Implantes no hospital: é possível realizar a cirurgia de implantes dentários em ambiente hospitalar? Pensando sempre oferecer conforto e comodidade aos nossos pacientes, nós da Clínica Odontológica ImplArt oferecemos a opção de realizar implantes odontológicos no conceituado Hospital Alemão Oswaldo Cruz, localizado em frente a nossa clínica.
A Clínica dentária ImplArt está empenhada sempre em oferecer aos pacientes as mais modernas opções aos pacientes. Nesse sentido, há opção de realizar tratamentos odontológicos em ambiente hospitalar, seja por conforto ou para pacientes que tem restrições de saúde.
Quem deve fazer os implantes no hospital?
Trata-se de uma modalidade de atendimento que facilita a atenção e suporte de alguns casos especiais, como por exemplo, atenção ao paciente que se encontra internado neste hospital e que por esse motivo não consegue comparecer a nossa clínica para iniciar ou continuar seu tratamento com implantes.
A maioria dos implantes é feita diretamente na clínica dentária sob anestesia local, porém em alguns casos é melhor fazer o implantação em ambiente hospitalar.Ou para cuidados de pessoas idosas / portadores de necessidades especiais com dificuldade de locomoção.
Há também pessoas que necessitam realizar seu tratamento completo com suporte clínico-cirúrgico em ambiente hospitalar, de maneira mais rápida, pelo regime intensivo em Day Clinic (com alta no mesmo dia ou internação por uma noite).
Veja alguns procedimentos simples ou complexos que podem ser realizados pela nossa equipe no Hospital Oswaldo Cruz:
Cuidados profiláticos em pessoas com dificuldade motora ou com impossibilidade de realizar sua habitual higienização bucal
Profilaxia pré operatória e pós-operatório de cirurgia médica, como por exemplo em pacientes em tratamento radioterápico e/ou quimioterápico
Controle da dor, sangramento e infecção bucal
Atenção a pacientes com doenças sistêmicas que apresentem alguma complicação bucal (como por exemplo raízes residuais, periodontite)
Casos que precisam de intervenção integrada médica-odontológica, como por exemplo, cirurgia sob anestesia geral ou com participação de equipe multidisciplinar.
Cirurgias faciais, por exemplo, cirurgias ortognáticas, correção de fraturas decorrentes de traumas em face, entre outros.
Se necessário, a ImplArt planeja o tratamento de casos especiais com suporte hospitalar no Hospital Oswaldo Cruz. Para saber mais detalhes, entre em contato pelo e-mail: contato@implart.com.br ou então agende uma consulta conosco.
Localização privilegiada – Região da Avenida Paulista
Estamos localizados em uma das regiões mais privilegiadas em São Paulo entre os bairros da Bela Vista e Paraíso, próximos à Avenida Paulista. Fácil acesso pelas estações de metrôs Brigadeiro (linha verde) e Vergueiro (linha azul). De carro, o acesso é facilitado pela Avenida Vinte e três de maio (corredor norte-sul) principalmente para quem chega pelos aeroportos de Guarulhos e de Congonhas.
Nossa estrutura tecnológica, localização privilegiada, e equipe altamente qualificada, e a proximidade com o Hospital Owaldo Cruz nos permite receber pacientes provenientes das diversas áreas do Brasil e do mundo e dependendo da necessidade, realizar seus implantes no hospital. Estes pacientes chegam até nós pois buscam realizar modernos tratamento odontológicos e valorizam nosso sólido conhecimento técnico.
ImplArt Odontologia
R. Cincinato Braga, 37 – Conj. 112 – Bela Vista – São Paulo/SP CEP: 01333-011
Hospital Alemão Oswaldo Cruz
R. Treze de Maio, 1815 – Bela Vista – São Paulo/SP CEP: 01327-001
A perda de dentes compromete a função mastigatória e estética do paciente. Além disso, pode levar a problemas de articulação temporomandibular. Por isso, é importante considerar a colocação de implantes dentários como uma opção de tratamento. Os implantes dentários oferecem uma solução duradoura e estável para substituir dentes perdidos. Ao realizar a cirurgia de implante individual ou implante total com prótese protocolo, é possível restaurar a função e a aparência dos dentes de forma satisfatória. É fundamental seguir as orientações do dentista para garantir o sucesso do procedimento e a saúde bucal a longo prazo.
O que causa a perda óssea dentária?
No caso da periodontite, a bactéria devora gradualmente o osso maxilar subjacente e os ligamentos periodontais que conectam o dente ao osso.
O maxilar é preservado através da pressão e estímulo da mastigação. Quando isso é removido pela perda dentária, o osso reabsorve no corpo. No primeiro ano após a extração dentária, 25% dos ossos são perdidos e essa perda óssea continua.
Perda de osso dentário pode ocorrer por doenças nas gengivas
Perda óssea na boca e seus efeitos
Essa perda óssea ocorre no osso circundante e de sustentação do dente, conhecido como osso alveolar. O osso alveolar forma as cristas nas quais os dentes estão inseridos. Esses sulcos se atrofiam na vertical e na horizontal.
Substituir dentes por dentaduras totais ou parciais não resolve o problema, pois as dentaduras exercem uma quantidade muito pequena de pressão de mastigação no osso em comparação com os dentes naturais, tão baixa quanto 10% ou menos.
A remoção dos molares (dentes grandes do fundo) na mandíbula superior pode causar reabsorção adicional do osso devido à expansão da cavidade sinusal. Sem dentes no lugar, a pressão do ar na cavidade sinusal pode então causar reabsorção do osso que reveste os seios.
Outras causas de perdas ósseas
A perda óssea dentária também pode ser causada por dentes desalinhados, criando dessa forma uma situação em que a mastigação normal não ocorre, causando a perda do estímulo necessário para o osso.
Os ossos podem ser perdidos através de infecções que danificam o osso.
Um tumor grande na face pode exigir a remoção do tumor e parte da mandíbula.
Perda óssea podem ser causadas por próteses dentárias e dentaduras
As dentaduras podem acelerar a perda óssea, desgastando as cristas ósseas em que são colocadas. Toda vez que você morde ou cerra os dentes, coloca pressão na crista, resultando em sua reabsorção. Esta é a principal causa de problemas contínuos na adaptação das dentaduras, de pontos doloridos e mastigação difícil ou dolorosa.
Pessoas que usam dentaduras podem sofrer outra consequência grave da perda óssea: colapso do terço inferior do rosto. A perda do osso da crista aproxima o queixo do nariz, fazendo com que a mandíbula se sobressaia e o nariz pareça sobressair ainda mais porque o lábio superior se enrugou.
Rugas profundas aparecem ao redor da boca e as bochechas desenvolvem “mandíbulas” – pele flácida. Esse colapso facial pode parecer envelhecê-lo por muitos anos!
A falta de osso pode causar deformidades no formato das gengivas
Prevenção da perda óssea dentária
A perda óssea pode ser evitada dando ao maxilar um dente de substituição com uma raiz que possa exercer a mesma pressão ou similar aos dentes naturais. Isso é feito imediatamente após a extração, substituindo os dentes individuais por implantes dentários ou usando uma ponte ou prótese fixa suportada por implante.
Um implante de dente único ou uma ponte dentária com três a quatro dentes apoiados por dois implantes fornecem um poder de mastigação de 99% da força natural da mordida. Uma prótese protegida com implantes dentários, como o procedimento de dentes no mesmo dia, fornece cerca de 70% a 80% da força de mordida normal e ajuda consideravelmente na prevenção da perda óssea.
E quanto à perda de densidade óssea?
Quando os ossos perdem densidade, ficam mais porosos. A perda de densidade é muito menos comum que a perda de volume ósseo, mas é algo que precisamos observar. Os ossos podem perder densidade devido a uma variedade de fatores, incluindo dieta, desequilíbrio hormonal, doença, estilo de vida e até perda de dentes.
Podemos detectar ossos de baixa densidade antes do tempo usando o nosso scanner de tomografia de feixe cônico 3D para capturar imagens 3D. Quanto mais branca a cor do osso no raio X, mais densa é. Podemos então evitar essas áreas de baixa densidade ou tomar precauções usando implantes especiais com uma superfície que atraia o osso para ele, o que cria ossos mais densos ao redor do implante.
E a idade afeta a perda óssea?
Com avanço da idade do paciente pode haver um uma predisposição a doenças que alteram a densidade e a qualidade do osso dos maxilares. Porém os ossos do corpo também podem ter alterações que devem ser detectadas pelo médico responsável.
Além disso com o passar dos anos podem haver uma maior probabilidade alterações no metabolismo da pessoa, alterações hormonais, deficiências de vitaminas e cálcio que também podem ter consequências no osso. Entretanto uma pessoa saudável mesmo tendo uma idade avançada pode receber implantes sem nenhum problema.
Curiosidade: o termo correto é perda óssea, muitas vezes confundido pelos pacientes com perca óssea (incorreto).
Um enxerto ósseo não apenas substitui o osso perdido, mas também estimula o crescimento da mandíbula e, eventualmente, substitui o enxerto ósseo pelo osso saudável do próprio paciente. Utilizamos uma variedade de tipos diferentes de material para enxerto ósseo, dependendo do paciente, incluindo novos materiais de ponta que requerem menos tempo de cicatrização.
Enxertos ósseos dentários menos invasivos
Explicamos os benefícios dos implantes dentários minimamente invasivos e como eles podem impedir a perda óssea. Geralmente podemos colocar o enxerto ósseo ao mesmo tempo que o implante, a menos que a perda óssea seja severa; nesse caso, pode ser necessário realizar um procedimento separado. Eles usam métodos minimamente invasivos, incluindo um laser suave.
Levantamento de seio maxilar – Sinus Lift
Quando os dentes superiores das costas são removidos, o osso da crista reabsorve e a cavidade sinusal se expande, de modo que, eventualmente, o osso que separa a cavidade sinusal e a cavidade oral é muito fino. Os implantes dentários não podem ser colocados em ossos tão finos e, nesses casos, faremos um levantamento sinusal.
O seio é levantado empurrando suavemente a membrana que reveste o seio da mandíbula e colocando material de enxerto ósseo no espaço onde estava a cavidade do seio. Depois que o material do enxerto ósseo estiver totalmente integrado ao maxilar, podemos colocar seus implantes.
Enxerto ósseo dentário antes e depois
Implante Dentário sem enxerto de osso dental
Nosso tomógrafo computadorizado de feixe cônico 3D é uma ferramenta vital para avaliação da densidade óssea na mandíbula e nas estruturas ósseas circundantes. Dessa forma, a boa notícia é que podemos ajudar muitos pacientes a obter implantes sem nenhum tipo de enxerto ósseo através do uso do nosso scanner de TC de feixe cônico 3D.
Essa tecnologia inovadora nos permite ver os dentes, mandíbula e estruturas relacionadas em uma visão completa de 360º. Ao mesmo tempo podemos medir a largura e a altura exatas de suas cristas e avaliar o quanto é realmente necessário o enxerto ósseo, se houver. Em muitos casos, podemos encontrar osso suficiente para usar nos implantes.
O scanner 3D também nos permite realizar procedimentos como a substituição de dentes de boca toda, o que pode ser feito usando apenas quatro implantes por arco, onde podemos tirar proveito do osso disponível.
Conclusão
A perda óssea resultante da periodontite pode levar à reabsorção gradual do osso maxilar e dos ligamentos periodontais. Isso ocorre devido à ação das bactérias presentes na doença. A pressão e estímulo exercidos pela mastigação ajudam a preservar o osso maxilar. No entanto, quando há perda dentária, essa pressão é removida e o osso começa a ser reabsorvido pelo organismo. Nos primeiros anos após a extração dentária, há uma perda óssea de cerca de 25%, e esse processo de reabsorção continua ao longo do tempo.
Caso tenha interesse em saber mais sobre as possibilidades de tratamento com enxerto ósseo, implante dentario, prótese protocolo, entre em contato conosco. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt estamos à disposição para atender você com alta conhecimento e tecnologia.
Antes de responder à esta pergunta, é necessário explicar que existem diferentes técnicas de enxerto dentário ósseo, cada uma com sua complexidade e extensão. Isso influi diretamente nas orientações do período pós operatório e no tempo de recuperação.
Saiba tudo sobre enxerto ósseo com implante
Na maioria dos casos é possível usar prótese enquanto o enxerto cicatriza
O enxerto ósseo dentário para permitir a colocação de apenas um implante, em que o paciente possui dentes para serem utilizados como suporte da prótese, não é igual ao enxerto em bloco para colocação de vários implantes em uma arcada completa, que é considerado mais complexo.
Porém, em muitos casos, é possível fixar uma prótese provisória em resina, adequada para ajudar a recuperação e cicatrização do enxerto dentário, e também permitir que o paciente não fique sem dentes durante todo o tratamento.
Após o período de recuperação a prótese provisória é substituída pela prótese definitiva confeccionada com o material escolhido em conjunto pelo paciente e o dentista (resina, metalocerâmica ou em zircônia totalmente estética).
O enxerto particulado é utilizado em pequenas reconstruções, como o preenchimento de um local em que houve perda óssea ou na técnica de levantamento de seio maxilar. Os biomateriais utilizados em enxerto ósseo particulado são implantados para substituir ou reparar tecidos atrofiados.
Podem ser de origem natural (pequena quantidade de osso humano triturado, proveniente do próprio paciente ou de banco de tecidos para transplantes, ou ainda osso bovino liofilizado em pó).
O enxerto particulado também pode ser de material sintético produzido em laboratório, totalmente biocompatível com propriedades osteocondutivas (atração de células formadoras de tecido ósseo) ou materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética).
O enxerto dentário particulado é depositado no local e em seguida recoberto por uma membrana de colágeno. Em casos favoráveis, o implante dentário pode ser colocado no mesmo dia que o enxerto, em seguida uma prótese provisória.
Enxerto em Bloco
Técnica indicada para reconstruções mais extensas. O enxerto dentário com formato de bloco pode ser retirado de outra região do corpo do próprio paciente. Quando há necessidade de apenas um bloco, ele pode ser retirado da mandíbula.
Quando necessita de mais blocos, podem ser retirados da bacia ou da calota craniana. Nenhum dos locais doadores sofrem consequências por perda de osso. Os blocos são fixados no maxilar com parafusos de titânio e dessa maneira permitirão a colocação de mais implantes dentários.
A possibilidade de utilização de prótese nesse tipo de enxerto é portanto avaliada caso a caso.A Clínica Odontológica ImplArt possui vasta experiência em técnicas de enxerto dentário ósseo.
Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende sua consulta.
O enxerto gengiva é utilizado para tentar reconstruir uma área da boca que sofreu com a retração ou perda de tecido gengival. As retrações de gengiva podem ocorrer devido por exemplo a uma escovação muito forte, a doenças gengivais, bruxismo, ou uso de aparelho dentário prolongado. Para reduzir o efeito do problema, normalmente é indicada a técnica de enxerto gengival.
Trata-se de um procedimento cirúrgico que consiste na retirada de um pedaço da mucosa do palato (céu da boca) do próprio paciente e logo depois colocada sobre a falha. A retirada do material é feita com anestesia local e a pessoa não sente dor, somente um leve desconforto.
A gengiva, quando saudável, forma um colar de proteção ao redor do dente. Existem dois tipos de gengiva: a inserida, que possui um tecido rosa, mais espesso, que circunda o dente e é aderido pelo tecido ósseo, e a mucosa (gengiva não inserida), um tecido fino, macio e com grande mobilidade que forma a parte interna das bochechas e dos lábios. Quando a gengiva não está saudável precisamos primeiro recuperar a sua saúde removendo as bactérias com uma raspagem periodontal.
Defeito gengival precisa de enxerto
O defeito gengival (retração de gengiva) ocorre normalmente por uma inflamação gengival, causada por uma fratura do dente por exemplo. Ela acontece quando o tecido gengival se retrai, quase sempre pela força exagerada na escovação dos dentes. A retração do tecido gengival deixa a raiz do dente exposta causando sensibilidade dentária, além de comprometimento da estética dos dentes. Em caso de implante dentario, a gengiva retraída pode expor a base dos implantes dentarios.
Também pode haver perda gengival devido a traumas, acidentes ou pela doença periodontal. Nesses casos, a gengiva perde o formato original e pode haver um comprometimento da estética do sorriso, principalmente se for na região dos dentes da frente. Em alguns casos, a colocação de implantes dentários deixa a gengiva com formato inadequado, e este defeito também pode ser corrigido com a técnica de enxerto gengival.
É importante dizer que o procedimento de enxerto gengival não apresenta garantias de sucesso. Mesmo o procedimento sendo executado com perfeição com relação à técnica, pode haver uma necrose do tecido e uma consequente perda do tecido enxertado.
Pós operatório da cirurgia de gengiva
Para evitar as dores, o paciente utiliza a medicação (antiinflamatórios) antes e depois da cirurgia. O dentista pode também utilizar o “cimento cirúrgico”, uma barreira de proteção, que é fixada no lugar em que a operação aconteceu. Ele fica colado nos dentes e na gengiva por volta de cinco dias.
A área doadora não fica desprotegida após o procedimento, pois ela é suturada (ponto) e essa proteção ajuda a manter sua estética e forma, mesmo após a remoção de um pequeno pedaço. Entre os principais cuidados após a cirurgia gengival, a alimentação é a mais importante. O paciente deve seguir as recomendações pós cirúrgicas, que são as mesmas para a cirurgia de implantes, comer alimentos moles e frios nos primeiros dias para evitar sangramento, infecções, e para ajudar na analgesia e cicatrização.
Também deve-se evitar alimentos ácidos para que não irrite ou cause ardência nas gengivas. Como alternativa aos enxertos gengivais, podemos confeccionar próteses para disfarçar o problema estético, seja por formatos de dentes mais favoráveis ou com próteses que contenham gengiva artificial. Cada caso é avaliado individualmente.
O enxerto ósseo dentário é um assunto que costuma gerar muitas dúvidas e até medo nos pacientes. Trata-se de uma técnica indicada para reconstruir estruturas ósseas da mandíbula e maxilar quando em pacientes que apresentam pouco volume o defeitos, principalmente naqueles que desejam colocar implantes dentários.
Não quero fazer enxerto ósseo dentário, tenho escolha ?
Implante sem enxerto ósseo dentário: há alternativas?
Entretanto todo paciente é avaliado individualmente. E hoje em dia temos novas técnicas para enxerto ósseo. De fato, para alguns a indicação do enxerto ósseo acaba sendo inevitável, já para outros, os existem alternativas ao enxerto, tais como:
Implantes curtos (pouco volume ósseo vertical)
Pinos de diâmetro reduzido (pouco volume ósseo horizontal)
Implantes de titânio reforçado Roxolid Straumann (reduzidos e mais resistentes)
Cirurgias guiadas com implantes curtos ou inclinados
Enxerto curto e estreito podem ser uma alternativa as técnicas de enxerto ósseo
Enxertos ósseos pequenos ou microenxertos são alternativas aos enxertos ósseos
A ImplArt Odontologia tem a filosofia de evitar ao máximo os enxertos ósseos e domina técnicas alternativas para evitar sempre que possível sua utilização. Ao evitar enxerto ósseo dentário, o tratamento se torna mais rápido e paciente passa por menos etapas cirúrgicas. Entretanto hoje em dia os enxertos ósseos são pequenos e bem restritos ao local do implante. Antigamente se faziam grandes enxertos somente.
Por isso a técnica de microenxertos é melhor e tem um pós operatório com menos dor. Implantes Dentários sem enxerto antes e depois O Dr. Roberto Markarian, coordenador da clínica, é um experiente especialista em implantes dentários com mais milhares implantes instalados, e casos de antes e depois de implantes.
Em virtude de grande experiência clínica e cirúrgica, a ImplArt já conseguiu atender inúmeros casos sem enxerto ósseo – que eventualmente haviam recebido indicação de enxertos ósseos por outros especialistas. A indicação das técnicas depende de um exame minucioso do paciente, bem como de seus exames, como tomografia computadorizada e radiografias.
Se possui-los, compareça a sua consulta de avaliação com todos os seus exames. Caso não os tenha, para sua comodidade eles poderão ser realizados em nosso centro radiológico digital dentro da clínica (custo a parte).
