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Trismo – Por que sinto dificuldade para abrir a boca?

O Trismo é o termo que define quando uma pessoa não consegue abrir a boca totalmente. A boca de um paciente com trismo também pode ficar travada aberta.

A limitação na abertura da boca é uma sensação bastante desagradável, mas tem tratamento

Para se ter uma ideia, é considerado normal a pessoa que consegue uma abertura maior que 3 centímetros, enquanto que o Trismo limita a abertura de 2 a 3 centímetros em casos leves, e de apenas 1 centímetros em casos mais sérios.

Os sintomas do Trismo causam muitos incômodos e tristeza ao portador, pois dificulta necessidades simples, como por exemplo a ingestão de alimentos, a fala, a higiene oral e a realização de procedimentos odontológicos para manutenção da saúde bucal. E para piorar, algumas vezes os sintomas são acompanhados de dor ao abrir a boca. Mas qual é a causa do Trismo?

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O trismo pode causar uma mudança significativa na abertura da boca.

Quais são as causas do Trismo?

O Trismo pode surgir por consequência de espasmo muscular em razão de um quadro inflamatório e em função de aplicação de anestesia, devido a algum dano nos músculos ou nos nervos responsáveis pela abertura e fechamento da boca.

Isso pode ocorrer durante a realização de determinadas cirurgias na região da cabeça, pescoço, mandíbula ou face, ou por uma reação da radioterapia para tratamento de câncer de cabeça e pescoço, ou ainda em procedimentos cirúrgicos na face e procedimentos dentários.

Vários fatores podem causar o Trismo, por esse motivo o paciente deve ser muito bem avaliado para investigação e chegar ao diagnóstico correto do que está causando o problema, podendo ser de motivo intra ou extra-articular (dentro ou fora da articulação temporomandibular – ATM).

Causas intra-articulares do trismo:

  • Desarranjo interno da ATM (deslocamento anterior do disco articular sobre o côndilo)
  • Luxação da articulação temporomandibular (deslocamento da mandíbula)
  • Fratura intracapsular
  • Sinovite traumática (inflamação da membrana sinovial)
  • Artrite inflamatória séptica
  • Osteoartrite
  • Anquilose (imobilidade da articulação temporomandibular ou junção da articulação)
  • Formação de osteófitos (processo degenerativo articular)

Causas extra-articulares:

Também de forma bastante comum pode haver trismo após um trauma na mandíbula por acidentes ou esportes, principalmente lutas.

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O Trismo pode ocorrer com dores perto do ouvido e na musculatura da face que participa do fechamento da boca

Não consigo abrir a boca após cirurgia de retirada do siso

Uma das reações que pode ocorrer após uma cirurgia de extração do terceiro molar (siso) é a limitação da abertura ou fechamento da boca. Isso ocorre devido a tensão gerada durante o procedimento de exodontia, causando tensionamento dos músculos, seja pelo tempo do procedimento cirúrgico ou então pelo grau de complexidade da cirurgia.

E quanto tempo dura o Trismo siso? Felizmente essa situação é temporária e tudo voltará ao normal no decorrer da cicatrização. É importante que o paciente não force a abertura. O dentista dará orientações e se for preciso receitará um relaxante muscular para ajudar na recuperação.

Tratamento para Trismo

O tratamento depende muito do motivo que está causando o problema que como vimos são muitas e tem o propósito de reduzir ou eliminar os sintomas, principalmente corrigindo mecanicamente a função das articulações temporomandibulares.

Portanto a conduta pode ir desde entrar com uma medicação (anti inflamatórios, relaxantes musculares para relaxar a mandíbula, antibióticos, analgésicos para aliviar a dor da ATM) e compressas, até procedimentos mais demorados, como fisioterapia, sessões de laserterapia, tratamento ortodôntico e procedimentos cirúrgicos.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe odontológica. Ficaremos felizes em atende-lo!

Câncer bucal: como lidar?

O câncer bucal é aquele que afeta lábios e o interior da cavidade oral, o que inclui gengivas, mucosa das bochechas, mucosa do palato duro (céu da boca) e língua (principalmente as bordas), assoalho (região embaixo da língua). O surgimento de câncer em outras regiões da boca acontece principalmente em tabagistas.

O câncer bucal é mais frequente em homens acima dos 40 anos, sendo o quarto tumor mais frequente no sexo masculino na região Sudeste. Infelizmente, na maioria dos casos a doença diagnosticada em estágio avançado.

Números do câncer bucal no Brasil

  • Estimativa de novos casos: 15.100, sendo 10.900 homens e 4.200 mulheres (2022)
  • Números de mortes: 6.192, sendo 4.767 homens e 1.425 mulheres (2020)

Fonte: INCA – Instituto Nacional de Câncer – 2022

Fatores de risco para o surgimento de câncer bucal

  • Tabagismo: pessoas que fumam cigarro ou outros produtos derivados do tabaco, como por exemplo, cigarro de palha, de Bali, de cravo ou kreteks, fumo de rolo, tabaco mascado, charutos, cachimbos e narguilé, entre outros, tem risco muito maior de desenvolver câncer de boca e de faringe do que não fumantes. Quanto maior o número de cigarros fumados, maior o risco de câncer.
  • Consumo regular de bebidas alcoólicas.
  • Exposição ao sol sem proteção representa risco importante para o câncer de lábios.
  • Excesso de gordura corporal aumenta o risco de câncer de boca.
  • Infecção pelo vírus HPV está relacionado a alguns casos de câncer de orofaringe.
  • Exposição a determinados produtos químicos: óleo de corte, amianto, poeira de madeira, poeira de couro, poeira de cimento, de cereais, têxtil e couro, amianto, formaldeído, sílica, fuligem de carvão, solventes orgânicos e agrotóxico.
  • Maus hábitos de higiene bucal e o uso de próteses dentárias mal ajustadas também são fatores que ajudam no desenvolvimento do câncer.
exame procurando sinais de câncer bucal

Sinais de câncer bucal e tratamento

  • O principal sintoma é o aparecimento de ferida na boca ou lábios que não cicatriza por mais de 15 dias, ou que esteja crescendo/ sangrando
  • Ulcerações superficiais com menos de 2 cm de diâmetro, indolores, que podem ou não sangrar
  • Manchas/placas vermelhas ou esbranquiçadas na língua, gengivas, céu da boca ou bochechas
  • Nódulos (caroços) no pescoço
  • Rouquidão persistente

Quando a pessoa apresenta dificuldade para falar, mastigar e engolir, sente como se tivesse algo preso na garganta ou dificuldade para movimentar a língua, é preciso ficar atento, pois o câncer pode estar em estágio avançado.

Se o câncer for diagnosticado, o paciente deve seguir as instruções do seu médico para que inicie os tratamentos mais eficazes. Entre as opções estão: cirurgia, radioterapia, esvaziamento cervical da parte comprometida e a quimioterapia.

Prevenção do câncer bucal

Não descuide da saúde bucal. Visite regularmente o dentista, principalmente se for fumante. Muitas vezes somente o olhar profissional é capaz de identificar problemas em fase inicial e em tempo de serem revertidos. Além disso, para manter a saúde bucal é primordialmente recomendado:

Para que serve cada tipo de dente natural?

Você conhece a função e a importância de cada dente natural? E na falta de algum deles, o que fazer para não ter comprometimento da função mastigatória e da estética do sorriso? O tema parece simples, mas em nosso cotidiano não costumamos ter estes detalhes sobre nossa dentição. Acompanhe abaixo as informações:

Qual a função de cada dente natural?

Ao todo, uma pessoa adulta tem normalmente 32 dentes, cada com sua função e importância para o sorriso. O formato de cada um deles tem papel fundamental para a correta mastigação, para a fala, para o equilíbrio da saúde bucal, para o aspecto facial bem como para a saúde em geral. Veja quais são e para que serve cada tipo de dente natural.

Dentes incisivos

São oito elementos, sendo quatro incisivos centrais (dois superiores e dois inferiores), e dois incisivos laterais em cada arcada. O formato vertical achatado confere a esses dentes a função de corte dos alimentos.

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Os dentes incisivos são os dentes da frente. Os incisivos centrais são maiores nos dentes superiores, e os incisivos laterais menores. Na arcada inferior os incisivos são bem parecidos, porém os laterais podem ser ligeiramente maiores do que os incisivos centrais.

A falta de algum desses dentes gera um comprometimento imediato da estética do sorriso, da mastigação e da fala. Esse é o principal evento que leva as pessoas a procurarem uma técnica rápida de reposição do dente, para recolocação do dente natural – o que nem sempre é possível.

Ou então a colocação de um implante dentário rápido com uma coroa protética estética que imita perfeitamente seu dente natural (veja um caso real de implante e coroa feita na ImplArt).

Há ainda os casos de pessoas com falta de um ou mais dentes permanentes porque não erupcionaram (tratamento ortodôntico para dente retido) ou porque não nasceram, uma condição chamada agenesia dentária.

Ambos os casos possuem tratamentos – que não são tão rápidos – mas apresentam resultados muitos satisfatórios.

Dentes Caninos

São quatro elementos, sendo dois superiores e dois inferiores. Possuem formato pentagonal alargado, são mais compridos e pontiagudo, o que caracteriza esses dentes a função de furar ou rasgar os alimentos mais fibrosos e resistentes.

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Os dentes caninos são os dentes pontudos logo atrás dos incisivos e antes dos pré-molares. Possuem longas raízes e participam da estética e da mastigação.

Os dentes caninos, juntamente com os dentes incisivos, são os grandes responsáveis pelo suporte labial, ou seja, a ausência deles deixa o lábio com aspecto murcho e afundado.

Os dentes pré molares

Ao total são oito elementos, divididos em dois primeiros pré molares superiores, dois primeiros pré molares inferiores, dois segundos pré molares superiores e dois segundos pré molares inferiores.

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Os dentes pré-molares estão localizados entre os caninos e os molares. Ajudam a amassar os alimentos. Algumas pessoas precisam remover pré-molares por indicação de uso de aparelho ortodôntico quando não há espaço na boca.

Possuem formato pentagonal, porém são dentes mais curtos se comparados aos caninos. Têm papel importante na mastigação, na manutenção da dimensão vertical de oclusão bem como no suporte de lábios e bochechas.

Na função mastigatória, eles ajudam a esmagar e rasgar os alimentos.

O dente molar

São doze elementos desse tipo, porém algumas pessoas podem apresentar menos dentes molares. Vamos entender a seguir.

Normalmente existem seis dentes molares superiores (dois primeiros molares, dois segundos molares e dois terceiros molares superiores). Na arcada inferior são dois primeiros molares, dois segundos molares e dois terceiros molares.

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Precisamos ter 2 molares de cada lado para ter a dentição normal. O terceiro molar é o dente do siso e não é necessário para a mastigação eficiente. Em geral os primeiros molares são maiores do que os segundos molares. O primeiro molar é portanto o maior dente da boca e por isso o mais importante para uma mastigação adequada.

No entanto, algumas pessoas já não estão mais desenvolvendo os terceiros molares (dente do siso) ou na maioria dos casos, por falta de espaço, eles acabam não erupcionando corretamente e ficam totalmente ou parcialmente escondidos abaixo da gengiva (dentes semi ou totalmente impactados).

Terceiros molares mal posicionados podem trazer alguns problemas para a saúde bucal e bem estar, como por exemplo dores, mal cheiro pela dificuldade de higienização, sangramento gengival e pericoronarite.

Além disso pode afetar o posicionamento e a saúde dos dentes vizinhos. A indicação da extração do dente do siso é bastante frequente, quando estes apresentam condições favoráveis. A necessidade da extração deve ser avaliada pelo cirurgião juntamente com análise de exames como radiografia panorâmica e em alguns casos, tomografia computadorizada.

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Dente do siso inflamado: a falta de espaço para o nascimento do dente do siso leva a inflamações recorrentes denominadas de Pericoronarite do terceiro molar

Em geral, os dentes molares possuem formato mais alargado e achatado, tendo papel importante na mastigação ao triturar e amassar os alimentos e prepara-los para a digestão, para a manutenção da dimensão vertical de oclusão e no suporte de lábios e bochechas.

Na falta de um dente natural, o que fazer para manter o sorriso completo e bonito?

Existem algumas técnicas para reposição de um dente natural perdido a indicação depende de cada caso. Podem ser uma coroa adesiva ou uma ponte. Mas a melhor maneira de repor a falta de um ou mais dentes é a colocação de implante dentário com uma coroa fixa.

As técnicas avançadas e os materiais mais modernos nos permitem realizar dentes protéticos idênticos aos dentes naturais.

Veja um exemplo em que houve a perda de 3 dentes e grande defeito ósseo e gengival depois de um acidente. A reabilitação foi realizada com implantes e coroas dentárias de zircônia estéticas.

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Reposição de 3 dentes perdidos. Observe como as coroas de zircônia fixas em implantes são idênticas aos dentes naturais do paciente. Neste caso também foi realizada a recomposição do desenho da gengiva (camada de gengiva artificial).

Com aparelhos dentários alinhadores podemos reposicionar dentes tortos levando-os a posições esteticamente mais favoráveis sem a necessidade de desgastes.

Se ficou com alguma dúvida sobre a perda de dentas naturais, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe. Ficaremos felizes em recebe-lo!

Perda dos dentes sem reposição com implantes: quais as consequências?

Quais as consequências da perda dos dentes? O que acontece na boca ao perder um dente? Por mais simples que pareça, a perda dos dentes que não são repostos imediatamente com implante dentário pode trazer consequências para a saúde e funcionalidade bucal no futuro, principalmente porque ocorre perda óssea. Com a ausência dental, a tendência é que os dentes próximos sofram movimentações, e os da arcada oposta podem sofrer com perda óssea. Portanto, a melhor alternativa é repor um dente perdido com implante dentario, o mais breve possível.

Os implantes dentarios são excelentes alternativas para repor em caso de perda de dentes, trazendo conforto ao paciente. Na maioria das vezes os implantes podem ser realizados logo na sequencia da extração dentária do dente comprometido. Isto faz com que o tratamento seja mais tranquilo ao paciente, pois reduz-se o numero de cirurgias aos quais o paciente precisa ser submetido.

Além disso, a cirurgia de implante logo da extração pode evitar que o quadro de perda dentária avance, evitando a necessidade de enxerto ósseo. Atualmente existem diversos tipos de implantes, desde os implantes ceramicos, como o Pure Ceramic, da Straumann, ou implante dentários de cerâmica branca Zi Neodent. Além dos implantes de titânio, como o implante Straumann Slactive, de rápida cicatrização.

Perder um dente e repor logo em seguida com implante dentário pode evitar muitos problemas no futuro

Muita gente não sabe, mas quando um dente cai ou é extraído, ou simplesmente não nasceu, o organismo inicia um processo chamado reabsorção óssea. Isso ocorre porque o corpo entende que o osso, que antes era responsável por sustentar o dente, já não tem mais função e passa a ser “consumido” gradativamente.

O tecido ósseo perde volume na altura e na espessura e essa descompensação pode gerar um desequilíbrio que afeta principalmente os dentes vizinhos. A deformidade óssea pode fazer que com os dentes remanescentes entortem ou girem.

A ausência de um dente pode fazer com que seu dente oposto se movimente. Por exemplo: uma pessoa perde um dente inferior e não repõe, o dente de cima, que até então fazia contato com o inferior tende a “descer”.

Além de prejuízo estético, dentes tortos ou encavalados podem dificultar a passagem de fio dental e a escovação, principalmente nos pontos de contato dos dentes.

perda dos dentes leva a perda óssea e defeito gengival

O que causa a perda dos dentes?

Como sabemos, uma higienização oral precária é o ponto de partida para o acúmulo de placa bacteriana, tártaro e o surgimento de cáries. Por isso, é importante manter a recomendação de visitar o dentista regularmente, e realizar uma consulta seguida de limpeza periodontal, Profilaxia. Como o nome já sinaliza, visa monitorar a saúde bucal, evitando complicações futuras e identificando eventuais problemas, como cáries, em seu estágio inicial.
Outro problema que pode surgir com o entortamento dos dentes é a má oclusão dentária, uma disfunção que afeta o perfeito encaixe entre as arcadas.

A má oclusão dentária está relacionada com problemas como apneia do sono, disfunção nas articulações têmporomandibulares e assimetria facial. Nestes casos, vale realizar uma consulta para verificação se a má oclusão pode ser resolvida com uso de aparelhos ortodônticos.

Portanto, o paciente que perdeu um ou mais dentes e não os repõe pode precisar de tratamento ortodôntico no futuro. A ausência dentária também pode dificultar a mastigação e fazer com que o indivíduo não se alimente direito, deixando de consumir nutrientes importantes e prejudicar sua saúde de uma forma geral.

Perda de dentes e consequências. O que acontece quando se perde um dente?

Outro ponto importante que vale ser ressaltado, é que a perda dos dentes sem reposição por um longo período pode dificultar a colocação de implantes dentários no futuro.

Não significa que a cirurgia de implantes seja uma coisa inviável nesses casos, mas a perda óssea decorrente da reabsorção é considerada um caso especial na implantodontia.

Normalmente o implante dentário precisa de volume ósseo suficiente para ser inserido e lá se manter fixo por muitos anos.

Então, obviamente, o paciente sofreu perda de volume ósseo precisará de implantes com diâmetro e altura especiais ou até mesmo passar por procedimentos para reconstrução da estrutura óssea com enxertos.

Além disso, o tempo de espera entre cirurgia, cicatrização do implante dentário e colocação da prótese pode eventualmente ser maior.

Também devemos considerar que, com a movimentação dos dentes vizinhos pela perda dos dentes, pode ser necessário reposicionar os dentes antes da inserção do implante. Como forma de recolocá-los em suas posições originais, e assim abrir o espaço que antes era ocupado pelo dente, podem ser utilizados aparelhos ortodônticos. Nestes casos, o tratamento ortodôntico aparece como coadjuvante do tratamento com implante dentario.

Para evitar esses e outros problemas, é recomendado que a pessoa faça a reposição após a perda de dentes por implantes dentários e próteses o quanto antes.

Prevenir continua sendo a melhor saída!

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou entre em contato conosco. Ficaremos felizes em atendê-lo.

Retratamento de canal quando tratar o canal de novo

O tratamento endodôntico, popularmente chamado de tratamento de canal é um procedimento alternativo muito importante para tentar preservar um dente com problemas na polpa ou raiz, ao invés de extraí-lo. Retratar o canal significa fazer um tratamento de canal por segunda vez, quando o primeiro não foi eficiente.

Retratamento de canal: o que é e para que serve

Na maioria das vezes um tratamento de canal resolve a dor de um dente incômodo ou com infecções. Entretanto, em algum momento depois desse tratamento, pode haver a necessidade de fazer um retratamento de canal, caso o primeiro procedimento não tenha tido o resultado esperado.

Motivos que levam a necessidade de retratamento de canal

Existem diferentes razões que levam à necessidade de um retratamento de canal. Um dos sinais clássicos é quando o paciente continua relatando sintomas depois do tratamento de canal, como por exemplo dores ou sensibilidade.

Mas nem sempre a necessidade de retratamento é uma constatado por sintomas de dor. Exames radiológicos de acompanhamento podem mostrar uma lesão ou cisto que surgiu depois do tratamento de canal, ou seja, existe uma patologia ativa.

Outra razão é quando o primeiro tratamento de canal foi realizado de forma insuficiente ou foi mal executado, seja pela dificuldade anatômica natural do dente, por falha na obturação dos canais ou falha na desinfecção.

A decisão por um retratamento de canal leva em consideração alguns critérios, especialmente se existe expectativa de que esse retratamento ainda é capaz de preservar o dente ao invés em extraí-lo.

Para isso são avaliados quais são os limite para trabalho do tratamento, ou seja, até que ponto os canais podem ser explorados sem risco de perfuração ou danos às estruturas dentais. Outro ponto a ser observado é se há desvio ou obstrução no percurso do canal.

Como é feito o procedimento de retratamento de canal?

Em primeiro lugar é realizada reabertura para retirada de todo material aplicado no primeiro procedimento. Posteriormente é feita uma criteriosa desinfecção dos canais e preenchimento com nova obturação, finalizando com o fechamento.

O paciente precisa estar consciente de que um retratamento de canal tem o objetivo de manter o dente, mas que no entanto tem uma taxa ligeiramente menor de sucesso do que um tratamento único bem realizado.

O tratamento de canal altera a anatomia dos canais tornando-os mais delicados, o que por consequência dificulta os trabalhos de um segundo tratamento. Cada caso deve ser estudado com critério comparando as dificuldade deste procedimento em contrapartida as expectativas de preservação do dente.

Em alguns casos quando o dente já recebeu vários tratamentos de canal sem sucesso (a dor persiste), pode haver outros problemas como micro trincas (fraturas), canais acessórios (pequenos canais), extravasamento de material para fora do dente.

Estas condições podem tornar o dente insolúvel e indicar logo um implante dentário. De fato há países nos quais os Re-tratamentos de canal estão em desuso, sendo substituídos pelo implante dentário direto, dadas as grandes chances de sucesso dos implantes odontológicos.

Dúvidas sobre o retratamento de canal

Estar com dor no dente com tratamento de canal, o que pode ser?

O dente com tratamento endodôntico não deve doer. A ocorrência de dor pode indicar que algo não está bem, quase sempre indicando a necessidade de um retratamento.

E se não sentir dor, significa que está tudo bem?

Nem sempre. Algumas vezes pode haver um problema escondido, como por exemplo uma lesão ou cisto na região periapical, ou falha de preenchimento dos canais que só podem ser visualizados em exames radiológicos. Por isso a necessidade de visitar o dentista regularmente.

Qual o tratamento após o retratamento do canal?

Após o retratamento do canal o dente precisará ser reconstruído pois estará bem fragilizado e com seu interior oco. A sequencia mais comum de tratamento de reconstrução do dente é com um núcleo dentário (pino na raiz) e uma coroa dentária de porcelana. Primeiramente serão apresentados todos os tipos de coroas dentarias indicados para seu caso. Seu tratamento será concluído com a realização de um nucleo e uma coroa dentaria.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt ficaremos felizes em recebê-lo!

Enxertos periodontais: quando eles podem ser indicados?

Quando os enxertos periodontais podem ser indicados e quais a as chances de efetividade desses procedimentos para tratamento de periodontite? Saiba mais a seguir.

A doença periodontal, causada por infecção bacteriana, é caracterizada pela destruição gradual dos tecidos periodontais, que são formados por osso alveolar, gengiva, ligamento periodontal e cemento. Estes tecidos são responsáveis por suportar os dentes e, portanto, a deterioração destes leva à mobilidade dentária ou até mesmo a perda de dentes e necessidade de implante dentario.

Enxertos periodontais

Por consequência do avanço da doença periodontal e a destruição destes tecidos, há um recuo vertical de osso e gengiva, de tal forma que estes perdem suas formas originais. Os dentes adquirem uma aparência mais alongada e isso deve ao fato de que, com o recuo dos tecidos, as raízes dentárias, que antes eram recobertas, passam a ficar expostas.

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A linha indica onde normalmente é o nível ósseo e gengival de uma dentição saudável. Observe que o avanço da doença periodontal houve perda óssea e remodelação da gengiva, fazendo com que os dentes pareçam mais longos.
Na verdade, o que ocorre é a exposição das raízes que antes estavam protegidas. Frequentemente há um acumulo de placa sobre a superfície da raiz, por isso faz parte da terapia a raspagem periodontal para eliminação dos focos infecciosos.

A destruição de parte dos tecidos periodontais vai fazer com os dentes percam suporte e fiquem com mobilidade ou até mesmo caiam.

Empenho com a higiene bucal e remover a placa bacteriana são a chave para impedir o avanço da doença

Certamente, o principal foco do portador da doença periodontal é controlar atividade bacteriana com intuito de evitar ou retardar o avanço da destruição dos tecidos. O tratamento da doença periodontal é complexo e exige uma rotina saudável do portador.

Os cuidados com a saúde e com a higiene oral, e a frequência das consultas com o cirurgião dentista devem ser redobrados. Certamente o uso de fio dental, e escova interdental ajuda neste higienização profunda. Mas importante ter em mente que nada substitui a limpeza profissional em consultório, a profilaxia a cada 6 meses.

No consultório, o cirurgião dentista consegue remover placa bacteriana, tártaro e cálculos aderidos na superfície das raízes dentárias. Esse procedimento, que pode ser chamado de alisamento radicular ou raspagem periodontal, é fundamental para diminuir atividade bacteriana, a inflamação das gengivas e a progressão da destruição dos tecidos.

Entretanto, um questionamento frequente entre os portadores de periodontite avançada é se haveria possibilidade de reconstruir cirurgicamente o formato ósseo e gengival por meio de enxertos periodontais. Cada caso precisa ser avaliado individualmente.

Tratamento de doença periodontal com ou sem enxertos periodontais

Fase 1 (não cirúrgica)

Fase concentrada no controle da placa por meio das orientações sobre a rotina diária de higiene bucal e consultas regulares ao dentista para avaliação clínica e raspagem periodontal da placa/tártaro para eliminar focos bacterianos. Devemos ressaltar que, o hábito de fumar, não contribui para a saúde bucal, e mesmo os cigarros eletrônicos trazem inúmeros malefícios.

Ainda nesta fase, o cirurgião dentista pode lançar mão do uso de biomateriais para recomposição de tecidos periodontais sem a necessidade de cirurgias.

Um exemplo de biomaterial é o Straumann Emdogain, uma composição de proteína que induz a regeneração dos tecidos periodontais (osso alveolar, cemento, ligamento periodontal e gengiva) e traz resultados promissores.

Ela é indicada para aplicação sobre as raízes limpas (após a raspagem periodontal), e na fase inicial da terapia periodontal, ajuda a evitar cirurgias, reduzir as bolsas de forma não cirúrgica bem como reduzir a profundidade da bolsa à sondagem.

Fase 2 (monitoramento p/ posterior decisão de tratamento)

Avaliação de parâmetros clínicos (sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, profundidade da bolsa e mobilidade dentária). Os parâmetros vão guiar a tomada de decisão sobre a necessidade de tratamento adicional posteriormente.

Fase 3 (escolha do tratamento)

Com base nos parâmetros clínicos, o cirurgião dentista pode considerar por:

A – Preservar o dente. Nesta etapa, a região precisa ser descontaminada, portanto, pode ser necessário realizar limpezas profundas, por meio de raspagens por baixo da gengiva, ou mesmo raspagens cirúrgicas. Dessa forma, a região precisará um tempo para se estabilizar e se recuperar, para posterior avaliação de intervenção cirúrgica.
Caso haja necessidade de cirurgia, podem ser realizados enxertos periodontais de biomateriais de regeneração tecidual guiada. Consiste no preenchimento do defeito com enxerto ósseo natural e posteriormente, cobri-lo com a membrana de colágeno e regenerador de tecido mole (enxerto gengival).

Intervenção cirúrgica

O enxerto ósseo serve para preencher o defeito ósseo e reduzir a profundidade alveolar, gerando níveis maiores de inserção clínica. Ele também deve estimular a regeneração e preservação de osso e ligamento periodontal do paciente.

Entretanto, em regiões onde o dente é preservado (dentes contaminados por doença periodontal), a chance de sucesso do enxerto diminui.

A membrana de barreira de colágeno ajuda a estabilizar o enxerto ósseo, previne crescimento epitelial e permite vascularização e recolonização de células ósseas no defeito.

Materiais para enxertos periodontais

O regenerador de tecido mole (enxerto sintético de gengiva) é a membrana Mucorderm Straumann, uma matriz de colágeno para ser integrada ao tecido conjuntivo do próprio paciente e repor o tecido mole (gengiva). A matriz contribui para revascularização e integração dos tecidos, considerando cor e textura gengival.

Favorece a adesão e proliferação de fibroblastos e células endoteliais para crescimento de vasos sanguíneos e células. Certamente vale destacar que, o enxerto de gengiva não é um tratamento universal que pode ser utilizado em todos os casos, então sua aplicabilidade depende de avaliação clínica.

Pode-se também optar por enxerto de gengiva proveniente do próprio paciente, retirando-se uma pequena parte da mucosa do palato e logo em seguida transplantando na região periodontal.

Ou

B – Extrair o dente, especialmente quando apresenta severa mobilidade por destruição avançada dos tecidos periodontais (que não podem mais ser regenerados). Na maioria dos casos, o dente extraído pode ser substituído por implante dentário e coroa protética. Normalmente é realizado implante dentário logo após a extração.

Fase 4 (terapia de manutenção)

Controle da placa, com ou sem antibioticoterapia.

Controle periódico de parâmetros clínicos: sangramento à sondagem, nível de inserção clínica, profundidade da bolsa e monitoramento de perda óssea (nos casos de preservação do dente), ou perda óssea e sinais de periimplante (nos casos em que o dente foi extraído e substituído por implante dentário).

Quais são as perspectivas de sucesso dos enxertos periodontais?

Antes de indicar procedimentos de enxertos periodontais, o cirurgião dentista avalia criteriosamente cada caso, incluindo saúde em geral e os hábitos de higiene bucal bem como a adesão do paciente a necessidade de comparecer as consultas odontológicas com a frequência recomendada. As consultas para o portador são mais frequentes do que para aquelas não portadoras. Não adianta passar por um tratamento de enxerto se houver uma tendência a criar focos de infecção por práticas de higiene bucal insuficientes.

Como citado anteriormente, o tratamento da periodontite é desafiador e não há como garantir que os efeitos do enxerto ósseo serão permanentes. Em geral, é recomendado que o paciente seja avaliado em consulta para dessa maneira monitorar os tecidos. Além disso, vale citar que os enxertos visam melhorar uma condição de perda óssea, mas não tem função nem capacidade de recobrar o contorno gengival natural.

Eles são ferramentas para amenizar a perda óssea e permitir a inserção de implantes dentários em zonas de perda de dentes. Mas, não tem capacidade de reestabelecer completamente a massa óssea perdida. Por isso, ao perder um dente, ideal é repô-lo com implante dentario o mais breve possível, de modo a evitar a perda óssea, e seu avanço.

Quem fez implante dentário precisa fazer limpeza?

Vale destacar que, mesmo quem tem implante dentario, ou prótese protocolo, não pode descuidar a higiene bucal, fazendo periodocamente sua limpeza no dentista de modo a evitar a periimplantite.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe especializada. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt, temos uma equipe altamente especializada, liderada por nosso diretor clínico, implantodontista Dr. Roberto Markarian, para realizar seu tratamento odontológico.

Dente quebrado: o que fazer?

Apesar de o esmalte dentário ser uma das substâncias mais fortes do corpo, pode aparecer em algum momento um dente quebrado devido uma batida forte, um acidente, ou mastigação de objetos ou alimentos muito duros, bruxismo, ou outro motivo que gere desgaste excessivo do esmalte. O procedimento para a correção do problema deve ser avaliado em consulta, levando em consideração o tamanho da fratura.

A ocorrência de um dente quebrado é um evento bastante comum. Veja o que fazer.

O esmalte é a cobertura externa mais resistente dos dentes e lhes confere uma importante proteção. Uma fratura no esmalte do dente pode resultar em uma superfície irregular ou então dependendo da extensão, até trazer outros problemas para o dente.

Qualquer dente pode enfraquecer e quebrar, embora muitos casos ocorram com dentes posteriores (do fundo), principalmente por serem aqueles que recebem mais carga mastigatória.

Dentes enfraquecidos certamente têm mais probabilidade de quebrar do que dentes fortes. Os motivos mais frequentes de dentes fracos são por exemplo:

  • Dente quebrado por cárie
  • Restaurações grandes
  • Ranger os dentes ou então apertar os dentes (bruxismo)
  • Ingerir alimentos ou bebidas ácidas desgastam o esmalte
  • O refluxo ácido ou azia quem trazem ácido estomacal para a boca e dessa forma podem danificar o esmalte dos dentes
  • Por causa de consumo excessivo de álcool
  • Consumo excessivo de açúcar (as bactérias na boca consomem esse açúcar e liberam toxinas que atacam o esmalte dentário)
  • A idade: o esmalte dentário naturalmente diminui com o passar do tempo
  • Dentes que receberam tratamento de canal, e nos quais não se realizou núcleo intrarradicular
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Lentes de contato dentais podem ser usadas para corrigir dentes da frente desgastados ou quebrados.

Leia mais: alimentos que fazem bem para os dentes

Que recebem tratamento de canal, são mais frágeis?

Dentes molares que receberam tratamento de canal ( endodôntico ) e para os quais não se realizou núcleo intrarradicular, tendem a ser mais frágeis. É muito comum um paciente relatar que “estava comendo um pão” e o dente fraturou sozinho. Isso se deve ao dente já estar enfraquecido.

O procedimento protético ideal é em dentes molares para os quais se trata o canal, realizar um núcleo intrarradicular e a coroa, para garantir resistência do dente. Em geral, a lasca não é algo tão sério como ocorre com uma fratura no dente.

Ela normalmente traz mais prejuízo estético para o sorriso do que para a saúde bucal. Porém, é sempre bom buscar a ajuda de um dentista para avaliar se essa fratura pode ser reparada ou se pode trazer algum problema no futuro. Sintomas de um dente quebrado:

  • Superfície irregular quando você passa a língua sobre os dentes
  • Irritação na gengiva ou língua próximo ao dente quebrado perto da gengiva
  • Sensibilidade ou dor no dente ao morder

Tratamento de um dente quebrado

Para determinar um tratamento, o dentista deve avaliar a localização, a gravidade e os sintomas relatados pelo paciente. O esmalte é uma estrutura de proteção do dente, então a falta de parte dele pode deixa-lo desprotegido ou deixar o dente esfarelando.

É preciso se certificar de que isso não causará problemas mais sérios para este dente no futuro e não apenas pensar em como disfarçar dente quebrado. O procedimento vai depender do grau da fratura. Em casos leves, basta um polimento e acompanhamento.

Quando há comprometimento estético, uma restauração pode ser indicada para recompor e proteger o dente. A restauração pode ser feita com resina composta, porcelana ou cerâmica (esta fabricada por projeto computadorizado).

Meu dente quebrou o que fazer?

Se houver fratura do dente e puder encontrar o fragmento do dente quebrado, antes de tudo coloque-o em um copo de leite para mantê-lo úmido e procurar o dentista imediatamente. Na maioria dos casos é possível cimentar o fragmento de volta ao dente.

Nos casos em que a fratura é tão extensa e que começa a afetar a raiz do dente, ou nos casos em que o dente quebrou na gengiva, pode ocorrer uma infecção se não tiver os procedimentos necessários. Neste caso, um tratamento de canal pode ser a única saída. Alguns sintomas dessa infecção são por exemplo:

  • Dor ao comer
  • Sensibilidade ao quente ou frio
  • Febre
  • Mau hálito ou então gosto amargo na boca
  • Glândulas inchadas na área do pescoço ou então da mandíbula

Tipos de restaurações para dentes quebrados

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Fragmento cerâmico – restauração ultrafina de material cerâmico que parece com a lente de contato dental, porém com formato parcial. Indicado para corrigir defeitos que acometem apenas parte da estrutura do dente.
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Onlay (bloco dentário) – é uma restauração que imita a forma e a cor do dente para devolver sua forma original. O onlay é encaixado e cimentado no dente.
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Coroa dentária – se os danos ao dente forem significativos, o dentista poderá recomendar uma coroa dentária completa para devolver a forma e a estética do dente.
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Restauração direta em resina – restauração da cor do dente que devolver a forma natural do dente. Precisa de cuidados diários para evitar manchas e perda do brilho.

As restaurações dentárias podem durar décadas, mas depende muito de cuidados. Alguns alimentos desgastam o revestimento e o dente afetado. Restaurações em resina são as que mais precisam de cuidados para evitar alteração de cor e para não riscar. Também são as que geralmente precisam ser trocadas.

Restaurações em porcelana ou cerâmica são sobretudo mais resistentes, não mudam de cor e são fabricadas em sistemas computadorizados, com moldagem digital e confecção por impressoras 3D.

Dente quebrado preço tratamento

O valor do tratamento só pode ser fornecido em consulta presencial, pois é preciso avaliar cada caso, a extensão, a técnica e o material mais indicado para solucionar o problema.

Se você ficou com alguma dúvida sobre dente lascado ou dente quebrado, entre em contato conosco ou então agende sua consulta e venha nos conhecer. Ficaremos felizes em recebe-lo!

Falta de dentes: estudo revela os impactos na vida dos brasileiros

É conhecido que a falta de dentes é capaz de gerar muitos impactos negativos na vida de uma pessoa. A dificuldade para mastigar, alterações faciais e da fala, a baixa autoestima são, por exemplo, os impactos mais frequentes.

Uma dentição completa é ideal para a saúde em geral, o bem estar e para a autoestima

Contudo, esses aspectos ficam mais evidentes com a publicação do estudo Percepções latino-americanas sobre perda de dentes e autoconfiança, realizado pela empresa Edelman. Foram ouvidos 600 latino-americanos, sendo 151 brasileiros, com os seguintes resultados:

  • 16 milhões de brasileiros vivem sem nenhum dente.
  • A perda de dentes é o segundo fator que mais prejudica a qualidade de vida das pessoas entre 45 e 70 anos.
  • 32% disseram que a perda de dentes as impede de ter um estilo de vida saudável e ativo.
  • 39 milhões de pessoas usam próteses dentárias no Brasil, sendo que uma em cada cinco tem entre 25 e 44 anos.
  • 41,5% das pessoas com mais de 60 anos já perderam todos os dentes.
  • 52% disseram que a perda de dentes deixou a aparência de seus rostos pior.
  • 43% afirmaram que a falta de dentes atrapalha no estabelecimento de um relacionamento e para 21% esta condição lhes impediu de fazer novos amigos.
  • 38% dos entrevistados se sentem mais inseguros para ir a festas e eventos sociais.
  • 41% relataram maior dificuldade para pronunciar as palavras após a perda dos dentes.

Fonte: Edelman Insights

falta de dentes leva a perda óssea

Importância de manter a saúde bucal para evitar a falta de dentes

“Esse tipo de estudo mostra o quanto é importante manter a saúde bucal desde a infância. Visitar o dentista regularmente e manter hábitos de higiene oral certamente fazem a diferença na manutenção dos dentes por toda a vida”, diz o Dr. Roberto Markarian, coordenador científico da ImplArt Odontologia – especialista em implantes dentários.

“A perda dentária está quase sempre relacionada com cáries ou doenças periodontais, ambas facilmente detectáveis em fase inicial durante uma simples consulta odontológica.

Ainda assim, quando há indicação de extração dentária, é possível fazer a reposição deste dente com implante dentário de forma imediata para manter a dentição completa. Isso ajudará a manter o equilíbrio em toda arcada dentária, evitando dessa maneira problemas nos outros dentes e manter a saúde, qualidade de vida, a estética dental e facial, bem como a autoestima da pessoa”, finaliza.

A melhor forma de suprir falta de dentes é a colocação de implantes dentários

Com a ausência dental, a tendência é que os dentes próximos sofram movimentações, e os da arcada oposta podem sofrer com perda óssea. Portanto, a melhor alternativa é repor um dente perdido com implante dentario, o mais breve possível. Os implantes dentarios são excelentes alternativas para repor em caso de perda de dentes, trazendo conforto ao paciente.

Na maioria das vezes os implantes podem ser realizados logo na sequencia da extração dentária do dente comprometido. Isto faz com que o tratamento seja mais tranquilo ao paciente, pois reduz-se o numero de cirurgias aos quais o paciente precisa ser submetido. Além disso, a cirurgia de implante logo da extração pode evitar que o quadro de perda dentária avance, evitando a necessidade de enxerto ósseo.

Atualmente existem diversos tipos de implantes, desde os implantes cerâmicos, como o Pure Ceramic, da Straumann, ou implante dentários de cerâmica branca Zi Neodent. Além dos implantes de titânio, como o implante Straumann Slactive, de rápida cicatrização.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo.

Single tooth dental implant in Brazil

A missing tooth, usually lost as a result of an accident, deteriorated by cavity or compromised by periodontal disease, can be easily replaced with a dental implant (which works like a tooth root). This dental implant will receive the fixation of a dental crown (which imitates the color and shape of the natural tooth) after the healing of this dental implant.

In most cases, surgery is very simple and quick, and allows, in a few months, depending on the type of implant chosen, to rehabilitate the patient with the definitive final prosthesis. This applies to both the individual dental implant and full arch implant.

Currently there are fast healing implants, Straumann Slactive implant, for which osseointegration occurs in 1 month, with ideal bone conditions. In this way, they allow the patient to regain self-esteem and quality of life in a short period of time. In addition, there are currently very modern treatments, without the use of any metal. This is possible in ceramic implants, and in Pure Zirconia crowns, Monolithic Zirconia, or Pure Cerec Porcelain crowns. Both based on CAD CAM dentistry, and very suitable options for fans of biological dentistry.

These modern dental implant options allow the patient to regain peace of mind when smiling in a short period of time. If the dental implant is for a front tooth, do not worry, as a temporary dental crown is always installed in order to fill the space in the region that received the implant. This way, the healing period will be smooth and no one will notice that you are being treated.

The loss of on tooth causes problems in the other teeth

Dental implants are certainly an effective solution to restore the aesthetics and functionality of your smile. The absence of a tooth can compromise the aesthetics of the smile, but also its functionality. The lack of teeth triggers local bone resorption, which can be avoided with the implant of a single tooth. Bone loss is variable in each person, but in advanced cases it can unbalance the dental occlusion.

In this way, neighboring and opposing teeth can move. For example, a person loses a posterior tooth in the lower arch and does not replace it with dental implants. The opposite top tooth, which until then was in contact with the bottom tooth, loses its support and tends to go down over time. Dental malocclusion facilitates the emergence of problems such as the accumulation of bacterial plaque, cavities and TMJ disorders. Therefore, the single loss of a tooth, can lead to imbalance in neighboring teeth, and needs to receive attention and action with the realization of the dental implant of a tooth.

See below this treatment performed with the loss of a front tooth. First, an individual dental implant was performed, and a provisional crown was installed on the day of surgery. Secondly, after the healing of the dental implant, we perform the dental crown, fixed prosthesis in zirconia on the implant.

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Aspect of the dental implant of the front tooth (central incisor) with the cap healed and with the positioning of the temporary tooth.

Benefits of a single dental implant

The implant of a tooth, called a single implant, has many benefits compared to other treatment alternatives, the main ones being:

• Neighboring teeth remain intact. Treatment is carried out only on the compromised tooth

• The new crown is attached directly to the implant, which makes it possible to floss like a natural tooth

• Excellent aesthetic and functional result

• Ease of treatment, as the prosthetic components are prefabricated (approximately four sessions)

• Is not affected by cavities and infiltration

• It is possible to place a temporary crown immediately after implant placement (immediate loading)

• Implant placement prevents or stops bone resorption

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Immediate single implant with intensive treatment

In many cases, we managed to replace a lost tooth very quickly through the Day Clinic service, using the implant. This agility is only possible thanks to the complete structure of the ImplArt Dental Clinic, which performs radiographic examinations inside the clinic and has computerized systems for planning (digital molding by intraoral scanners) and execution of dental crowns by 3D printers.

For those patients who already have a dental implant installed and wish to change their Prosthesis to Monolithic Zirconia, or porcelain, most of the time we are able to identify your dental implant by evaluating your panoramic radiograph, in case you do not have the information about your implant. Our clinical director, an implanthologist dentist, Dr. Roberto Markarian, allows our team to have extensive knowledge of the different types of implants, which allows us to identify them.

Note: we serve by appointment, but if you accidentally lost a tooth, or want to perform a rehabilitation treatment with implants, please contact us to check a time as close as possible to assist you. If you have any questions about immediate loading, oral implants and their prices, contact us through one of the channels below or schedule an appointment with our team. Dentistry in Brazil is really modern and Implart Dental Clinic has state-of-the-art technology and knowledge to offer patients the most modern treatments.

If you are looking for the best dentist in Brazil, or the best dentist in São Paulo, o even for the best cosmetic dentist in Brazil, it is important to mention that Implart Dental Clinic is the best dental implant clinic in Brazil, according to the Global Clinic Rating ranking.

Cirurgia de implante dentário: planejar à distância é possível

Você sabia que conseguimos planejar uma cirurgia de implante dentario à distância? Sim, isso é possível mediante nossos modernos sistemas de planejamento de cirurgia guiada por computador. Dessa forma, quando o paciente que mora no exterior, ou em outro estado, chega à Clínica odontológica Implart para iniciar seu tratamento em Day Clinic, já temos tudo planejado! Tudo isso também é possível pois a Clínica ImplArt possui laboratório de prótese próprio, equipado com os mais modernos recursos e equipamentos para executar seu tratamento.

Aqui na ImplArt dispomos de toda tecnologia mais moderna, que permitirá realizar seu tratamento com implantes seguindo os mais modernos padrões internacionais. Certamente as modernas tecnologias permitem resultados estéticos superiores, além de proporcionarem alta resistência e durabilidade.

Cirurgia de implante dentário: planejamento computadorizado antes da chegada do paciente

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Como funciona a cirurgia de implante dentario à distancia?

Veja abaixo as etapas de planejamento de sua cirurgia de implante à distancia:

  • Consulta online: permite verificar o caso do paciente, suas necessidades e desejos
  • Exames: Exames modernos como tomografia e radiografia panorâmica digitais permitem avaliação minuciosa do paciente. São enviados online.
  • Elaboração de guia cirúrgico: Os pontos de inserção do implante são planejados de forma computadorizada de modo a antever os movimentos do implantodontista
  • Paciente recebe planejamento digital da cirurgia para aprovação: Implantondontista mostra ao paciente o plano cirúrgico digitalmente em consulta virtual
  • Cirurgia de implante dentário: uma vez estando aprovado o plano cirúrgico o paciente pode vir desde sua cidade ou do exterior para realização direta de sua cirurgia de implante dentário digital

Certamente, os recursos disponíveis na Clínica odontológica ImplArt permitem realizar o planejamento da cirurgia de implante dentário à distancia, e dessa forma, o paciente já pode vir direto para sua cirurgia. Trata-se portanto de uma opção de tratamento moderna, para quem tem pouco tempo e deseja utilizar os mais modernos recursos.
Aqui na ImplArt, recebemos há anos pacientes do exterior, de outras cidades e estados, que procuram a alta qualidade dos tratamentos oferecidos. Dessa maneira temos o know how para otimizar as tratamento, sempre focando no bem estar do paciente e em atingir os melhores resultados técnicos e estéticos.

planejamento computadorizado da cirurgia de implante dentário
Imagens de tomografia computadorizada ajudam a planejar a cirurgia de implante dentário

Como posso programar meu implante dentario à distancia?

Caso queira saber mais sobre a cirurgia de implante dentario à distância, o primeiro passo será agendar sua consulta online, a chamada teleodontologia. Dessa forma, nessa consulta nosso diretor clínico, implantodontista, Dr. Roberto Markarian, poderá avaliar preliminarmente seu caso, conhecer suas necessidades, e em seguida propor um plano de tratamento personalizado. Certamente esta consulta é o primeiro passo para atingir seu novo sorriso, e já proporcionará a você o primeiro contato com nossa equipe! Além disso, já será possível conhecer seus desejos, expectativas e opções de tratamento.

A partir daí elaboraremos um plano de tratamento personalizado para você, alinhando suas necessidades e expectativas. Saiba que na ImplArt nossa prática é embasada em alto conhecimento e tecnologia, pois esta é a chave para atingir os melhores resultados!

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Portanto, entre em contato conosco pelo telefone ou WhatsApp (11) 3262-4750, dessa forma, conseguiremos orientar você sobre o planejamento de seu tratamento à distância. Nossa equipe está apta a receber você com alto conhecimento e profissionalismo.

Agende sua consulta online com Dr. Roberto Markarian para planejar sua cirurgia de implante dentario à distancia!