A perda óssea é uma consequência comum da falta de dentes, e muitas pessoas não percebem o impacto que isso pode ter na saúde bucal e geral. Mas qual a relação entre implantes dentarios e perda óssea? Te contamos tudo a seguir!
Primeiramente devemos destacar que, felizmente, os implantes dentarios são uma solução eficaz não apenas para restaurar o sorriso, mas também para prevenir e tratar a perda óssea. Neste artigo, você vai entender como o implante dentario ajuda a preservar a estrutura óssea e os benefícios dessa abordagem moderna para sua saúde. Acompanhe abaixo tudo o que você precisa saber sobre implantes dentários e perda óssea.
Implantes dentários e perda óssea: O Que É Perda Óssea e Por Que Ela Acontece?
A perda óssea ocorre quando o osso da mandíbula ou maxila começa a se deteriorar devido à falta de estímulos naturais, que são proporcionados pela raiz do dente. Sem esse estímulo, o corpo começa a reabsorver o osso na área desdentada, causando:
Dificuldades funcionais: Problemas na mastigação e na fala.
Complicações em tratamentos futuros: A falta de osso suficiente pode dificultar a colocação de próteses ou implantes.
Na Clínica ImplArt, realizamos avaliações detalhadas para identificar a perda óssea e propor soluções eficazes para proporcionar o tratamento com implante dentario. Caso o paciente necessiteregeneração de osso perdido, podem ser previstos enxertos ósseos com a finalidade de permitir a instalação do implante dentário. Certamente existem diversas técnicas de enxerto ósseo, e a necessidade de cada paciente irá determinar qual a melhor técnica a ser adotada.
Acompanhe as fotos abaixo que mostram como a perda dental ocasiona perda óssea e movimentação dos dentes vizinhos
Inicialmente a perda dental parece não afetar os dentes vizinhos, mas os efeitos se sentem em longo prazo. Veja na imagem do Estágio 1 a situação logo após a extração de um dente comprometido. Logo, observe a foto que representa o Estágio 2. Veja como ambas as arcadas sofrem consequências e deformações com perda de apenas um dente.
Estágio 1: perda do dente inferior parece não interferir nos dentes próximos imediatamenteEstágio 2: Veja como os dentes se movimentam após a perda dental, tanto dentes da arcada superior quanto os laterais sofrem os impactos da perda do dente.
Como os Implantes Dentários Ajudam a Prevenir a Perda Óssea?
Os implantes dentários são projetados para substituir a raiz do dente perdido, proporcionando o estímulo necessário ao osso da mandíbula ou maxila. Veja como eles atuam:
Estímulo ao Crescimento Ósseo O implante age como uma raiz artificial, integrando-se ao osso por meio do processo chamado de osseointegração, suspendendo a perda óssea na região
Preservação da Estrutura Facial Com o osso preservado, a estrutura facial mantém sua forma, evitando o aspecto de “rosto envelhecido ou murcho.
Suporte para Próteses Fixas Implantes dentários bem posicionados oferecem estabilidade para próteses fixas, garantindo funcionalidade e conforto.
Segundo Dr. Roberto Markarian, implantodontista e diretor da Clínica ImplArt, mesmo em pacientes com alguma perda óssea, há atualmente recursos que permitem a instalação de implantes dentários sem enxerto, como no caso da utilização de implantes curtos. Em outros casos, quando a perda óssea é avançada pode ser necessária a realização de enxerto ósseo Summers, ou enxerto Sinus Lift para permitir a colocação do implante. Em casos de perda óssea severa, pode ser indicada a realização de enxerto em bloco.
Implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia, é possível?
Veja no video abaixo Dr. Roberto Markarian, implantodontista e diretor da Clinica ImplArt explicando como funciona a cirurgia de implante dentário, extração dentária e enxerto ósseo. Realizar extração de um dente comprometido, implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia é possível na grande maioria dos casos. Acompanhe!
Técnicas Modernas para Casos de Implantes Dentários e Perda Óssea Avançada
Mesmo em casos onde já houve perda óssea significativa, existem técnicas modernas que permitem a reabilitação completa. Na Clínica ImplArt, utilizamos:
Enxerto Ósseo: Um procedimento que visa ganhar massa óssea necessária para suportar o implante.
Planejamento Digital e Cirurgia Guiada: Proporcionamos precisão no posicionamento dos implantes, mesmo em situações complexas mediante o planejamento digital da cirurgia de implante com Guia Cirúrgico
Implantes dentários modernos: implantes com nanotecnologia estimulam a cicatrização, aumentando as chances de sucesso e osseointegração. Além disso, o uso de implantes curtos ou implantesestreitos, permitem sua inserção mesmo em regiões com pouca estrutura óssea.
Implantes dentários e perda óssea: a importância da profilaxia
Como mencionamos os implantes dentarios são a melhor opção para substituir dentes perdidos, mas, sem cuidados adequados, podem sofrer com a peri-implantite, uma infecção causada por microrganismos que afeta a gengiva e o osso ao redor do implante. Se não tratada, pode causar perda óssea, mobilidade do implante e até sua queda.
Higiene bucal adequada, hábitos saudáveis e visitas regulares ao dentista são essenciais para prevenir a peri-implantite e garantir a longevidade dos implantes. Além disso, ao manter a higienização adequada, é possível combater a gengivite, também chamada de periodontite, ou doença periodontal, que causam perda dental. Portanto, ao fazer seu implante dentário, lembre-se de visitar seu dentista a cada 6 meses para preservar sua saúde bucal e de seus implantes dentários!
Por Que Escolher a Clínica ImplArt para tratamento de implantes dentários e perda óssea?
Equipe Especializada: Profissionais capacitados para atender casos simples e complexos. Nosso diretor clínico, Dr. Roberto Markarian, é referencia na área de implantes dentários e próteses computadorizadas.
Conclusão: Implantes Dentários São a Solução para Evitar a Perda Óssea
A perda óssea pode comprometer sua saúde bucal e geral, e implantes dentários oferecem uma solução moderna e eficaz. Na Clínica ImplArt, estamos prontos para ajudá-lo a recuperar a funcionalidade, a estética e a saúde do seu sorriso. Agende sua avaliação na ImplArt e descubra como os implantes dentários podem transformar a sua vida! Caso esteja no exterior ou em outro estado podemos planejar sua cirurgia de implantes à distância por meio de uma consulta online prévia à sua vinda. Assim, quando você vier a São Paulo para realizar seu tratamento na ImplArt já teremos seu tratamento para implantes dentarios e perda óssea planejado!
Implantes dentários e perda óssea
Clínica Odontológica ImplArt
⭐A Clínica ImplArt está localizada em São Paulo, e recebe pacientes do mundo todo. Caso queira saber mais sobre nossos tratamentos, implante dentário, tirar dúvidas ou agendar uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750.
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica Odontológica ImplArt.
Certamente o enxerto ósseo é um grande aliado da reabilitação bucal com implantes dentarios. Entretanto, muitas vezes os pacientes ficam apreensivos ao saber que precisarão realizar enxerto ósseo. Mas estamos aqui para te tranquilizar! Vamos te informar um pouco mais sobre como funciona esta cirurgia e quais são os aspectos esperados no pós cirúrgico. Você verá que muitas situações são consideradas normais após a cirurgia e fazem parte do processo de cicatrização do enxerto ósseo e da assimilação pelo próprio organismo.
Vale destacar que atualmente há diversos tipos de enxerto com técnicas e indicações variadas sendo procedimentos muito seguros para o paciente. Alguns tipos de enxerto são minimamente invasivos, realizados simultaneamente à inserção do implante, enquanto que outros precisam ser realizados como uma preparação da região para receber um implante dentário.
Principais destaques sobre enxerto ósseo
Uma grande ferramenta de enxerto é o material ósseo sintético particulado, que são grânulos de enxerto ósseo utilizados tanto em enxertos de preenchimento, quanto em enxertos delevantamento de seio maxilar ou enxerto tipo summers. É importante destacar e o enxerto ósseo sintético particulado é como o nome diz, composto por partículas, portanto como veremos abaixo pode haver o escape de algum material ao longo do processo de sua cicatrização, sem comprometimento de seu sucesso.
Este artigo explora detalhadamente o processo do enxerto ósseo, os tipos de materiais utilizados, os benefícios, o período pós-operatório e a importância dos cuidados adequados. Além disso, iremos apresentar a importância do enxerto ósseo particulado nas diversas técnicas de enxerto, e como o organismo reage a ele. Acompanhe!
Quando se realiza um enxerto ósseo?
O enxerto ósseo dental é um procedimento fundamental na odontologia moderna, especialmente em tratamentos de reabilitação oral que envolvem a colocação de implantes dentários. A perda óssea na mandíbula ou maxila pode ocorrer por diversas razões, incluindo doenças periodontais, traumas ou extrações dentárias prévias. Esse procedimento visa restaurar a estrutura óssea, proporcionando uma base sólida para a colocação de implantes.
Dependendo da quantidade de osso perdido o enxerto terá a finalidade 1- Estrutural: quando não sobrou nenhum osso para colocar o implante; ou 2-Estético: com finalidade de apenas melhorar o contorno de tecidos.
Como sei se preciso fazer enxerto?
Primeiramente, o processo de enxerto ósseo começa com uma avaliação detalhada pelo cirurgião dentista, diretor da Clínica ImplArt, Dr. Roberto Markarian. Dessa maneira são solicitadas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas para analisar de modo aprofundado a estrutura óssea do paciente e a quantidade de osso disponível para o implante dentário. Estes modernos exames para implante dentario e enxerto ósseo podem ser feitos dentro das instalações da Clinica Dentária ImplArt, que conta com Centro de Radiologia totalmente equipado. Com base nessa avaliação, o implantodontista irá determinar a necessidade de enxerto e irá planejar o procedimento.
A cirurgia de enxerto ósseo é geralmente realizada sob anestesia local mas em alguns casos pode ser utilizada a sedação endovenosa como o propósito de oferecer mais conforto ao paciente.
Acompanhe abaixo os tipos de materiais de enxerto ósseo:
Enxertos sintéticosgranulados ou particulados : são materiais artificiais, sintéticos, como hidroxiapatita ou fosfato de cálcio, que imitam a estrutura do osso natural e fornecem um suporte adequado para o crescimento ósseo. Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso. Utilizados amplamente como material em diversos tipos de enxerto: enxerto de preenchimento, enxerto estético, enxerto Summers ou enxerto Sinus Lift
Enxerto ósseo em grânulos sendo depositado na região
Enxertos Autógenos: nesta técnica de enxerto o osso é retirado do próprio paciente, geralmente de locais como o queixo, ramo mandibular ou crista ilíaca (osso do quadril). Este tipo de enxerto necessita duas cirurgias, uma na região doadora do material e outra na região receptora. Apresenta o benefício da compatibilidade biológica, entretanto submete o paciente a uma recuperação dupla devido à necessitar intervenção cirúrgica em dois locais. Por isso muitas vezes é substituído pela técnica de enxerto alógeno.
Enxertos Alógenos: nesta técnica o osso é obtido de doadores humanos, geralmente através de bancos de ossos. O material é processado e esterilizado para garantir a segurança e minimizar o risco de rejeição ou infecção.
Enxertos Xenógenos: nesta técnica, o material ósseo é proveniente de outras espécies, como bovinos. Esses materiais são processados para remover componentes orgânicos, deixando uma matriz óssea que pode suportar a regeneração óssea.
O enxerto ósseo particulado também é chamado de enxerto ósseo granulado, pois é formado de pequenos grânulos de material sintético. Ele é composto por materiais biocompatíveis e bioativos que mimetizam as propriedades do osso natural, promovendo dessa forma, a formação e a integração óssea.
Enxerto ósseo particulado utilizado em diversas técnicas para recuperação óssea
Os modernos enxertos ósseos particulados, como o Straumann maxresorb sao compostos por fosfato de cálcio bifásico sintético, com uma superfície nanoestruturada, e que dessa maneira, oferece as condições ideais para adesão de osteoblastos. As propriedades de absorção lenta promovem ainda a regeneração óssea.
Veja as características do Enxerto Ósseo Sintético Particulado
Biocompatibilidade: Por ser biocompatível o material não causa reação adversa no corpo.
Bioatividade: Superfície nanoestruturada promove a formação óssea e a integração com o osso existente.
Facilidade de Uso: Por ser composto de pequenos granulos pode ser moldado e adaptado à área de defeito ósseo.
Disponibilidade: Por ser sintético não depende de doadores humanos ou animais, o que garante sua disponibilidade e previsibilidade
Como fica a gengiva após a cirurgia de enxerto ósseo?
Uma das principais preocupações dos pacientes que vemos em consultório é com o pós cirúrgico inicial e com aspecto imediato da gengiva. No processo de cicatrização do procedimento com enxerto ósseo forma-se um tecido de cor esbranquiçada, logo nos primeiro dias após a cirurgia. Entretanto, é importante destacar que o tecido branco na gengiva no pós operatório inicial não é pus, usualmente trata-se apenas da “casquinha” de cicatrização do procedimento. Claro, estamos considerando que o paciente está seguindo as recomendações pós cirúrgicas e tomando antibióticos e demais medicamentos prescritos. Certamente, em caso de dúvidas, a recomendação é que o paciente entre em contato para agendar um retorno e acompanhamento pós cirúrgico.
Pontinhos brancos saindo da gengiva sao um problema?
Além desta característica, cabe ressaltar que em casos onde tenha sido utilizado enxerto ósseo em granulos, é natural que haja uma “perda”de parte do material particulado ao longo do tempo. Esta perda de material enxertado apresenta-se como pequenos pontinhos brancos na gengiva, sem que isto seja um problema! Entre nossos pacientes, já vimos saírem grânulos em até 2 meses da realização do enxerto ósseo. Apesar de ser mais usual no pós cirúrgico mais recente, em longo prazo isso também pode ocorrer. Portanto, mesmo que o organismo esteja expelindo parte do material granulado ósseo, isso nao significa que o enxerto ósseo nao foi bem sucedido. Certamente o cirurgiao experiente coloca material ósseo prevendo que parte será assimilada e parte excedente expelida, em processo natural de cicatrizaçao. Dessa maneira, em caso de dúvida, agende sua consulta para fazer o acompanhamento pós cirúrgico sempre que necessário!
Quais sao as indicaçoes do Enxerto Ósseo Sintético Particulado?
Inicialmente o enxerto ósseo sintético particulado tem funçao de aumentar a quantidade de osso disponível para a colocação de implantes dentários.
Levantamento de Seio Maxilar, Sinus Lift. Este procedimento visa aumentar a altura do osso na região posterior da maxila. Após a realizacao deste tipo de enxerto, deve-se aguardar 6 meses para sua cicatrizacao antes da colocacao dos implantes.
Regeneração Óssea Guiada : Técnica para regenerar o osso ao redor dos dentes ou implantes.
Reconstrução Alveolar: Após extrações dentárias ou traumas, para preparar o local para receber implantes ou próteses.
Estéticos ou de preenchimento: correção de Defeitos Ósseos causados por doenças periodontais, traumas ou cirurgias. Em muitas ocasiões, Dr. Roberto Markarian, experiente implantodontista opta pela realização do enxerto ósseo simultâneo à inserção do implante dentario. Isso sem dúvida permite um tratamento muito mais ameno ao paciente, e rápido, haja vista que reduz o número de cirurgias às quais o paciente precisa ser submetido. Tudo isso em uma cirurgia segura, e focada no bem estar do paciente.
Técnica de Summers de levantamento com enxerto particulado e implante simultâneo
A técnica de Summers, realizada na Clinica Dentaria ImplArt, permite implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia. Segundo Dr. Roberto Markarian, implantodontista, cada caso deve ser verificado em particular para comprovar que será recomendado realizar um implante dentário com o enxerto ósseo ao mesmo tempo com a técnica de Summers. Certamente, este tipo de técnica permite reduzir o número de cirurgias as quais o paciente é submetido, realizando o enxerto ao mesmo tempo que o implante.
Nesta técnica é feita uma manobra para aumentar a altura óssea e permitir a inserção simultânea do implante dentario. A cavidade é preenchida com enxerto ósseo sintético particulado, e o processo de osseointegraçao do implante e cicatrização do enxerto ósseo acontecem juntos.
Enxerto ósseo técnica Summers
Como é realizada a técnica de levantamento de seio maxilar, Sinus Lift?
O levantamento do assoalho do seio maxilar tradicional é feito através de uma “janela” aberta no osso maxilar. Com um instrumento cirúrgico específico, a delicada membrana do seio maxilar é deslocada e levantada.
O espaço que surge é então preenchido com material de enxerto ósseo particulado. Nesta técnica a cirurgia é concluída sem a colocação do implante dentário, e a regiao fica alguns meses aguardando uma regeneração óssea. Normalmente o prazo de cicatrização do enxerto Sinus Lift é de 6 meses. Após o período de formação óssea, uma segunda cirurgia é marcada para colocação dos implantes.
Enxerto ósseo Sinus Lift
Como é realizada a técnica de enxerto ósseo de transplante?
A técnica de enxerto de transplante ósseo, ou enxerto em bloco é utilizada em caso de perda óssea severa, muitas vezes em pacientes que utilizaram próteses removível, dentaduras, durante anos. E em decorrência desta perda óssea em espessura e altura, necessitam a reposição de uma grande massa óssea de forma tridimensional para permitir a colocação de implantes.
Primeiramente o principal benefício do enxerto ósseo é a restauração da altura e densidade do osso alveolar, essencial para a estabilidade e longevidade dos implantes dentários. Outros benefícios incluem:
Melhora na Função: O enxerto ósseo permite a colocação de implantes dentários, que funcionam como dentes naturais, melhorando a mastigação e a fala.
Estética: A perda óssea pode resultar em alterações faciais, como o afundamento dos lábios e bochechas. A regeneração óssea ajuda a manter a estrutura facial, contribuindo para uma aparência mais jovem e equilibrada. Quando falamos em um tratamento de prótese protocolo, estas mudan;as nas feições dos pacientes sao ainda mais notáveis. Veja como a prótese protocolo permite rejuvenescer as feiçoes do paciente com perda dentaria, Clique Aqui.
Prevenção de Complicações Futuras: O enxerto ósseo previne a progressão da perda óssea, que pode levar a complicações adicionais, como a mobilidade de dentes adjacentes e a deterioração da saúde oral geral
O período pós-operatório é crucial para o sucesso do enxerto ósseo. Os pacientes devem seguir rigorosamente as instruções do dentista para garantir uma recuperação suave e eficaz. Veja mais algumas considerações importantes:
Cuidados imediatos após cirurgia de enxerto ósseo
Medicação: Após sua cirurgia, Dr. Roberto Markarian irá prescrever analgésicos, anti inflamatórios e antibióticos para prevenir infecções e controlar a dor. É essencial tomar a medicação conforme indicado. Isso valerá tanto para cirurgia de enxerto ósseo apenas, quanto para as cirurgias de implante dentario e enxerto ósseo combinados.
Higiene Oral: Manter a área limpa é vital. Portanto, escovar os dentes com cuidado e evitar o uso de enxaguantes bucais fortes pode ajudar a prevenir infecções. O cirurgião-dentista poderá recomendar um enxaguante bucal antimicrobiano específico.
Alimentaçao: Nos primeiros dias, uma dieta líquida ou de alimentos macios é recomendada para evitar a pressão sobre o local do enxerto. Evitar alimentos quentes e picantes também é aconselhável nos primeiros dois dias após a cirurgia.
Sinais de alerta após cirurgia de enxerto ósseo
Certamente é normal experimentar algum desconforto e inchaço após o procedimento, afinal o paciente foi submetido a uma cirurgia. No entanto, certos sintomas podem indicar complicações e requerem atenção imediata:
Dor Intensa e Persistente: Dor que não é aliviada por analgésicos pode ser um sinal de complicações.
Inchaço Excessivo ou Prolongado: Embora algum inchaço seja esperado, um inchaço excessivo ou que persiste por mais de uma semana pode indicar uma infecção.
Febre: A febre pode ser um sinal de infecção e deve ser tratada imediatamente.
Pus ou Secreção: A presença de pus ou uma secreção amarelada é um sinal de infecção e requer intervenção
Importante destacar que complicações em cirurgias de enxerto ósseo sao extremamente raras, haja vista que o procedimento é muito seguro. Entretanto, caso ocorra, deve-se investigar a saúde geral do paciente, de modo a identificar as possíveis razoes que levaram à manifestação do organismo fora dos padroes esperados.
Fenômeno dos Grânulos de Enxerto Particulado
Certamente após a cirurgia de enxerto é comum observar pequenos grânulos de material de enxerto saindo pela gengiva durante o período de cicatrização, que sao vistos como pontinhos brancos na gengiva. Esse fenômeno ocorre porque nem todos os grânulos se integram imediatamente ao osso existente. A presença desses grânulos não deve causar preocupação, pois faz parte do processo natural de cicatrização. Em caso de dúvidas, agende sua consulta!
Manutenção a Longo Prazo
Inegavelmente após o período inicial de cicatrização, o sucesso a longo prazo do enxerto ósseo e dos implantes dentários depende de uma boa manutenção oral. Isso inclui:
Consultas Regulares ao Dentista: Visitas regulares ao dentista são essenciais para monitorar a saúde do enxerto e dos implantes. Nessa ocasião é realizada uma profilaxia, limpeza, de modo a manter a saúde gengival do paciente, evitando a periodontite
Higiene Oral Adequada: Escovar os dentes pelo menos tres vezes ao dia e usar fio dental são práticas essenciais para prevenir infecções e manter a saúde dos tecidos ao redor dos implantes.
Alimentação Saudável: Uma dieta equilibrada rica em cálcio e vitamina D pode ajudar a manter a saúde óssea e suportar a integração dos implantes. E ainda, como benefício, voce cuida de sua saúde como um todo! Portanto, seguir as orientações do dentista, manter uma boa higiene oral e evitar hábitos prejudiciais são fatores-chave para o sucesso a longo prazo do enxerto ósseo e dos implantes dentários. Dessa maneira, com os cuidados adequados, o enxerto ósseo pode proporcionar uma base sólida para um sorriso saudável e funcional, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente através dos implantes dentarios.
Veja video abaixo onde Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt explica os benefícios de realizar extraçao dentaria, implante dentários e enxerto ósseo na mesma cirurgia:
Saiba mais sobre enxerto ósseo
Conclusão
Segundo Dr. Roberto Markarian, implantodontista, caso voce esteja passando por um processo pós cirúrgico de enxerto ósseo e implante dentário, nao se assuste aos primeiros efeitos da cicatrização. Na grande maioria dos casos onde há pontinhos brancos saindo da gengiva, trata-se apenas da saída, já prevista e natural, de alguns dos pequenos granulos de enxerto ósseo inseridos na regiao. Portanto, a saída de parte do material, nao significa que todo o enxerto está perdido, pois o organismo é capaz de assimilar parte do material e a outra é naturalmente descartada. Mas claro, na dúvida, consulte sempre seu cirurgião para acompanhar o processo pós cirúrgico!
Para saber mais sobre enxerto ósseo e implante dentário, agende sua consulta com Dr. Roberto Markarian, experiente implantodontista da Clínica ImplArt através do 📲telefone ou WhatsApp (11) 3262-4750
Saiba mais sobre os tratamentos da Clinica ImplArt
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
O banco de transplante ósseo humano fornece material para Enxerto ósseo e implante dentário
A técnica de enxerto ósseo é utilizada para reconstruir a arcada dentária de pessoas que perderam muito osso após a perda de um ou mais dentes. Em muitos casos, o osso perde espessura e altura de forma tridimensional, o que dificulta a colocação de implantes, pois o implante necessita de osso para ser colocado.
Objetivos do enxerto ósseo de transplante de osso humano
Para que o paciente possa sorrir novamente e ter uma boa estética bucal, o enxerto devolve o volume perdido ao osso atrofiado e em seguida, o dentista pode fazer o número de implantes necessários. O enxerto ósseo proveniente do banco de osso do Hospital das Clínicas da USP, IOT-FMUSP, é especialmente indicado para grandes defeitos ósseos que precisam de reconstruções. A apresentação do osso do banco de tecidos geralmente é em blocos que são adaptados ao leito a ser transplantado, e fixado com parafusos.
Alternativamente, em pequenos enxertos ósseos dentários como para o sinus maxilar, o procedimento pode ser feito com biomaterial do próprio paciente (autógeno), material sintético ou cristais derivados do osso de animais (xenógeno/osso liofilizado bovino). Em algumas cirurgias de grandes enxertos, fabricamos um protótipo a partir de uma tomografia computadorizada (foto), que facilita ao cirurgião o entendimento da área que receberá os enxertos de osso.
Vantagens do osso do banco de tecidos do Hospital das Clínicas da USP
Uma das vantagens do enxerto com ossos de um banco de tecidos é a rapidez. A cirurgia dura cerca de 20 a 30 minutos, dependendo do tamanho da área. Quando comparado com a técnica de enxerto autógeno, que demanda duas cirurgias, o enxerto ósseo de banco de tecidos apresenta tempo operatório e o pós cirúrgico melhores, já que a anestesia é local e o procedimento é realizado no consultório do dentista. Além disso, o paciente não precisa passar por duas cirurgias.Ou seja, uma para captar o osso de uma área doadora (nos casos autógenos) e outra para colocar o enxerto. Além disso a reabsorção do osso também é melhor, três vezes menor do que outro tipo de enxerto, o que permite muito mais aproveitamento do material ósseo. Ainda, vale destacar a maior compatibilidade com a área receptora e ressaltar que a técnica é muito segura.
Como é a estrutura do banco de tecidos que utilizamos na Clínica ImplArt
O Banco de Tecidos do Hospital das Clínicas – Faculdade de Medicina da USP, possui toda a infraestrutura e recursos humanos necessários para realizar as atividades.Por exemplo, um centro cirúrgico próprio, totalmente isolado, para preparação do material coletado nas captações ósseas em ambiente asséptico, garantindo a esterilização dos implantes.
O controle é rigoroso, com manutenção da temperatura e monitoramento em gráfico para avalizar a qualidade dos enxertos antes e após seu processamento. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta com a nossa equipe. Ficaremos felizes em recebê-lo!
Não tenha medo dos enxertos de osso! Os enxertos ósseos dentários não necessariamente são procedimentos grandes nem tampouco invasivos. Pelo contrário, na maioria dos casos são simples e pequenos, para resolver o problema da perda óssea com o máximo de eficiência e o mínimo de invasividade.
Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.
Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
Enxertos ósseos são técnicas para complementar o osso perdido no maxilar do paciente. Podem ser realizados simultaneamente à inserção do implante dentário, ou demandar um período de cicatrização. Cada indicação dependerá da análise do caso do paciente. Mas fique tranquilo, atualmente as técnicas de enxerto ósseo são muito modernas e indolores ao paciente. Os resultados certamente compensam por o implante dentario é a melhor solução para reestabelecer dentes perdidos!
Saiba tudo sobre enxerto ósseo
Enxertos ósseos são utilizados para reconstruir a área que perdeu altura ou espessura
Em alguns casos, não é possível colocar implantes dentários sem antes fazer enxertos ósseos. Pessoas que perderam um ou mais dentes devido a acidentes ou extrações sempre pensam em reconstituir sua arcada dentária com o propósito de sorrir sem constrangimento e para isso a colocação de implante dentário é certamente uma ótima opção.
Algumas pessoas, quando perdem os dentes e não os repõem de forma imediata, sofrem uma reabsorção óssea. Então o osso da região fica com menor espessura e altura, ou com defeitos no formato. No maxilar superior, pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar, o que em princípio impede a colocação de implante. Além disso, com a perda de dentes, as expressões ficam limitadas, a boca murcha, a mastigação fica dificultada e fala também pode ser alterada.
Dessa maneira o enxerto ósseo serve para reconstruir a estrutura suficiente para permitir a realização do implante, devolvendo o volume perdido ao osso atrofiado. Para essa técnica, o dentista pode utilizar material ósseo do próprio paciente, retirado da boca (para pequenas reconstruções) ou retirado de outros locais, como o osso da bacia (ilíaco) e calota craniana (para grandes extensões).
Existem diferentes técnicas de enxertos ósseos, cada uma com suas particularidades
Nas situações de enxertos menores e mais comuns, o procedimento de enxerto ósseo pode então ser feito no próprio consultório com o uso de anestesia local. Já para áreas maiores, a intervenção cirúrgica é realizada em um hospital por uma equipe maior e multidisciplinar, sob anestesia geral. O paciente não fica sem dentes durante a cicatrização do enxerto ósseo.
Também é possível utilizar um cristal de enxerto ósseo xenógeno, quando o osso é proveniente de animais (osso liofilizado bovino – Genox ou Bioss), osso humano proveniente de bancos de ossos (transplante ósseo) ou então usar materiais vítreos sintéticos (hidroxiapatita sintética). Todavia, o material com mais facilidade de regeneração é o enxerto ósseo retirado da própria pessoa (osso autógeno).
Tipos de materiais de enxerto ósseo
O procedimento pode ser realizado em fragmentos ou em bloco. Muitas pessoas tem medo de passar por um enxerto ósseo, mas de fato o procedimento pode ser muito simples. Todos os materiais são biosseguros e passam por um controle rigoroso que impede contaminações.
Os enxertos ósseos menores não são invasivos e podem ser utilizados para complementar o osso ao redor de um implante recém colocado. Já em pessoas que perderam seus dentes há muitos anos podem ser necessários enxertos ósseos maiores. A ImplArt tem a filosofia de evitar os enxertos ósseos e domina as técnicas alternativas como por exemplo:
A perda óssea pode ocorrer por alguns motivos, no entanto o mais comum é a perda ou extração dentária sem reposição imediata. Quando uma pessoa perde os dentes, o organismo reabsorve o osso da maxila ou da mandíbula, porque entende que aquele osso não tem mais função (que era dar suporte para os dentes). Essa perda é progressiva e com o passar dos anos a pessoa fica com pouco volume ósseo em altura e largura, o que a princípio dificulta a colocação de implantes dentários.
Levantamento do seio maxilar ou sinus lift
O levantamento do seio maxilar ou sinus lift é um procedimento cirúrgico para enxerto ósseo na região posterior do maxilar superior. O objetivo é aumentar a quantidade óssea em altura para permitir a colocação de um implante dentário mais longo.
Quando uma pessoa perde um ou mais dentes na arcada superior, há uma perda óssea em altura e o seio maxilar abaixa (fig.1). O procedimento é realizado dessa forma: Em primeiro lugar é realizada uma pequena abertura na gengiva na região lateral do defeito ósseo (fig.2).
Em seguida, no interior dessa abertura é colocado uma quantidade variável de material precursor de regeneração óssea (figs.3,4). A cirurgia é rápida e normalmente não demora mais que 30 minutos com um cirurgião experiente. Deve-se esperar um tempo de regeneração óssea entre 4 a 9 meses (fig.5), e então a colocação dos implantes (fig.6), porém realizamos exames radiográficos antes para verificar o andamento da regeneração óssea.
Materiais utilizados em enxertos ósseos
Nos dias de hoje temos uma variedade de materiais que podem ser utilizados para enxertos ósseos no seio maxilar:
Osso liofilizado bovino – Genox
Osso autógeno (da própria pessoa)
Hidroxiapatita sintética (precursor ósseo)
Osso homólogo de banco de ossos (transplante ósseo)
Estudos mostram que todos os materiais são favoráveis para este tipo de enxerto, dependendo somente da preferência do cirurgião.
Exemplo de ganho de volume ósseo após a realização de enxerto ósseo. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.Exemplo clínico: foi extraído um dente com grande perda óssea e realizado enxerto com osso liofilizado bovino. Imagem após dois meses de pós operatório. Este é um exemplo de tratamento e não representa uma promessa de resultado.
A Clínica ImplArt tem experiências em diversas técnicas de enxerto
O Dr. Roberto Markarian, coordenador da Clinica Dentaria ImplArt, é um experiente especialista em implantes dentários com milhares de implantes instalados. Devido à grande experiência clínica e cirúrgica, já conseguiu realizar inúmeros casos de reabilitação sem a necessidade de enxerto ósseo e que haviam recebido indicações de enxertos por outros especialistas.
Cada caso é avaliado individualmente em consulta. Se você ficou com alguma dúvida, no preço do tratamento, valores ou planejamento entre em contato conosco ou agende uma consulta 📲WhatsApp (11) 3262-4750. Enxertos ósseos são diferentes de enxertos de gengiva em técnicas e objetivos.
A escolha dos implantes está condicionada a disponibilidade óssea
A linha de implante dentario de titânio ainda é a mais completa, considerando a grande variedade de comprimentos e diâmetros, incluindo implantes mais finos e implantes mais curtos, que permitem atender diversos casos de distintas conformações ósseas (pouco volume/altura óssea). E até mesmo aqueles que precisam de enxerto ósseo em decorrência de perda óssea na região a receber implante.
Pessoas com perda óssea avançada ou defeito ósseo possuem limitações anatômicas para implantação dos pinos. Por esse motivo, a indústria desenvolveu opções de tamanhos que atendem a esses limites, garantindo, sobretudo, a confiabilidade. São os exemplos dos implantes curtos (para reabilitação em pessoas com perda óssea vertical na região posterior da arcada) e implantes mais estreitos (para pessoas com perda óssea horizontal, ou seja, pouco volume ósseo). Desenvolvidos sobretudo pela renomada empresa suíça Straumann, estes implantes oferecem flexibilidade ao tratamento com implantes dentarios. Certamente aumentam a gama de opções para o implantodontista resolver casos complexos, permitindo que um maior número de pacientes sejam beneficiados pelos implantes dentários.
Os menores implantes disponíveis no mercado, por enquanto, ainda são implantes de titânio.
Simulação de como ocorre a reabsorção óssea após a perda dos dentes. A implantação em pessoas com limitação óssea pode ser solucionada com técnicas de enxerto ósseo para reconstrução do volume, ou com o uso de implantes adequados ao volume. Ou ambos.
Implantes de zircônia são brancos e não contém metais. Portanto, geram resultados mais naturais – especialmente em casos de falha gengival ou gengiva fina na região frontal da arcada. Implantes dentários de zircônia também são uma opção para reabilitação oral em pessoas alérgica a metais.
Como é a reabilitação total com implante dentário cerâmico e coroas livres de metais
Certificando-se que há volume e qualidade óssea suficiente, e que pela avaliação clínica o caso do paciente é considerado favorável para reabilitação com implantes cerâmicos, como seria o tratamento livre de metais?
Em geral, podemos resumi-lo em uso de implantes cerâmicos + coroas de zircônia 3D livre de metais. Essa é a combinação completa para tratamento oral metal-free, e é especialmente indicada para alcançar a excelência estética em reabilitações orais.
Os implantes de titânio são seguros e não causam danos a saúde. No entanto, é crescente o interesse de pessoas que querem evitar o uso de metais em seus tratamentos odontológicos. Seja por preferência, ou por restrição médica. Certamente há novos materiais que não causam alergias por não terem metal.
Para uma reabilitação livre de metais, podemos lançar mão de implantes e componentes cerâmicos para cumprir a mesma função das raízes dos dentes perdidos.
Implante e componentes protéticos cerâmicos livres de metais
Enquanto que as coroas, que cumprem a função dos dentes, podem ser fabricadas em zircônia e cerâmica ou em zircônia pura. Ambas as técnicas são isentas de metais.
A fabricação de coroas metal free é feita por sistemas digitais
A metodologia moderna, que envolve planejamento digital, sem dúvida veio para revolucionar a forma com a qual se desenvolve um tratamento odontológico. Deixou para trás antigas metodologias artesanais, que eram mais lentas e com mais chances de ocorrência de imprecisões.
Até pouco tempo, para criar coroas resistentes, tínhamos a opção de utilizar metal para construir a estrutura interna, e posteriormente revesti-la com cerâmica para dar a caracterização estética à peça (coroa metalocerâmica).
A prótese metalocerâmica oferece resultados estéticos bastante satisfatórios, entretanto possui uma desvantagem de gerar sombras quando a prótese é submetida a iluminação mais intensa. Com a prótese de zircônia livre de metais isso não ocorre.
Mas hoje, com o avanço da tecnologia dos materiais e dos equipamentos de produção, é possível criar peças muito resistentes sem uso de metais. As coroas livres de metais podem ser com estrutura de zircônia branca revestida de cerâmica estética, ou então em zircônia pura, que não precisa de revestimento cerâmico.
Certamente a reabilitação com implantes dentários é a melhor forma de repor dentes perdidos. Entretanto, a terceira dentição, assim como a dentição natural, está sujeita a ter problemas, como por exemplo a infecção no implante dentário, caso não haja cuidados diários de higiene e hábitos saudáveis, assim como falta de manutenção profissional periódica.
A infecção peri-implantar, ou simplesmente peri-implantite, são manifestações patológicas dos tecidos em torno do implante dentario causada por microrganismos. Inicialmente, a peri-implantite se manifesta por um processo inflamatório destrutivo que afeta tecido mole (gengiva) e osso ao redor do implante. Com a destruição gradual dos tecidos, ocorre perda óssea e de suporte do implante, que pode ficar com mobilidade e até cair.
Os primeiros sinais clínicos de que pode indicar que pode estar acontecendo uma peri-implantite são: mucosite (inflamação e ulceração gengival localizada em torno do implante). Visualmente, a gengiva se mostra vermelha e inchada. Sangramento a sondagem (procedimento em que o cirurgião dentista, implantodontista, insere a ponta de uma sonda no espaço ente gengiva e implante) também é um sinal.
Em uma condição mais avançada, a peri-implantite apresenta outros sinais mais preocupantes: defeito ósseo em forma de cratera, como também sangramento e/ou supuração (saída de pus) e profundidade superior a 4mm durante o exame de sondagem.
Mucosite: Sondagem de implante com sinais sugestivos de peri-implantite: sangramento, gengiva inchada, avermelhada e retraída.
Radiografia de implantes evidencia um defeito ósseo em forma de cratera e torno de um implante. Junto com outros sinais clínicos, pode sugerir quadro de peri-implantite. A perda óssea ocorreu em metade da área de rosca de um dos implantes e se avançar, certamente colocará a estabilidade do implante em risco.
Condutas em caso de peri-implantite: é possível realizar enxerto para repor osso e gengiva?
Primeiramente quando a pessoa recebe a notícia de que seu implante está com peri-implantite, é comum que haja muita preocupação e surjam questionamentos, como por exemplo, se haveria um tratamento para recomposição do volume ósseo perdido ou se a perda óssea e gengival poderia ser regenerada por enxertos ósseos.
O plano de tratamento da peri-implantite é condicionado conforme o estado da perda óssea. Em geral, o tratamento consiste em retirar toda placa e tártaro da superfície do implante, fazer uma limpeza de modo que a superfície fique totalmente desinfectada.
Esse procedimento é essencial não apenas para prevenir a progressão do problema, como também para preparar a região do defeito para os procedimentos regenerativos, quando há indicação.
O procedimento para tentativa de regeneração da região peri-implante consiste na descontaminação da superfície do implante dentário, e medicações anti-inflamatórias e antibiótica quando necessários. Após este preparo, o enxerto ósseo pode ser realizado. Entretanto, pelo fato do histórico infeccioso, a pessoa com enxerto precisará de avaliação sistemática.
O preenchedor mais indicado para esses casos é o enxerto ósseo liofilizado em pó combinado com uma membrana de matriz de colágeno suíno que ajuda na regeneração de tecidos moles.
Fique tranquilo: os materiais para enxerto osseo, citados acimas são seguros para uso no organismo humano, pois são preparados por alta tecnologia, e esterilizados por raios gama, resultando em biomateriais livres de qualquer agente contaminante.
Quais são as perspectivas de sucesso do enxerto para tratamento da peri-implantite?
O paciente que é acometido por peri-implantite precisa de tratamento rápido e acompanhamento profissional por meio de consultas frequentes ao dentista. Nesse sentido, deve seguir as orientações do cirurgião dentista, e principalmente, se empenhar na rotina diária de higiene oral, e abandonar hábitos nocivos a saúde bucal, como por exemplo o tabagismo, o procedimento de enxerto para peri-implantite tem grandes chances de serem mantidos. Observe abaixo um caso em que foram utilizados biomateriais Geistlich (ósseo e membrana de colágeno).
Defeito ósseo gengival, procedimento de enxerto e volume ósseo estável após 6 anos. Imagens radiográficas mostram a regeneração óssea (Prof. Giovanni Salvi – Berna, Suíça)
Quais são as causas e como evitar a peri-implantite?
O risco de desenvolver peri-implantite é maior em:
Portadores de doença periodontal (infecção e deterioração dos tecidos periodontais).
Coroa dentaria mal planejada ou desadaptada que favoreça o acúmulo de partículas alimentares.
As melhores formas de evitar a peri-implantite são:
Adotar práticas de boa higienização, inclusive para quem usa prótese protocolo com limpeza profissional com a remoção da prótese fixa sobre implantes. E inclusive o uso de escova interdental.
Comparecer as consultas periódicas
Ter atenção máxima aos possíveis sinais de problemas, como gengiva inchada, sangrando com facilidade, mau cheiro, supuração (saída de pus), etc.
Entre em contato com a Clinica Odontologica ImplArt e faça o agendamento de sua consulta para acompanhamento de seus implantes. Somos uma Clínica dentária especializada em implantes, que utiliza muito conhecimento e as mais modernas técnicas para realizar seu tratamento com muita dedicação e responsabilidade.
O cigarro eletrônico (que também pode ser conhecido por vaper, pod, e-cigarette, e-ciggy, e-pipe, ecigar e heat not burn), é da classe dos dispositivos eletrônicos para fumar (DEF).
Surgiu como uma opção de fumo mais limpa, uma alternativa menos prejudicial à saúde se comparada aos cigarros de nicotina, charutos, cachimbos entre outros tipos de fumo. Inclusive alguns usuários de DEFs nem se consideram fumantes, mas sim vaporizadores ou vapers. Mas será que estes dispositivos são inofensivos? Eles fazem mal aos dentes, implantes dentários e saúde bucal?
Vilão ou mocinho: o cigarro eletrônico afeta os dentes e a saúde bucal?
O cigarro eletrônico não é uma invenção recente. O primeiro modelo foi criado ainda nos anos 60. Desde essa época, já surgiram diferentes modelos de dispositivos eletrônicos para fumar. Atualmente é crescente o número de adeptos a modalidade de fumo por vapor, especialmente entre pessoas muito jovens.
Quando se trata do cigarro convencional, é comprovado que os agentes nocivos do tabaco favorecem o surgimento de cerca de 55 doenças relacionadas ao tabagismo ativo. Os principais são: câncer, doenças cardiovasculares, doenças pulmonares e doenças coronarianas. Mas a pessoa que fuma cigarro eletrônico corre o mesmo risco?
Como os DEFs funcionam e o que seu organismo pode estar consumindo?
O cigarro eletrônico também contém nicotina proveniente da folha do tabaco, porém é consumida na forma de aerossol. Certos modelos prometem serem livres de nicotina, mas testes já realizados avaliaram que alguns dispositivos tinha uma quantidade reduzida da substancia.
Nesta modalidade fumo, a nicotina passa por um processo de remoção de parte das impurezas e de outras substâncias químicas do tabaco. Na teoria, é uma forma mais limpa de nicotina. Mas na prática, a maioria dos aparelhos encontrados atualmente não possui um padrão de controle e essa limpeza pode não estar ocorrendo de forma eficiente.
Desde 2009, todos os tipos de dispositivos eletrônicos para fumar são proibidos pela Anvisa (RDC nº 46, de 28 de agosto de 2009). Isso inclui comercialização, importação e propaganda destes.
Os estudos sobre os malefícios em longo prazo dos modelos de cigarros eletrônicos ainda não são muito bem estabelecidos. Trata-se de uma modalidade relativamente recente de tabagismo e os efeitos serão melhor conhecidos no futuro.
Em 2016, o INCA (Instituto Nacional do Câncer) e o Ministério da Saúde publicaram uma cartilha com informações do que já se sabe sobre os efeitos do cigarro eletrônico para a saúde sistêmica e oral.
O alto calor gerado pelo equipamento transforma componentes químicos em substancias tóxicas
Ao serem aquecidos, os DEFs liberam o vapor líquido contendo nicotina que mesmo tendo comercialização proibida, pode ser encontrada em uma grande variedade de sabores. Isso inclusive tem atraído pessoas jovens, que têm a falsa impressão de estarem consumindo produtos inofensivos.
Os vapores do cigarro eletrônico são gerados a partir de soluções chamadas e-liquids ou e-juices que contêm solventes, variadas concentrações de nicotina, água, aromatizantes e outros aditivos. Os solventes mais utilizados são a glicerina de origem vegetal e o propilenoglicol.
Estudos mostraram que a temperatura de vaporização da resistência do aparelho pode atingir até 350º. Essa temperatura é suficiente para induzir reações químicas e mudanças físicas nos compostos, formando outras substâncias tóxicas. A glicerina e o propilenoglicol, por exemplo, quando submetidos a altas temperaturas, geram compostos como o formaldeído, acetaldeído, acroleína e acetona.
Os cigarros eletrônicos concentram menor quantidade em relação aos cigarros regulares (cerca de 450 vezes menos tóxicos). Mas essas substâncias são classificadas como citotóxicas, carcinogênicas, irritantes, causadoras de enfisema pulmonar e dermatites. Além disso, os fumantes de DEFs podem compensar a pouca liberação de nicotina com tragadas mais longas e mais profundas, aumentando o tempo de exposição.
Os efeitos do cigarro eletrônico para os dentes e boca
Na cavidade oral, é sabido que tanto a nicotina, como as substancias tóxicas geradas pelo calor, podem causar desde irritação na mucosa da boca e na garganta. Além de problemas de circulação sanguínea, oxigenação e defesa contra agentes bacterianos, ou seja problemas dentais diversos.
Segundo dados do INCA, é comprovado que pessoas que fumam cigarro ou outros produtos derivados do tabaco tem risco muito maior de desenvolver câncer de boca e de faringe do que os não fumantes.
Um estudo recente avaliou a citotoxicidade e genotoxicidade da exposição ao vapor de duas marcas populares de cigarro eletrônico, em curto e longo prazos (respectivamente 48 horas e oito semanas).
Foi identificado que células epiteliais normais de várias partes do corpo, incluindo a boca, que foram expostas ao extrato do vapor, apresentaram vários tipos de danos.
Entre eles o aumento da ruptura das cadeias de DNA que compromete o processo de reparação celular sendo, o que é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer.
O cigarro eletrônico é prejudica os implantes dentários e enxertos ósseos?
Muitos pacientes ficam relutantes quando o dentista afirma que o hábito de fumar vai prejudicar a cicatrização dos implantes dentarios e até mesmo a longevidade dos efeitos do tratamento com implante e prótese fixa. Isso vale para cigarros, charutos, cannabis, cigarro eletrônicos, entre outros, que interferem negativamente no período de cicatrização dos implantes.
A razão já foi citada anteriormente: a circulação sanguínea e oxigenação diminuída pelas substancias presentes no tabaco e as substancias tóxicas geradas pelo alto calor. Elas minimizam a capacidade de recuperação e regeneração dos tecidos, o que não é só importante no período logo em seguida a cirurgia, mas também ao longo do tempo para preservação dos efeitos alcançados com o tratamento.
Vou colocar / já coloquei implantes: o que fazer se eu tenho o hábito de fumar?
Se você gostaria de colocar implantes, necessita de enxerto ósseo dentário, ou já fez esses procedimentos e gostaria de saber como mantê-los preservados, comece sendo sincero, com o cirurgião dentista, mas principalmente com você.
Nas situações em que os implantes dentários são realizados em fumantes, é recomendado deixar de fumar nos 15 dias que antecedem a cirurgia e 2 meses após o procedimento para colocar implantes/enxertos. Leia mais sobre pós operatório de implantes dentários.
Mas a recomendação que impera é aproveitar essa ocasião e se esforçar para abandonar o hábito de vez. Boca saudável e o hábito de fumar, definitivamente caminham em sentidos contrários. Agende uma consulta com a nossa equipe e conheça os mais modernos tratamentos odontológicos realizados pela clínica odontológica ImplArt.
Nossa querida paciente nos procurou com problemas periodontais que a afligiam há anos, apresentando perda óssea, retração gengival, mobilidade e falta de alguns dentes. Foi proposta uma reabilitação oral completa, implantes dentários, com a extração dos dentes remanescentes que estavam comprometidos, visando recuperar a mastigação, além do conforto e estética.
Entre as opções apresentadas, a paciente optou pela prótese fixa em zircônia translúcida, pois buscava um resultado esteticamente natural, e com alta durabilidade.
A forma de execução da prótese de Zircônia, planejada com computação gráfica, que torna o tratamento mais confortável para o paciente (não sendo necessário o uso das antigas massas de moldagem) também foi um dos fatores que a paciente valorizou em sua escolha.
Etapas de um tratamento do implante de zircônia
Como a paciente apresentava intensa perda óssea em algumas regiões da arcada, em decorrência de ausência dentária já há anos, houve a necessidade de realização de enxerto ósseo, antes da etapa cirúrgica de inserção dos implantes dentários.
Em primeiro lugar foi realizada a cirurgia de extração dos dentes comprometidos e a colocação de enxerto ósseoem bloco. Após a cirurgia, a paciente usou uma prótese provisória para continuar sua rotina até a completa cicatrização do enxerto.
Após a cicatrização do enxerto, uma segunda cirurgia foi realizada para colocação de 6 implantes dentários distribuídos em toda arcada dentária superior.
No entanto, a quantidade de implantes para suportar uma prótese total depende muito de cada caso, que deve ser avaliado em consulta e com exames (radiografia panorâmica, e tomografia computadorizada) e a escolha é em decorrência da estrutura óssea do paciente.
São os chamados protótipos, com estudo de formato e cor dos dentes, que irão culminar na prótese Prótese fixa de zircônia translúcida final. A etapa final é a instalação da prótese definitiva fixa em zircônia translúcida sobre os implantes.
O que é zirconia dental?
O material de composição dessa prótese é a zircônia translúcida. A prótese de zircônia pura, chamada de translúcida, é fabricada em óxido de zircônio de alta translucidez, e sustentada por implantes dentários em um tratamento de implante total.
A zircônia é realizada mediante um método de produção extremamente avançado. Com base em moldagem intraoral digital, a prótese de zircônia é planejada em computador e fabricada em impressoras 3D. Ou seja, o disco de zircônia colocado na impressora 3D é fresado no formato do projeto computadorizado.
A estrutura da prótese em zircônia e os dentes formam uma peça única, e por isso ela também é chamada de Zircônia monolítica. A ausência do metal em sua estrutura, é um dos fatores que merece destaque quando comparamos a prótese Zircônia com a prótese chamada de metalo-cerâmica (Porcelana).
Se por um lado temos a barra metálica presente nas próteses metalo-cerâmicas, por outro lado, na zircônia a estrutura possui tonalidade extremamente estética por ser clara, e ainda com resistência superior a qualquer outro material.
Estrutura de zircônia para prótese sobre implantes
Coroas de porcelana – vista interna
Observe a região incisal, esta parte do dente responsável por cortar os alimentos: a translucidez da zircônia é totalmente comparável aos dentes naturais!
O processo de produção desta prótese é inovador. As moldagens são realizadas com escâneres intraorais e o projeto da prótese é computadorizado. Tanto estrutura de zircônia, como os dentes são fabricados em impressoras 3D. Por fim, eventualmente, podem ser aplicadas finas camadas de cerâmica para acentuar alguma nuance de tonalidade desejada nos dentes.
Dúvidas frequentes:
Quanto tempo demora para terminar um tratamento como este?
Isso vai depender de cada caso, pois as condições ósseas e gengivais são relevantes para responder essa pergunta. Em condições favoráveis, o tratamento pode ser realizado em tempo reduzido pelo Day Clinic da ImplArt. Mas na maioria dos casos a média é de 6 a 12 meses.
Qual a prótese dentária mais resistente? Qual é melhor, emax ou zircônia?
O material para próteses mais resistente na atualidade é a Zircônia. Sobretudo, é preciso avaliar individualmente as necessidades e os hábitos do paciente para dessa maneira indicar os materiais que respondam melhor a esses aspectos.
A zircônia e a porcelana dental (emax), elaboradas com tecnologia 3D, computação gráfica, utilizadas na ImplArt são as mais modernas do mercado e altamente resistentes (tecnologias americana, alemã e austríaca).
Importante lembrar sempre que, ao concluir o tratamento, visitar o dentista a cada 6 meses para realização de sua profilaxia e acompanhamento dos resultados do tratamento.
Existe prótese removível em zircônia?
Até o momento não, a zircônia é um material para produção exclusiva de coroas e estruturas de próteses sobre implantes.
Qual o valor da prótese de zircônia / Prótese protocolo de porcelana preço / Qual o preço do implante dentário?
Os valores de tratamento odontológicos só podem ser fornecidos mediante consulta com o cirurgião dentista, presencial ou online por teleodontologia. Há a necessidade de avaliar cada caso para indicar o tratamento mais adequado.
Se você ficou com alguma dúvida sobre reabilitação oral com prótese de zircônia translúcida sobre implantes de zircônia, entre em contato com a nossa equipe ou então agende uma consulta. Nós, da clínica odontológica ImplArt, nos dedicamos diariamente a promover a melhoria da qualidade de vida de nossos pacientes. Venha conhecer o nosso trabalho, ficaremos felizes em recebê-lo!
O tratamento para troca de dentadura por prótese fixa em implantes dentários melhora a mastigação e a fala, além de proporcionar mais conforto e segurança para sorrir sem medo. Este moderno tratamento permite muito mais conforto no dia a dia ao paciente, além dos ganhos estéticos, que impactam em sua qualidade de vida diretamente. E aliados aos implantes de rápida cicatrização, permitem conquistar rápidos resultados.
Troca de dentadura por implantes com prótese fixa é uma opção para a maioria das pessoas
A prótese fixa, permite estabilidade ao mastigar, e total confiança ao paciente, uma vez que não há a necessidade de remoção para a higienização diária. Os pacientes relatam ao final de seu tratamento, que passam a se alimentar muito melhor e a ter muito mais confiança em sorrir, o que proporciona grandes ganhos sociais na vida do paciente. Por isso é um passo importante do paciente rumo à melhoria de sua qualidade de vida.
Não é raro ouvir de uma pessoa que precisa usar dentadura, relatos de períodos sentindo desconforto, incômodos ou até mesmo vivência de experiências constrangedoras, como por exemplo prótese dentária que cai. A prótese móvel é uma alternativa para pessoas que perderam todos os dentes de uma arcada, porém muitos modelos feitos em acrílico apresentam estética limitada (aparência de plástico) e resistência razoável.
Entretanto as queixas mais comuns sobre prótese móvel são: dentadura machucando a gengiva, dentadura folgada, frouxa ou caindo, prótese dentária céu da boca machucando, dentadura doendo, entre outros. Dentaduras em resina com problemas atrapalham a mastigação, e por consequência a correta nutrição, podem causar interferência na fonação, ocasionando estresse ao paciente, prejudicando sua saúde pela dificuldade na alimentação.
Muitos pacientes que utilizam próteses removíveis, relatam perda de peso em decorrência dos problemas para mastigar. Além disso, uma prótese móvel com limitações estéticas, causa impactos no bem estar do paciente e em consequência em sua autoestima. A prótese total fixa sobre implantes então surge como uma excelente alternativa para melhorar a vida de quem precisa repor os dentes perdidos.
Quais são as vantagens de uma prótese dentária fixa em relação a prótese móvel?
Quando o uso da prótese móvel traz algum desconforto, seja funcional, estético ou sensorial, há então a oportunidade de substituí-la por uma versão fixa. Implantes com prótese fixa vantagens:
Não movimenta e não precisa de adesivos para fixação
Não cai, evitando experiências constrangedoras
Os materiais da prótese são mais bonitos e resistentes, especialmente as próteses de zircônia livre de metais.
Não machuca gengiva e mucosas
Mais segurança para mastigar, sorrir e beijar
Melhora a dicção
Não possui céu da boca acrílico, melhorando a fala e a experimentação dos alimentos
Aumenta o suporte labial, melhorando o aspecto de boca murcha e lábio fino.
Quando devo trocar a prótese dentária móvel por uma prótese fixa?
Você deve estar se perguntando: como saber se eu posso fazer a troca de dentadura por implantes com prótese fixa? O primeiro passo é agendar uma consulta com o Dr. Roberto Markarian, que primeiramente fará uma avaliação minuciosa da saúde bucal e geral e conhecer hábitos do paciente.
Também será necessário realizar um exame radiográfico, que é a tomografia computadorizada, para visualização do volume ósseo bem como sua qualidade. Isso é primordial para planejar a quantidade de implantes que serão colocados no osso.
Pessoas que usam dentadura há muitos anos apresentam grande perda óssea no maxilar e isso é uma preocupação comum nas pessoas que gostariam de colocar implantes para usar uma prótese fixa. Como alternativas, realizamos diversas técnicas de enxerto ósseo, ou então a utilização de implantes curtos concebidos para quem com reabsorção óssea.
Outra questão importante é a escolha do material da prótese, que será decidida durante a consulta após a avaliação do paciente para então indicar quais seriam os modelos mais adequados para as necessidades e hábitos de cada pessoa.
Os principais materiais de prótese dentária para implantes são:
Resina – material plástico utilizado para confecção de prótese total. O protocolo de Branemark é uma prótese total com estrutura metálica e dentes e gengiva em resina. Saiba mais.
Metalocerâmico – Prótese com estrutura metálica (barra metálica) e dentes caracterizados em porcelana dental. Saiba mais.
Zircônia e porcelana – Prótese com estrutura interna em zircônia e dentes caracterizados em porcelana dental. Sem dúvida é a opção mais estética e semelhante aos dentes naturais. Fabricada por sistemas computadorizados. Saiba mais.
Um outro aspecto a ser observado é que dependendo do recuo ósseo e gengival, se é leve ou muito grande, vai guiar a confecção de prótese fixa sem ou com camada de gengiva para recompor o desenho natural da gengiva. Saiba mais aqui.
Fotos de antes e depois de um tratamento de troca de dentadura por prótese dentária fixa com implantes
Prótese móvel x prótese estética de zircônia fixa em 6 implantes dentários
Tratamento realizado na ImplArt Odontologia para troca de prótese móvel (dentadura acrílica) por uma moderna prótese de zircônia fixa em implantes dentários. Observe a extraordinária mudança no sorriso, que ficou mais aberto e bonito por causa do aumento do suporte labial.
Quantos implantes são suficientes para segurar a prótese dentária fixa?
A quantidade de implantes dentários geralmente varia de 2 (Overdenture dentadura semi fixa), 4 e 6 por arcada. Mas ressaltamos que, tanto o número ideal de implantes distribuídos pela a arcada, como também a escolha do melhor material da prótese dentária fixa, só podem ser decididos após uma avaliação do implantodontista experiente e de uma boa conversa entre dentista e paciente.
É fundamental avaliar bem o paciente – sua saúde, hábitos e expectativas – para então planejar o tratamento com a melhor expectativa de resultado e durabilidade, algo que realmente vai mudar a vida para melhor.
Importante lembrar sempre que, ao concluir o tratamento, visitar o dentista a cada 6 meses para realização de sua profilaxia e acompanhamento dos resultados do tratamento
Saiba tudo sobre os tratamentos com implantes dentários realizados na ImplArt:
Se você gostaria de saber sobre troca de dentadura que machuca e é instável, por uma prótese total fixa, agende uma consulta para avaliação clicando no link abaixo. Nós, da Clínica Odontológica ImplArt estamos à disposição para atender você.
Saiba tudo sobre enxerto ósseo e a Técnica de Summers
A ideia de realizar enxerto ósseo pode causar apreensão em alguns pacientes, mas atualmente há técnicas muito modernas e seguras, que tornam o processo simples e permitem reduzir o tempo de tratamento. A técnica de Summers de enxerto ósseo permite a inserção do implante dentario simultâneo, o que reduz o numero de cirurgias aos quais o paciente com perda óssea precisa se submeter.
O que é a técnica de Summers de levantamento enxerto e implante simultâneo?
Vamos explicar como funciona a técnica de Summers, realizada na Clinica Dentaria ImplArt, que permite implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia. Primeiramente, é importante saber que em algumas situações é possível fazer um implante dentário com o enxerto ósseo ao mesmo tempo com a técnica de Summers. Este tipo de técnica permite reduzir o número de cirurgias as quais o paciente é submetido, realizando o enxerto ao mesmo tempo que o implante.
Essa técnica moderna permite reduzir o tempo de espera para a cicatrização tanto do implante dental quanto do enxerto ósseo dentário, uma vez que une em uma mesma cirurgia ambos procedimentos. Você conhece está técnica?
Nos acompanhe para conhecer um pouco mais sobre este moderno procedimento. Uma dúvida muito frequente é se é possível colocar implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia. Vamos então entender como funcionam as principais técnicas de enxerto ósseo com colocação de implante simultaneamente.
Implante dental e enxerto juntos para a arcada superior Enxerto Summers e Enxerto Sinus lift.
A perda de dentes da região maxilar superior posterior leva a perda óssea e um fenômeno chamado pneumatização do seio maxilar (o seio maxilar aumenta de tamanho). O seio maxilar ou sinos é uma cavidade no osso maxilar superior que funciona em conjunto com o nariz para a respiração.
Se houver a redução do volume ósseo vertical na região, muitas vezes a colocação de implantes dentários osseointegrados é dificultada. Nesse caso, pode ser indicada a técnica de elevação do seio maxilar (Sinus Lift) com enxerto ósseo para ganhar volume ósseo.
E dessa maneira, viabilizar a colocação dos implantes em pessoas com perda óssea. Caso seja utilizada esta técnica, há a necessidade de aguardar por volta de 6 meses após o enxerto ósseo para que possa ser realizada a cirurgia de implante dentário.
Como é realizada a técnica de levantamento de seio maxilar, Sinus Lift?
O levantamento do assoalho do seio maxilar tradicional é feito através de uma “janela” aberta no osso maxilar. Com um instrumento cirúrgico específico, a delicada membrana do seio maxilar é deslocada e levantada.
O espaço que surge é então preenchido com material de enxerto ósseo em pó. O local é fechado e fica alguns meses aguardando uma regeneração óssea. Após o período de formação óssea, uma segunda cirurgia é marcada para colocação dos implantes.
Nesta técnica não é possível realizar o implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia. É portanto necessário aguardar período estimado de 6 meses após a realização de enxerto ósseo para sua cicatrização, e assim receber novo evento cirúrgico para os implantes dentários.
Enxerto do osso maxilar pela técnica de janela. Esse tipo de enxerto do sinos requer um tempo de cicatrização de 6 meses, enquanto que a técnica de Summers permite inserção do implante e enxerto ósseo na mesma cirurgia.
Enxerto ósseo com a técnica de Summers
O diferencial da técnica de Summers para o Sinus Lift, é que ao invés de abrir uma janela na maxila para permitir o acesso do instrumento para realizar a elevação da membrana do seio maxilar e a colocação de pó de enxerto ósseo.
As vias de acesso para realizar esses mesmos procedimentos são os orifícios obtidos pelas incisões em que serão colocados os implantes.
Ou seja, são realizadas as aberturas progressivas e localizadas no osso com osteótomos para colocação dos implantes, e através desses orifícios é que são feitos o levantamento da membrada e a injeção do material de enxerto ósseo particulado.
Isto torna o procedimento de implantes mais simples, rápido e menos invasivo.
Enxerto ósseo colocado pelo mesmo orifício do furinho dos implantes. A técnica de Summers permite a colocação de implante e enxerto ao mesmo tempo.
Após a acomodação do material de enxerto, os implantes então são colocados e cicatrizam ao mesmo tempo em que ocorre a regeneração óssea. Por esse motivo essa técnica também é reconhecida como elevação atraumática (menos invasiva), pois permite a colocação de implante dentário e enxerto ósseo em uma única cirurgia.
Consequentemente, permite a redução do tempo de tratamento, além de diminuir os eventos cirúrgicos aos quais o paciente é submetido.
Quem pode se beneficiar com a técnica de enxerto ósseo com implante rápido?
É indicada para pessoas que tiveram perda dentária no maxilar e que ao longo do tempo tiveram perda óssea e o rebaixamento do seio maxilar. No entanto, cada caso é estudado com critério para avaliar qual técnica seria a mais indicada e a que tem uma perspectiva de melhores resultados.
Esta técnica sofisticada permite, portando, diminuir prazos de tratamento e reduzir o número de cirurgias aos quais o paciente é submetido, ao permitir o enxerto ósseo e implante dentário na mesma cirurgia.
Tratamento de enxerto ósseo com a técnica de Summers realizado na ImplArt Odontologia.
Observe o ganho ósseo em altura que possibilitou a colocação de 4 implantes dentários.
Diferença entre enxerto estrutural x enxerto estético (preenchimento)
Para recomposição óssea, as técnicas de enxertos podem ser do tipo estrutural e não estrutural (enxerto de preenchimento estético não estrutural).
Os enxertos estruturais são utilizados para correção óssea após grandes perdas, sendo dessa forma a técnica de enxerto com capacidade de reconstrução estrutural para corrigir maiores defeitos ósseos. Dessa forma, podemos citar técnica de Summers ou Sinus.
Os enxertos não estruturais são geralmente utilizados para preenchimento cavitário, podem ser chamados de enxerto estético. Em suma, servem como auxílio para preencher cavidades que surgem com a perda óssea e permitir portanto, melhor acabamento entre dente e gengiva.
Especialidade na técnica de Summers
O Dr Roberto Markarian, diretor clínico da Clínica Odontológica ImplArt, é experiente nas mais variadas técnicas de enxerto ósseo para implantes, utiliza amplamente a técnica Summers, Sinus Lift, e demais tipos de enxertos ósseos, conforme a necessidade clínica.
