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Implante dentário nos dentes da frente

A ausência de um ou mais dentes pode afetar a vida e a autoestima de uma pessoa, ainda mais se há perda dos dentes da frente, a parte frontal da arcada dentária. Na odontologia, essa região é chamada de área estética, justamente por ser a parte mais visível e a que melhor representa a estética do sorriso.

A perda de dentes pode causar dificuldades na mastigação e na fala, além de afetar a estética do sorriso. Por isso, é importante buscar soluções para substituir os dentes ausentes. Uma opção comum é o implante dentário, que consiste na colocação de uma prótese fixa no local do dente perdido. Outra alternativa é a prótese removível, que pode ser retirada e colocada pelo paciente, entretanto os implantes são considerados amplamente melhores que próteses removíveis.

Implante dentário nos dentes da frente

A área estética exige a preferência por materiais mais discretos e bonitos para que os dentes fiquem com aspecto natural. Nos últimos anos, tivemos uma grande evolução na elaboração e desenvolvimento de materiais estéticos e técnicas para composição de implantes e próteses dentárias, exclusivamente para esta região.

implante dentes da frente 50kb
Sequência de tratamento com implantes dos dentes da frente com técnicas de odontologia digital:

1 – Scanner Intraoral da boca: copiando o formato das gengivas dos dentes anteriores
2 – Dentes Provisórios: colocados nos implantes da frente
3 – Radiografia mostrando os implantes dentais colocados
4 – Coroas Definitivas: Observe que os dentes quem que sair de dentro da gengiva.

Comparação de características entre implantes dentários utilizados nos dentes do fundo da boca e nos dentes da frente

CaracterísticasImplantes Dentários de Dentes do FundoImplantes Dentários de Dentes da Frente
LocalizaçãoFundo da boca, região de pré-molar ou molarFrente da boca, região incisiva (incisivo central, incisivo lateral e canino)
Carga Mastigatória sobre o conjunto implante-denteAltaBaixa ( porém o canino recebe mais cargas)
Estética da gengivaMenos visível, menos críticaVisibilidade alta, crítica
Osso AdjacenteOsso em geral denso e resistenteOsso menos denso, em geral mais fino
Número de Raízes do dente original da regiãoComumente de 2 a 3Única raiz (monorradicular)
Tamanho do Implante a ser inserido preferencialmenteGeralmente maior curto – pois em geral há restrições de alturaGeralmente mais longo
Formato da CoroaMais ampla, funcionalMais estreita, estética
Proximidade a estruturas anatômicas como cavidade nasal, Seios Maxilares e nervo mandubularMais críticamenos crítica (em geral)
Complexidade CirúrgicaMenos complexaPotencialmente mais complexa
Esta tabela apresenta uma comparação de características entre implantes dentários utilizados nos dentes do fundo da boca (molar) e nos dentes da frente (incisivo) em termos de diferentes aspectos

Essas características são gerais e podem variar dependendo de fatores específicos do caso clínico, das preferências do paciente e das decisões do profissional de odontologia. A escolha do modelo utilizado para o tratamento com implantes para dentes do fundo ou da frente será influenciada por considerações estéticas, funcionais e estruturais. Analisaremos cada caso individualmente para determinar a abordagem mais apropriada, e em sua consulta discutiremos os diferentes fatores afetando seu caso.

Implantes dentários específicos para o dente da frente

Os dentes da frente na arcada seriam os incisivos centrais, incisivos laterais e caninos. A região anterior requer alguns cuidados maiores para atingir uma estética perfeita pois pode interferir na aparência do sorriso. Quanto ao material, hoje existem duas principais opções de implantes indicados para área estética:

Implante estético de cerâmica pura

Sem metal, possui tonalidade semelhante à raiz dentária (branca), portanto fica com resultado discreto até mesmo em pacientes com gengiva fina ou outras necessidades específicas desta região.

Os implantes brancos de zircônia também diminuem a chance de um aspecto cinza na região da gengiva na área anterior. Os implantes cerâmicos são muito recentes e possuem tecnologias mais novas que estimulam e aceleram a cicatrização (osseointegração).

implante straumann pure ceramic 49kb
Implante estético em porcelana pura pode ajudar na estética dos dentes da frente

Implante de titânio para nível ósseo (Bone Level)

O implante para nível ósseo possui a conexão do pilar (encaixe do dente) na linha do osso, ou seja, mais profundamente do que os implantes mais antigos. Dessa maneira, o tecido gengival é mais espesso sobre o implante e com isso a anatomia da gengiva tem anatomia preservada e cicatrização mais rápida.

Os modelos de implante de posicionados na crista óssea tem o favorecem o aspecto mais natural, preservando os tecidos gengival e ósseo (mais delicado na região dos dentes da frente). Esses novos implantes mais profundos também favorecem o aspecto natural da saída do dente de dentro da gengiva, bem como a formação da papila interdental.

Implantes Com colocação em nível esse e conexão interna (cone-morse) ajudam na estética dos implantes dos dentes da frente (modelo da direita)

O tipo de encaixe entre o implante/dente interfere na estética dos dentes da frente

Hoje sabemos que o tipo de implante afeta tanto os resultados estéticos quanto a durabilidade esperada dos implantes dentários. Por exemplo, implantes com encaixe interno (fêmea), dos tipos hexágono interno ou principalmente com o encaixe cônico (cone-morse), favorecem a estética. O encaixe cone-morse é o único com velamento perfeito, o que evita o acúmulo de bactérias ao redor do implante.

A ausência de bactérias é essencial para a saúde e estética da gengiva e do implante principalmente na região anterior.

Facilitando a estética nos implantes da frente utilizando peças de zircônia branca

Depois que seus implantes da frente estiverem colocados e devidamente cicatrizados, começará a fase da elaboração dos dentes.

As próteses de implante são feitas por camadas, utilizando peças apropriadas chamadas de componentes ou pilares. Para facilitar a estética final nos dentes da frente, é apropriado evitar peças de metal nessa região para que não existam áreas escuras, sendo que em especial o melhor material seria utilizar componentes de zircônia.

Os pilares de zircônia ficam discretamente invisíveis dentro da coroa, mesmo em ambientes iluminados. Já os pilares de metais, apesar de bastante resistentes, podem deixar o interior da coroa escuro.

Os pilares de zircônia são concebidos com tecnologia CAD/CAM, resultando em peças totalmente personalizadas e de encaixe perfeito. A zircônia é um material branco, livre de metais e altamente resistente e estético, e por isso é um de nossos materiais preferidos para executar as próteses dentárias na frente.

Nossa clínica é equipada com laboratório de prótese dentária interno capaz de realizar todos os tipos de pilares de zircônia de forma rápida, segura!

Pilares digitais de zircônia podem oferecer melhor estética aos implantes dentários anteriores.

Próteses e Coroas CAD/CAM – Reposição dos dentes da frente

As próteses dentárias, coroas e restaurações dentárias já podem ser projetadas em computador com tecnologia CAD/CAM. O material mais indicado para a área estética com toda a certeza é a porcelana dental, por se assemelhar aos dentes naturais em resistência e pelo aspecto.

Mas veja que não seriam as porcelanas dentais comuns e sim as porcelanas computadorizadas, sem metais e projetadas por computador. A reabilitação oral com uso de tecnologia CAD/CAM começa com a moldagem digital. Com o uso de um scanner intraoral, o dentista capta imagens precisas do interior da boca do paciente.

Essas imagens são transformadas em um modelo tridimensional da arcada dentária. Com um software integrado, a equipe do laboratório de prótese dentária projeta a coroa ou a restauração com imitações de detalhes dos dentes vizinhos.

O projeto então é enviado para uma impressora 3D, que realiza a fresagem de um bloco bruto de porcelana dental até que ele chegue ao formato do dente projetado.

Logo depois de terminada essa etapa, a coroa já pode ser instalada sobre o pilar e implante. A ImplArt Odontologia possui estrutura tecnológica sobretudo para realização de implantes e coroas altamente estética para a região mais visível da arcada. Contamos com:

Conclusão

Realizar Implantes dentários nos dentes da frente pode ser um tratamento desafiador. Porém as fórmulas para o sucesso são continuamente estudadas e aprimoradas.

Tenha na Clínica ImplArt a segurança de estar recebendo tratamentos alinhados com as últimas tendências e descobertas.

A tecnologia avançada que utilizamos no processo de criação de coroas e restaurações dentárias permite transformar imagens em modelos tridimensionais da arcada dentária. Com o auxílio de um software integrado, é possível projetar coroas e restaurações com detalhes precisos dos dentes vizinhos.

Esses projetos são então enviados para uma impressora 3D, que realiza a fresagem de um bloco de porcelana dental, dando forma ao dente desejado. Após essa etapa, a coroa pode ser instalada sobre o pilar e implante, proporcionando uma estética altamente satisfatória.

Em caso de dúvidas, entre em contato conosco ou então venha nos fazer uma visita.

Dentes amolecidos são sinais de doença periodontal

A doença periodontal é uma doença crônica de origem bacteriana que afeta as estruturas de suporte dos dentes. O portador da doença periodontal às vezes não percebe o avanço da doença até que fique com os dentes amolecidos. Entretanto esse sintoma costuma indicar que a doença já está em estágio avançado e quase sempre representa a perda definitiva de um ou mais dentes.

Como surge essa doença gengival?

A doença periodontal surge em consequência do acúmulo de placa bacteriana na superfície dentária. Em primeiro lugar (fase inicial), as toxinas liberadas pela atividade bacteriana inflamam a gengiva (gengivite). A então gengiva apresenta inchaço e sangramentos.

Porque estou com os dentes amolecidos e porque os dentes caem?

Em estágio moderado, a gengiva adquire aspecto de bolsa, tecnicamente chamada bolsa periodontal. Ela ocorre em virtude da perda de inserção da gengiva, que desse modo abre um espaço para ação bacteriana em uma região que deveria estar protegida: os tecidos de suporte dos dentes.

Dessa forma, a bolsa periodontal também favorece a formação de cálculos na superfície da raiz dentária, levando então mais bactérias para essa região. A inflamação crônica deteriora progressivamente o osso e outras estruturas que suportam os dentes.

Sem o controle adequado da doença, o paciente perde parte importante da crista óssea e com o passar do tempo apresenta sintomas de mobilidade dentária bem como exposição exagerada da raiz. Esse é, portanto, o estágio avançado da doença e é provável que haja indicação de extração dos dentes muito comprometidos.

Como evitar a doença periodontal

Os sintomas iniciais da doença periodontal podem passar despercebidos ao olhar leigo. Portanto é extremamente importante a realização de consultas regulares ao dentista, pois apenas o olhar profissional de um dentista é capaz de identificar o acúmulo de biofilme e tártaro nos dentes e raiz dentária e inflamação das gengivas.

Durante a consulta, o dentista vai avaliar se o paciente está realizando a higiene oral adequadamente e se necessário, indicar uma limpeza profissional profilática e eventualmente alisamento radicular (remoção de tártaro na raiz dentária).

É muito importante o controle de bactérias e gengivite em estágio inicial a fim de evitar o avanço da doença e dentes amolecidos. Uma dentição completa é certamente essencial para a saúde, bem estar e estética de qualquer pessoa.

Tratamento para doença periodontal

O tratamento e acompanhamento da doença periodontal são feitos pelo dentista especialista em periodontia. A forma de tratamento se diferencia de acordo com o estágio da doença, ou seja, se ela está em fase inicial (gengivite, acúmulo de placa bacteriana e tártaro) ou avançada (mobilidade dentária e bolsas periodontais).

Tratamento da doença periodontal em estágio inicial

O tratamento consiste em uma limpeza profissional com raspagem e remoção da placa bacteriana e do tártaro acumulados nos dentes e na borda das gengivas. Também é feito o alisamento da raiz (remoção de cálculos na raiz).

Por fim, o paciente é orientado a manter higiene oral doméstica adequada. Desse modo espera-se que em poucos dias as gengivas desinchem e parem de sangrar.

Leia mais: os 5 piores problemas com implantes

dentes com periodontite avançada se tornam dentes amolecidos

Tratamento da doença periodontal estágio avançado (periodontite)

Neste estágio, cada caso é avaliado individualmente. Quando os dentes apresentam muita mobilidade, quase sempre há indicação de extração. É importante que, mesmo nessa fase, a doença seja controlada com a eliminação qualquer foco de infecção (placa bacteriana, tártaro, cálculos) e controle da gengivite.

Se a doença estiver bem controlada e o osso estiver saudável, é provável a possibilidade de substituir os dentes extraídos por implantes dentários. Em alguns casos pode ser necessária realizar uma cirurgia periodontal, ou seja, abertura da gengiva para limpeza no nível radicular. O paciente recebe prescrição de antibiótico, anti-inflamatório e analgésico se necessário.

A recuperação das gengivas pode ser um pouco mais lenta, porém com os cuidados diários do paciente em relação à higiene oral e com a medicação, espera-se que ocorra a cicatrização e o fechamento das bolsas para que e a doença cesse. Se as bolsas periodontais não fecharem durante a terapia, há ainda assim o recurso cirúrgico para fecha-las, mas essa decisão só é tomada depois de todas as tentativas de resolução clínica.

implante com problema 50kb

Substituição de dentes com doença periodontal por implantes dentários

Em casos em que a perda óssea e os dentes amolecidos severamente, a recomendação quase sempre é a extração dentária dos dentes moles e avaliação para substitui-los por implante dentário e prótese (que pode ser unitário ou múltiplo).

Se osso não for suficiente para receber o implante, o tratamento pode ser iniciado com enxerto ósseo para reconstrução da estrutura. No entanto cada caso é avaliado com muito critério para dessa forma evitar a contaminação do osso e dos implantes.

Se a doença periodontal causou grande retração gengival e exposição exagerada da raiz dentária, é possível tentar fazer enxerto de tecido mole para recobertura da raiz e reajustar o contorno gengival. Porém trata-se de um procedimento com baixas taxas de sucesso.

Pós-tratamento periodontal

Todo paciente com histórico de doença periodontal deve manter visitas regulares ao consultório odontológico por toda a vida para manter a doença controlada. Além de tratamento no consultório odontológico, é preciso que o paciente tome algumas medidas de tal forma que vão ajudar a evitar o reaparecimento da doença:

  • Seja cuidadoso com a higiene oral – dedique mais tempo na escovação e use fio dental diariamente;
  • Abandone o vício do cigarro (se for o caso) – o hábito de fumar contribui para o avanço e complicações das doenças periodontais;
  • Controle a diabetes (se for o caso);
  • Mude seu estilo de vida – evite o estresse e aborrecimentos, eles podem diminuir a defesa do organismo contra infecções.

A ImplArt Odontologia possui equipe especializada no diagnóstico e tratamento das doenças periodontais e dentes amolecidos. Então venha nos fazer uma visita e conheça nossa estrutura!

Implante total: 11 etapas do tratamento

Conheça as etapas do tratamento para reabilitação com implante total da arcada. O implante dentário total é um tratamento com a finalidade de reconstruir um novo sorriso quando todos os dentes de uma arcada ou da boca foram perdidos. Este tipo de tratamento também é popularmente chamado de prótese protocolo ou implantes dentarios All on four, este ultimo, caso seja com 4 implantes.

A Clínica Odontológica ImplArt possui extensa expertise em tratamentos com implante total, utilizando os melhores materiais para produzir a prótese fixa para implante total, em seu laboratório de prótese dentária próprio, utilizando dessa forma técnicas computadorizadas de última geração. Dessa forma, oferecemos aos nossos pacientes opções de diferentes tipos de implantes dentarios, com prazos de cicatrização diferentes. Além disso, o paciente pode escolher 5 tipos diferentes de protese fixa a ser instalada sobre seus implantes.

As próteses mais modernas atualmente são realizadas em zirconia e utilizam sistema computadorizado para elaboração destas próteses altamente resistentes e com requinte estético. Além das proteses em Zircônia atualmente há também a opçao de implantes de zircônia.

A maioria dos casos de implante total segue as seguintes etapas do tratamento:

1 – É realizada a avaliação individual do caso para implante total

Considerando o estado de saúde geral e bucal do paciente, o volume e qualidade óssea da mandíbula/maxilar, a estética, o formato gengival, entre outros aspectos. Para avaliar o volume ósseo, serão solicitados exames radiológicos como radiografia panorâmica bem como tomografia computadorizada.

Nesse estágio também são verificadas as necessidades de enxerto ósseo prévio à cirurgia de implantes, bem como a necessidade da supervisão de um médico caso o paciente tenha doenças pré-existentes que possam interferir no sucesso da reabilitação com implantes dentários.

2 – Proposta de tratamento

Conforme informações coletadas e a acolhida das expectativas do paciente, apresentaremos algumas alternativas para o tratamento com implante total com diferentes etapas do tratamento, técnicas e materiais possíveis. Serão expostos os tipos de implante dentario recomendados conforme o caso do paciente, e ele poderá escolher de acordo com sua preferencia. Atualmente existem implantes dentarios muito modernos e os prazos de cicatrização podem levar de 1 a 6 meses, conforme o tipo. Os implantes da marca suíça Straumann, são os que apresentam prazo de cicatrização mais curto.

3 – Preparação da boca

Com a finalidade de eliminar focos de infecção, como por exemplo limpeza profissional, tratamento de cáries, extrações dentárias e raspagem periodontal.

4 – Preparação e moldes

Para prótese provisória para implante total. A clinica dentaria ImplArt realiza moldagem digital com scanners intraorais (sem massa).

5 – Instalação dos implantes da arcada total

Por meio de cirurgia simples e indolor, são inseridos os implantes que irão suportar a prótese fixa. A cirurgia é feita em consultório, e o paciente pode ir para casa logo após a cirurgia. Há modalidades com anestesia local, ou com a sedação endovenosa, caso o paciente prefira.

Há também a opção da realização da cirurgia de implante dentario com técnica da cirurgia guiada computadorizada.

Essa técnica dispensa a necessidade de realizar grandes cortes e suturas na gengiva, tornando dessa forma o período pós operatório mais tranquilo e com recuperação mais rápida.

guia cirúrgica funciona como um gabarito com as indicações dos locais em que devem ser feitas as incisões para colocação dos implantes dentários. A guia cirúrgica é confeccionada de forma personalizada de acordo com imagens de tomografia computadorizada do paciente, por um método de impressão 3D.

*Saiba mais sobre implantes dentarios: Implante Dentario como é feito ? Como fazer Implante Dentario ?

6 – Instalação das prótese provisória

No mesmo dia ou após poucos dias. Essa é uma das mais importantes etapas do tratamento. A prótese poderá ser fixa ou removível, de acordo com cada caso. A preferencia é pela provisória fixa, a não ser que seja tecnicamente impossível.

Esta primeira prótese provisória para implante total nem sempre atinge todos os requisitos de estética e função porque ela é realizada sob condições adversas, como por exemplo, dentes pré existentes que dificultam moldagens. Se necessário, confeccionaremos novas próteses.

7 – Período de espera

A integração dos implantes ao osso (osseointegração) bem como a cicatrização das gengivas demora entre um e seis meses.

protese estrutura zirconia porcelana 50kb
A primeira imagem mostra a prova de estrutura de zircônia na boca, e a segunda mostra a prótese finalizada com porcelana e fina camada de gengiva artificial
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8 – Inicio da prótese definitiva para implante total

Se os implantes estiverem escondidos sob a gengiva, em primeiro lugar é feita a cirurgia de reabertura. É um procedimento simples que tem o objetivo de expor os implantes na boca. Logo depois são feitos moldes.

9 – Estudos para a prótese definitiva

Para implante total com o fim de descobrir quais características serão importantes para obter a melhor estética e funcionalidade. No momento em que são discutidas as características da prótese definitiva, serão definidas a cor dos dentes, formato dos dentes, volume da prótese, bem como a necessidade ou não de gengiva artificial. O paciente participa deste processo e poderá ver as etapas do tratamento antes de tudo como será a estética final. A prótese sobre implante dentário pode ser em Zirconia, Porcelana ou Resina, cada uma contém características diferentes, e a escolha do paciente é feita logo no início do tratamento, dessa forma o planejamento já é realizado prevendo a prótese defintiva.

10 – Entrega da prótese para implante total

Mediante aprovação do paciente e do dentista, a prótese protocolo é então dado como concluído e então todas etapas do tratamento proposto foram cumpridas.

11 – Controle e manutenção do implante total

Finalizadas todas as etapas do tratamento, com a entrega da prótese protocolo o paciente deve voltar a cada seis meses para consulta de controle e limpeza. A cada doze meses solicitaremos uma radiografia panorâmica para acompanhar internamente o caso. Embora o paciente tenha realizado implantes e em muitos casos, removido todos os dentes naturais, o cuidado a cada 6 meses com a visita ao dentista regularmente, permanece.

Implante dentario

Se você ficou com alguma dúvida sobre as etapas do tratamento com implante dentario, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta na clínica odontológica ImplArt. Somos especialistas em implante total e prótese protocolo e ficaremos felizes em atendê-lo!

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Dr. Roberto Markarian, Implantodontista

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

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Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentário e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiência de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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