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Tag: tomografia computadorizada

Prótese fixa em implantes: por que trocar sua prótese móvel?

Apresentamos mais um tratamento realizado pela clínica odontológica ImplArt para troca de prótese móvel parcial por uma prótese total de zircônia fixa em implantes, implante total. Existem diferenças entre os dois modelos, as chamadas dentaduras e a prótese sobre implantes dentarios. Certamente, o tratamento com implantes oferece muito mais vantagens, sendo as principais a estética natural, a melhora da mastigação e da fala, maior conforto, céu da boca livre que favorece uma fonação mais natural e a segurança de uma prótese que não movimenta ou sai. Este tipo de tratamento também pode ser chamado de prótese protocolo.

Em condições ósseas e de saúde favoráveis, podemos realizar este tratamento com implantes dentários de cicatrização rápida para que essa transição seja mais breve. Leia mais sobre implantes de cicatrização rápida Straumann Slactive.

Vantagens da prótese fixa em implantes sobre prótese móvel

Veja as principais queixas sobre as dentaduras

  • Dentaduras muitas vezes são desconfortáveis
  • Nas dentaduras há muitas queixas que elas se movimentam ou saem da posição
  • Com as dentaduras, o céu da boca é coberto, e portanto atrapalha a fala e dificulta sentir o sabor dos alimentos
  • Nas dentaduras há muitos relatos de mau cheiro devido a impactação de restos alimentares
  • Nas dentaduras a estética é mais artificial
  • Com a resina, material que compõe as dentaduras há desgaste e aspecto de envelhecido em curto prazo
  • Como uso da prótese removível, dentadura, as regiões com ausência dental continuam a sofrer com perda óssea

Veja as principais vantagens das próteses sobre implantes!

Dessa maneira, conforme apontado acima, vemos que o tratamento com implantes dentarios permite uma prótese total fixa, com muito mais conforto ao paciente. Portanto, esta solução de tratamento vem sendo cada vez mais utilizada, enquanto que a adoção da prótese removível, dentadura, tem se tornado obsoleta.

A prótese fixa em implantes, quando bem planejada e executada, é capaz de solucionar todos esses problemas de uma vez.

Primeiramente é planejada a cirurgia para colocação dos implantes, normalmente de 4 a 6 implantes por arcada. O paciente é solicitado a realizar uma tomografia computadorizada para avaliar o volume ósseo em altura e largura. Lembrando que, quanto mais tempo uma pessoa usa prótese móvel, dentadura, maior a possibilidade de a pessoa estar com perda óssea acentuada.

Como alternativas, realizamos diversas técnicas de enxerto ósseo, ou então a utilizamos implantes curtos e estreitos concebidos para quem tem reabsorção óssea.

Conhecendo o volume ósseo, o cirurgião implantodontista é capaz de determinar a quantidade de implantes suficientes para suportar a prótese com a melhor distribuição de carga.

Dessa maneira, até que o ocorra a completa cicatrização completa dos implantes, que pode variar de 1 a 6 meses na maioria dos casos, o paciente utiliza uma prótese provisória.

Após a cicatrização dos implantes dentarios

Por fim, após o período de cicatrização dos implantes, pode ser iniciada a confecção da prótese sobre implantes. Dessa maneira, ao concluir o tratamento, a prótese definitiva será fixada sobre os implantes. E essa é portanto, uma das grandes vantagens: essa prótese não sai, a não ser no consultório com uso de instrumentos específicos. O usuário de uma prótese fixa em implantes nunca vai ter a experiência desagradável de uma prótese que sai ou se movimenta.

Prótese fixa em implantes

O caso apresentado acima é de um tratamento para troca de uma prótese móvel parcial e coroas centrais desadaptadas por uma prótese total fixa em implantes na arcada superior, chamado de implante total. A prótese foi fabricada em zircônia, sem metais na composição. Esse material é considerado o mais moderno para produção de próteses dentária por ser o mais próximo dos dentes naturais nos aspectos estética, textura e resistência ao desgaste.

Observe do lado esquerdo, que a prótese móvel parcial possui alguns espaços em relação a gengiva que necessitam de muita atenção com a limpeza devido a tendência de acumular restos alimentares. Enquanto isso, do lado direito vemos o palato totalmente livre com a prótese fixa em implantes (prótese em zircônia), oferecendo muito mais conforto ao paciente.

ceu da boca livre com troca de protese movel por implantes dentarios e protese de zirconia

Acima a comparação da prótese móvel parcial com o palato (céu da boca) coberto com material acrílico, e após o tratamento a prótese sobre implantes com o palato livre.

Implantes dentários melhoram a qualidade de vida e a autoestima

Primeiramente a saúde começa pela boca. Mastigar bem e sentir o sabor dos alimentos são fundamentais para uma nutrição adequada e para o bem-estar. Portanto, quando uma pessoa perde um ou mais dentes a alimentação é prejudicada.

Certamente, a reposição de dentes não é só importante para melhorar a estética, mas também para a mastigação.

A prótese móvel é um bom recurso para cumprir essa missão, mas não o melhor. Infelizmente a prótese móvel não é capaz de impedir a perda óssea, fenômeno natural que ocorre em pessoas com falta de um ou mais dentes. É portanto, por esse motivo que a prótese móvel precisa ser trocada em média a cada 5 anos, pois ela começa a ficar desadaptada em meio aos tecidos ósseo e gengival que estão em constante remodelação. Além disso, os dentes em resina da prótese móvel, tendem a sofrer desgaste e amarelamento, ficando portanto com aspecto deteriorado.

De fato, a prótese desadaptada tende a movimentar e o usuário pode sentir desconforto e até dor.

Assim sendo, a prótese fixa em implantes permite estabilidade que seu usuário mastigue com conforto e segurança. O implante dentário osseointegrável funciona como raiz dentária, portanto o organismo não reabsorve o osso ao seu redor. Dessa forma, a perda óssea não ocorre e os demais dentes ou regiões não são impactadas com a perda dental.

Principais vantagens de uma prótese fixa em implantes

Não movimenta e não precisa de adesivos para fixação

Não cai, evitando experiências constrangedoras

Os materiais da prótese são mais bonitos e resistentes, especialmente as próteses de zircônia livre de metais.

Não machuca gengiva e mucosas

Mais segurança para mastigar, sorrir e beijar

Melhora a dicção

Não possui céu da boca acrílico, melhorando a fala e a experimentação dos alimentos

Aumenta o suporte labial, melhorando o aspecto de boca murcha e lábio fino.

Quando devo trocar a prótese dentária móvel por uma prótese fixa?

O primeiro passo é agendar uma consulta com nosso diretor clínico, implantodontista, Dr. Roberto Markarian, que primeiramente fará uma avaliação minuciosa da saúde bucal e geral e conhecer hábitos do paciente. Dessa maneira, já na primeira consulta é possível estimar a duração do tratamento (desde que já tenha realizado exame de tomografia. A clinica dentaria ImplArt Odontologia possui um centro de radiologia digital, saiba mais).

Os principais materiais de prótese dentária fixa em implantes são:

Resina, Metalo-plastico ou acrílico – material plástico utilizado para confecção de prótese total. O protocolo de Branemark é uma prótese total com estrutura metálica e dentes e gengiva em resina. Saiba mais.

Metalocerâmico ou Porcelana – Prótese com estrutura metálica (barra metálica) e dentes caracterizados em porcelana dental. Saiba mais.

Zircônia e porcelana – Prótese com estrutura interna em zircônia e dentes caracterizados em porcelana dental. Sem dúvida é a opção mais estética e semelhante aos dentes naturais. Fabricada por sistemas computadorizados. Saiba mais.

Zircônia translúcida – Prótese com estrutura e dentes todos em zirconia em uma peça só. Trata-se da opção de prótese fixa sobre implante total mais moderna disponível atualmente. Utiliza sistemas computadorizados para seu projeto e elaboração.

Em alguns casos é possível ainda realizar a prótese total sem gengiva. Isso dependerá de uma análise da altura óssea do paciente, e sua confirmação poderá ser realizada ao longo do tratamento. Saiba mais aqui sobre a prótese sem gengiva.

Se você ficou com dúvida em relação ao tratamento para troca de prótese móvel parcial ou dentadura por prótese dentária fixa em implantes, entre em contato com a nossa equipe ou agende uma consulta online ou presencial, clicando no botão abaixo. A Clínica Dentária ImplArt conta com moderno laboratório próprio dentro da clínica, com equipamentos de alta tecnologia, de modo a permitir alta qualidade e rapidez nos tratamentos

Para quem reside longe, a clínica dentária oferece opção de tratamentos intensivos em Day Clinic. Além disso, todos os exames tomo radiografia panorâmica e tomografia computadorizada, podem ser feitos no centro de radiologia da clínica.
A clínica odontológica ImplArt é especializada em reabilitar pacientes utilizando os mais modernos recursos, além de conhecimentos mais avançados para oferecer soluções personalizadas para cada paciente.

Quais as chances de sucesso de um implante dentario?

Vários estudos sugerem que as chances de sucesso de um implante dentario giram em torno de 92%. Entretanto, existem variáveis que são cruciais para estimar se o tratamento será ou não bem sucedido que serão abordados a seguir. Mas uma coisa é possível afirmar: para obter um tratamento de sucesso, é imprescindível começar com um bom planejamento.

Os implantes dentários tem se tornado um procedimento mais simples com o avanço da tecnologia, o que também beneficia a confecção das próteses dentárias a serem elaboradas após a osseointegração do implante dentário. O tempo de tratamento também irá depender de qual tipo de implante for escolhido, pois há opções de implantes dentários rápidos atualmente.

Dessa forma, caso o tratamento seja de implante dentario unitário, de um dente, ou mesmo implante que irá receber uma protese fixa tipo prótese protocolo, o adequado planejamento é crucial para o sucesso do procedimento. Além disso, seguir as orientações pós cirúrgicas são imprescindíveis. Isso vale tanto para a correta limpeza e higienização da região do implante, quanto a suspender o hábito de fumar.

O que é sucesso de um implante dentário?

Primeiramente, é considerado sucesso de um implante dentário quando este cicatriza dentro do prazo previsto. Além disso, não apresenta mobilidade, infecção ou dor persistente, que suporte satisfatoriamente as forças de mastigação, que gere conforto ao paciente, além de claro, oferece a melhor estética possível com uma prótese fixa.

Isto é, considera-se que o procedimento respondeu às expectativas quando ocorre a osseointegração dentro do tempo previsto para cada tipo de implante específico. Lembrando que há muitos tipos de implantes, e cada um pode apresentar um prazo de osseointegração diferente.

Quando um desses quesitos não é alcançado, é possível considerar que o implante não foi bem sucedido, ou então que precisa de procedimentos complementares para obter o sucesso. Na maioria dos casos em que a osseiontegração não ocorre de modo esperado, ele pode ser reposto para atingir o resultado esperado.

Quais são os critérios básicos para se obter o sucesso de um implante dentário?

O paciente que pretende ou precisa de uma reabilitação do sorriso com a colocação de implante dentário precisa ser muito bem avaliado. Isto é fundamental para que seja traçado um plano de tratamento que, não apenas atenda suas necessidades funcionais e estéticas, mas também tenha melhores perspectivas de sucesso.

Veja a seguir alguns aspectos que precisam ser observados na fase de planejamento para aumentar as chances de sobrevida dos implantes.

1 – Avaliação óssea

Este é o primeiro critério a ser avaliado. Ainda na fase de planejamento, uma medida fundamental para o sucesso do implante é a realização de radiografias orais que mostrem a disponibilidade óssea. Os exames solicitados vão desde uma simples panorâmica até a tomografia computadorizada, sendo essa a melhor para a finalidade cirúrgica.

A radiografia é essencial para determinar a quantidade e a qualidade óssea, identificar falhas ósseas, infecções profundas, etc. Conhecer a condição óssea atual permite ao Implantodontista escolher os implantes de comprimento e diâmetro mais adequados para garantir uma estabilidade primária.

Inegavelmente o exame é crucial para definir qual tipo de implante poderá ser utilizado. Em caso de regiões com pouco osso, pode ser necessário realizar enxerto ósseo Summers, ou Sinus lift. Já em outras situações, pode ser necessário utilizar implantes curtos, como os oferecidos pela marca Straumann.

A estabilidade primária é quando o cirurgião insere cirurgicamente o implante no osso e ali ele permanece fixo até que ocorra a osseointegração, que é a formação de osso nos microespaços das espirais do implante (estabilidade secundária).

osseointegracao de implante 50kb
tomografia radiologia digital 50kb

Além disso, a tomografia permite escolher os locais e angulação dos implantes a fim de favorecer a fase protética (adaptação da prótese) e a distribuição da carga mastigatória. Isso é chamado de Cirurgia Guiada por Computador.

2 – Avaliação cuidadosa da saúde bucal e do estado clínico do paciente

Não apenas a saúde bucal deve ser muito bem avaliada, mas também a saúde em geral. Além disso, é preciso identificar alguns hábitos que podem interferir no sucesso do implante. Com respeito a saúde bucal, o primeiro aspecto observado é a saúde dos tecidos ósseo e gengival e os dentes, principalmente para identificar infecções e problemas de higiene oral insuficiente.

A principal patologia oral que merece atenção é a Periodontite, que é uma infecção dos tecidos de suporte dos dentes. Da mesma maneira que a infecção acomete os dentes, também pode atingir o osso de suporte do implante.

Com relação a saúde em geral, é preciso avaliar se o paciente possui doenças sistêmicas como por exemplo diabetes, doenças que afetam a imunidade, osteoporose, ou qualquer outra doença que possa interferir na cicatrização ou estabilidade primária dos implantes.

Alguns medicamentos contínuos também podem interferir no prognostico de cicatrização dos implantes, tais como Bisfosfonatos (para tratamento de osteoporose) e algumas classes de anti-inflamatórios. Já alguns hábitos como o tabagismo, alcoolismo e bruxismo também são outros fatores que podem interferir no sucesso de um implante dentário.

Fumar é um dos grandes vilões do sucesso de um implante, pois restringe o fluxo sanguíneo para as gengivas, retardando o processo de cicatrização. Vários estudos mostram que os fumantes podem ter uma taxa de falha de implantes dentários de até 20%.

Portanto é fundamental colher o máximo de informações possíveis sobre o paciente durante anamnese. Com posse dessas informações, o Implantodontista tem mais capacidade para realizar o planejamento adequado às necessidades de cada pessoa.

Desde a fase cirúrgica até a fase protética, essas informações ajudam e tornam o prognóstico de tratamento mais previsível.

3 – Técnica cirúrgica, habilidade e experiência do Cirurgião Dentista

Um dos requisitos mais importantes para aumentar as chances de sucesso de um implante dentário é a escolha de um profissional capacitado que domine as técnicas cirúrgicas de Implantodontia.

O dentista especialista em Implantodontia é o profissional treinado e que possui conhecimentos das técnicas cirúrgicas para implantes dentários. A busca por um profissional sério faz toda diferença para alcançar sucesso do tratamento, além de evitar problemas e desgostos.

implantes mau posicionados 50kb
Tratamento realizado em outro estabelecimento evidencia erro de planejamento e posicionamento dos implantes. Os dispositivos foram colocados muito para fora da arcada, fazendo com que a saída do parafuso ficasse exposta, comprometendo a estética das coroas.

Outro erro que pode acontecer com quem não conhece as técnicas cirúrgicas é o superaquecimento do osso durante a abertura, ou a colocação de implante não adequado ao volume ósseo. Esses são fatores que possivelmente levarão a perda do implante por falta de estabilidade primária.

4 – Escolha da técnica protética, cicatrização e carga

O bom profissional deve planejar a colocação dos implantes já pensando na fase final, que é a instalação da prótese fixa. Deve ter atenção para a distribuição dos implantes pela arcada de forma que não sobrecarrega uma área – o que poderia levar ao insucesso de um implante por estresse.

Outro aspecto a ser observado é a escolha profissional pela técnica de carga imediata ou de carga tardia. Sempre que possível, deve se optar pela carga tardia para permitir a regeneração óssea e que os implantes cicatrizem com mais segurança antes de serem submetidos a uma carga mais elevada. Veja os casos em que a carga imediata é recomendada.

Carga imediata = o paciente coloca os implantes e a prótese é instalada no mesmo dia ou em até 72 horas.

Carga tardia = o paciente usa uma prótese provisória que alivia a carga sobre os implantes enquanto eles cicatrizam. Somente após a regeneração óssea, que pode levar de 1 a 6 meses, conforme o implante utilizado ou situação óssea do paciente, a prótese definitiva pode ser confeccionada.

Da mesma maneira, um bom planejamento dos implantes permite a confecção de uma prótese que se adapte melhor, favorecendo o resultado estético, harmonioso e o confortável para o paciente.

5 – Escolha de materiais de qualidade

A escolha dos melhores materiais aumenta e muito o sucesso de um implante dentário. Felizmente, hoje temos uma variedade de implantes que permite atender as mais diferentes necessidades. Implantes com tecnologia de superfície que favorece a osseointegração. Há implantes com os mais variados comprimentos e diâmetros para pessoas com pouco osso, implante cerâmico branco para necessidades estéticas são alguns exemplos. Atualmente, além da marca Straumann, a empresa Neodent também lançou sua versão de implante ceramico Zi, mais uma opção de escolha ao paciente.

antes e depois reabilitacao oral protese metaloceramica 50kb
Reabilitação com implantes dentários e prótese total fixa

Os materiais para confecção de próteses e coroas também influenciam no sucesso de um implante no quesito estético. São portanto fator muito importante no resultado de um tratamento com implantes, e atualmente há materiais muito modernos, capazes de oferecer excelência estética, naturalidade e alta resistência.

A zircônia translúcida e a Porcelana Pura Cerec são atualmente os melhores materiais para produção de coroas e próteses fixa.

Para casos de implante total, as opções com Zircônia aparecem como as mais indicadas por sua resistência, resultado estético, e forma de elaboração totalmente computadorizada. Tal fator, proporciona um tratamento muito mais confortável ao paciente, que eventualmente precisa realizar a troca da dentadura para implantes, ou que necessita a reabilitação completa com remoção de dentes existentes.

6 – Cuidados pós operatórios e ao longo da vida

Primeiramente, é importante seguir as instruções pós-operatórias do cirurgião para diminuir o risco de complicações. Nesse sentido, o paciente pode ser instruído a comer alimentos macios até que o local do implante cicatrize, assim como praticar boa higiene bucal.

Em segundo lugar, o retorno as consultas programadas durante e após a finalização do tratamento são fundamentais para acompanhar a evolução da osseointegração e identificar eventuais problemas com os implantes.

Além disso, as manutenções e limpezas profissionais que são recomendadas a cada ano (ou no período que o cirurgião determinar) fazem parte do plano de prevenção de perda dos implantes.

Por certo, os ganhos em qualidade de vida proporcionado pela reabilitação com implantes, são um marco na vida de cada paciente. Estes cuidados apontados acima, visam garantir o sucesso em cada tratamento, deixando para o paciente a parte de disfrutar de todos os benefícios adquiridos!

Importante agendar sua consulta no dentista regularmente, para que a atuação seja preventiva, com realização de uma profilaxia, seja para identificar uma cárie em estagio inicial, seja para tratar um problema já identificado.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou agende uma consulta.