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Autor: Roberto Markarian

O Dr. Roberto Markarian é o responsável pela Clínica de Implante Dentário – ImplArt, reconhecido por sua expertise em implantodontia. Com mais de 24 anos de experiência, já realizou 12.000 procedimentos de implantes dentários e reabilitação oral. Especialista em Implantodontia e Prótese Dentária, possui Mestrado e Doutorado, consolidando sua autoridade na área. Além da prática clínica, contribui para a odontologia com publicações científicas e capítulos de livros de impacto internacional. Seu compromisso com a inovação e excelência faz dele uma referência, sempre buscando os melhores resultados para seus pacientes. CRO-SP 73583

Enxerto ósseo: Pontinho branco na gengiva após fazer enxerto ósseo é um problema?

Certamente o enxerto ósseo é um grande aliado da reabilitação bucal com implantes dentarios. Entretanto, muitas vezes os pacientes ficam apreensivos ao saber que precisarão realizar enxerto ósseo. Mas estamos aqui para te tranquilizar! Vamos te informar um pouco mais sobre como funciona esta cirurgia e quais são os aspectos esperados no pós cirúrgico. Você verá que muitas situações são consideradas normais após a cirurgia e fazem parte do processo de cicatrização do enxerto ósseo e da assimilação pelo próprio organismo.

Vale destacar que atualmente há diversos tipos de enxerto com técnicas e indicações variadas sendo procedimentos muito seguros para o paciente. Alguns tipos de enxerto são minimamente invasivos, realizados simultaneamente à inserção do implante, enquanto que outros precisam ser realizados como uma preparação da região para receber um implante dentário.

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Principais destaques sobre enxerto ósseo

Uma grande ferramenta de enxerto é o material ósseo sintético particulado, que são grânulos de enxerto ósseo utilizados tanto em enxertos de preenchimento, quanto em enxertos de levantamento de seio maxilar ou enxerto tipo summers. É importante destacar e o enxerto ósseo sintético particulado é como o nome diz, composto por partículas, portanto como veremos abaixo pode haver o escape de algum material ao longo do processo de sua cicatrização, sem comprometimento de seu sucesso.

Este artigo explora detalhadamente o processo do enxerto ósseo, os tipos de materiais utilizados, os benefícios, o período pós-operatório e a importância dos cuidados adequados. Além disso, iremos apresentar a importância do enxerto ósseo particulado nas diversas técnicas de enxerto, e como o organismo reage a ele. Acompanhe!

Quando se realiza um enxerto ósseo?

O enxerto ósseo dental é um procedimento fundamental na odontologia moderna, especialmente em tratamentos de reabilitação oral que envolvem a colocação de implantes dentários. A perda óssea na mandíbula ou maxila pode ocorrer por diversas razões, incluindo doenças periodontais, traumas ou extrações dentárias prévias. Esse procedimento visa restaurar a estrutura óssea, proporcionando uma base sólida para a colocação de implantes.

Dependendo da quantidade de osso perdido o enxerto terá a finalidade 1- Estrutural: quando não sobrou nenhum osso para colocar o implante; ou 2-Estético: com finalidade de apenas melhorar o contorno de tecidos.

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Como sei se preciso fazer enxerto?

Primeiramente, o processo de enxerto ósseo começa com uma avaliação detalhada pelo cirurgião dentista, diretor da Clínica ImplArt, Dr. Roberto Markarian. Dessa maneira são solicitadas radiografias panorâmicas e tomografias computadorizadas para analisar de modo aprofundado a estrutura óssea do paciente e a quantidade de osso disponível para o implante dentário. Estes modernos exames para implante dentario e enxerto ósseo podem ser feitos dentro das instalações da Clinica Dentária ImplArt, que conta com Centro de Radiologia totalmente equipado. Com base nessa avaliação, o implantodontista irá determinar a necessidade de enxerto e irá planejar o procedimento.

A cirurgia de enxerto ósseo é geralmente realizada sob anestesia local mas em alguns casos pode ser utilizada a sedação endovenosa como o propósito de oferecer mais conforto ao paciente.

O enxerto ósseo pode ser realizado tanto para situacoes de implante dentario indivudual, quanto para tratamentos com implante total e prótese protocolo.

*Leia mais sobre procedimentos odontológicos sob sedação endovenosa: Implantes dentários sob sedação para quem tem medo de dentista

Tipos de materiais de enxerto ósseo

Acompanhe abaixo os tipos de materiais de enxerto ósseo:

  • Enxertos sintéticos granulados ou particulados : são materiais artificiais, sintéticos, como hidroxiapatita ou fosfato de cálcio, que imitam a estrutura do osso natural e fornecem um suporte adequado para o crescimento ósseo. Depois de aplicado, o material sintético é gradualmente absorvido pelo organismo e vai sendo substituído aos poucos por osso vital. Os enxertos ósseos sintéticos normalmente vêm em forma de grânulos, o que permite ao dentista versatilidade e maleabilidade no uso.
    Utilizados amplamente como material em diversos tipos de enxerto: enxerto de preenchimento, enxerto estético, enxerto Summers ou enxerto Sinus Lift

Leia mais sobre enxerto sintético: Enxerto ósseo com material sintético

ENXERTO OSSEO PARTICULADO
Enxerto ósseo em grânulos sendo depositado na região
  • Enxertos Autógenos: nesta técnica de enxerto o osso é retirado do próprio paciente, geralmente de locais como o queixo, ramo mandibular ou crista ilíaca (osso do quadril). Este tipo de enxerto necessita duas cirurgias, uma na região doadora do material e outra na região receptora. Apresenta o benefício da compatibilidade biológica, entretanto submete o paciente a uma recuperação dupla devido à necessitar intervenção cirúrgica em dois locais. Por isso muitas vezes é substituído pela técnica de enxerto alógeno.
  • Enxertos Alógenos: nesta técnica o osso é obtido de doadores humanos, geralmente através de bancos de ossos. O material é processado e esterilizado para garantir a segurança e minimizar o risco de rejeição ou infecção.
  • Enxertos Xenógenos: nesta técnica, o material ósseo é proveniente de outras espécies, como bovinos. Esses materiais são processados para remover componentes orgânicos, deixando uma matriz óssea que pode suportar a regeneração óssea.

*Acesse o guia completo sobre implante dentario: Como é feito um implante dentário? 

O QUE É O ENXERTO ÓSSEO SINTÉTICO PARTICULADO?

O enxerto ósseo particulado também é chamado de enxerto ósseo granulado, pois é formado de pequenos grânulos de material sintético. Ele é composto por materiais biocompatíveis e bioativos que mimetizam as propriedades do osso natural, promovendo dessa forma, a formação e a integração óssea.

enxerto ósseo
Enxerto ósseo particulado utilizado em diversas técnicas para recuperação óssea

Os modernos enxertos ósseos particulados, como o Straumann maxresorb sao compostos por fosfato de cálcio bifásico sintético, com uma superfície nanoestruturada, e que dessa maneira, oferece as condições ideais para adesão de osteoblastos. As propriedades de absorção lenta promovem ainda a regeneração óssea.

Veja as características do Enxerto Ósseo Sintético Particulado

  • Biocompatibilidade: Por ser biocompatível o material não causa reação adversa no corpo.
  • Bioatividade: Superfície nanoestruturada promove a formação óssea e a integração com o osso existente.
  • Facilidade de Uso: Por ser composto de pequenos granulos pode ser moldado e adaptado à área de defeito ósseo.
  • Disponibilidade: Por ser sintético não depende de doadores humanos ou animais, o que garante sua disponibilidade e previsibilidade

Enxerto ósseo pode ser realizado tanto para implante dentario de titanio, quanto para implante de zirconia, o moderno implante branco, para quem deseja um tratamento livre de metais

*Leia mais sobre tratamento com implante sem metais: Tratamento sem metais com Implante dentario cerâmico e coroa pura em zircônia 3D

Composição do enxerto ósseo sintético em granulos

Os enxertos ósseos sintéticos particulados, em granulos, podem ser compostos por vários materiais, acompanhe:

  • Hidroxiapatita: Um mineral natural responsável por compor a maior parte do tecido ósseo.
  • Fosfato tricálcico: Um material bioativo com capacidade de se reabsorver gradualmente enquanto é substituído por osso novo
  • Vidro bioativo: Estimula a regeneração óssea sendo altamente biocompatível.
  • Polímeros sintéticos: Sao materiais que podem ser combinados com cerâmicas para melhorar, dessa forma as propriedades mecânicas e de biointegração.

*Leia mais sobre os modernos implantes com nanotecnologia, excelentes aliados para regioes que receberam enxerto ósseo: IMPLANTES COM NANOTECNOLOGIA – NOVAS TENDENCIAS NOS IMPLANTES DENTARIOS

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Como fica a gengiva após a cirurgia de enxerto ósseo?

Uma das principais preocupações dos pacientes que vemos em consultório é com o pós cirúrgico inicial e com aspecto imediato da gengiva. No processo de cicatrização do procedimento com enxerto ósseo forma-se um tecido de cor esbranquiçada, logo nos primeiro dias após a cirurgia. Entretanto, é importante destacar que o tecido branco na gengiva no pós operatório inicial não é pus, usualmente trata-se apenas da “casquinha” de cicatrização do procedimento. Claro, estamos considerando que o paciente está seguindo as recomendações pós cirúrgicas e tomando antibióticos e demais medicamentos prescritos. Certamente, em caso de dúvidas, a recomendação é que o paciente entre em contato para agendar um retorno e acompanhamento pós cirúrgico.

Pontinhos brancos saindo da gengiva sao um problema?

Além desta característica, cabe ressaltar que em casos onde tenha sido utilizado enxerto ósseo em granulos, é natural que haja uma “perda”de parte do material particulado ao longo do tempo. Esta perda de material enxertado apresenta-se como pequenos pontinhos brancos na gengiva, sem que isto seja um problema! Entre nossos pacientes, já vimos saírem grânulos em até 2 meses da realização do enxerto ósseo. Apesar de ser mais usual no pós cirúrgico mais recente, em longo prazo isso também pode ocorrer. Portanto, mesmo que o organismo esteja expelindo parte do material granulado ósseo, isso nao significa que o enxerto ósseo nao foi bem sucedido. Certamente o cirurgiao experiente coloca material ósseo prevendo que parte será assimilada e parte excedente expelida, em processo natural de cicatrizaçao. Dessa maneira, em caso de dúvida, agende sua consulta para fazer o acompanhamento pós cirúrgico sempre que necessário!

Quais sao as indicaçoes do Enxerto Ósseo Sintético Particulado?

Inicialmente o enxerto ósseo sintético particulado tem funçao de aumentar a quantidade de osso disponível para a colocação de implantes dentários.

  • Levantamento de Seio Maxilar, Sinus Lift. Este procedimento visa aumentar a altura do osso na região posterior da maxila. Após a realizacao deste tipo de enxerto, deve-se aguardar 6 meses para sua cicatrizacao antes da colocacao dos implantes.
  • Regeneração Óssea Guiada : Técnica para regenerar o osso ao redor dos dentes ou implantes.
  • Reconstrução Alveolar: Após extrações dentárias ou traumas, para preparar o local para receber implantes ou próteses.
  • Estéticos ou de preenchimento: correção de Defeitos Ósseos causados por doenças periodontais, traumas ou cirurgias.
    Em muitas ocasiões, Dr. Roberto Markarian, experiente implantodontista opta pela realização do enxerto ósseo simultâneo à inserção do implante dentario. Isso sem dúvida permite um tratamento muito mais ameno ao paciente, e rápido, haja vista que reduz o número de cirurgias às quais o paciente precisa ser submetido. Tudo isso em uma cirurgia segura, e focada no bem estar do paciente.

Leia mais sobre implantes dentarios: IMPLANTES DENTARIOS | SEU SORRISO DE VOLTA | RECUPERE SUA AUTOESTIMA E SUA CONFIANÇA

Técnica de Summers de levantamento com enxerto particulado e implante simultâneo

A técnica de Summers, realizada na Clinica Dentaria ImplArt, permite implante dentário e enxerto ósseo na mesma cirurgia. Segundo Dr. Roberto Markarian, implantodontista, cada caso deve ser verificado em particular para comprovar que será recomendado realizar um implante dentário com o enxerto ósseo ao mesmo tempo com a técnica de Summers. Certamente, este tipo de técnica permite reduzir o número de cirurgias as quais o paciente é submetido, realizando o enxerto ao mesmo tempo que o implante.

Nesta técnica é feita uma manobra para aumentar a altura óssea e permitir a inserção simultânea do implante dentario. A cavidade é preenchida com enxerto ósseo sintético particulado, e o processo de osseointegraçao do implante e cicatrização do enxerto ósseo acontecem juntos.

enxerto ósseo

Enxerto ósseo técnica Summers

Como é realizada a técnica de levantamento de seio maxilar, Sinus Lift?

O levantamento do assoalho do seio maxilar tradicional é feito através de uma “janela” aberta no osso maxilar. Com um instrumento cirúrgico específico, a delicada membrana do seio maxilar é deslocada e levantada.

O espaço que surge é então preenchido com material de enxerto ósseo particulado. Nesta técnica a cirurgia é concluída sem a colocação do implante dentário, e a regiao fica alguns meses aguardando uma regeneração óssea. Normalmente o prazo de cicatrização do enxerto Sinus Lift é de 6 meses. Após o período de formação óssea, uma segunda cirurgia é marcada para colocação dos implantes.

enxerto ósseo

Enxerto ósseo Sinus Lift

Como é realizada a técnica de enxerto ósseo de transplante?

A técnica de enxerto de transplante ósseo, ou enxerto em bloco é utilizada em caso de perda óssea severa, muitas vezes em pacientes que utilizaram próteses removível, dentaduras, durante anos. E em decorrência desta perda óssea em espessura e altura, necessitam a reposição de uma grande massa óssea de forma tridimensional para permitir a colocação de implantes.

Leia mais sobre enxerto de transplante: Enxerto ósseo dentário de transplante

enxerto em bloco

Enxerto ósseo em bloco

Benefícios do Enxerto Ósseo Dental

Primeiramente o principal benefício do enxerto ósseo é a restauração da altura e densidade do osso alveolar, essencial para a estabilidade e longevidade dos implantes dentários. Outros benefícios incluem:

  • Melhora na Função: O enxerto ósseo permite a colocação de implantes dentários, que funcionam como dentes naturais, melhorando a mastigação e a fala.
  • Estética: A perda óssea pode resultar em alterações faciais, como o afundamento dos lábios e bochechas. A regeneração óssea ajuda a manter a estrutura facial, contribuindo para uma aparência mais jovem e equilibrada. Quando falamos em um tratamento de prótese protocolo, estas mudan;as nas feições dos pacientes sao ainda mais notáveis. Veja como a prótese protocolo permite rejuvenescer as feiçoes do paciente com perda dentaria, Clique Aqui.
  • Prevenção de Complicações Futuras: O enxerto ósseo previne a progressão da perda óssea, que pode levar a complicações adicionais, como a mobilidade de dentes adjacentes e a deterioração da saúde oral geral

O período pós-operatório é crucial para o sucesso do enxerto ósseo. Os pacientes devem seguir rigorosamente as instruções do dentista para garantir uma recuperação suave e eficaz. Veja mais algumas considerações importantes:

Cuidados imediatos após cirurgia de enxerto ósseo

  • Medicação: Após sua cirurgia, Dr. Roberto Markarian irá prescrever analgésicos, anti inflamatórios e antibióticos para prevenir infecções e controlar a dor. É essencial tomar a medicação conforme indicado. Isso valerá tanto para cirurgia de enxerto ósseo apenas, quanto para as cirurgias de implante dentario e enxerto ósseo combinados.
  • Higiene Oral: Manter a área limpa é vital. Portanto, escovar os dentes com cuidado e evitar o uso de enxaguantes bucais fortes pode ajudar a prevenir infecções. O cirurgião-dentista poderá recomendar um enxaguante bucal antimicrobiano específico.
  • Alimentaçao: Nos primeiros dias, uma dieta líquida ou de alimentos macios é recomendada para evitar a pressão sobre o local do enxerto. Evitar alimentos quentes e picantes também é aconselhável nos primeiros dois dias após a cirurgia.

Sinais de alerta após cirurgia de enxerto ósseo

Certamente é normal experimentar algum desconforto e inchaço após o procedimento, afinal o paciente foi submetido a uma cirurgia. No entanto, certos sintomas podem indicar complicações e requerem atenção imediata:

  • Dor Intensa e Persistente: Dor que não é aliviada por analgésicos pode ser um sinal de complicações.
  • Inchaço Excessivo ou Prolongado: Embora algum inchaço seja esperado, um inchaço excessivo ou que persiste por mais de uma semana pode indicar uma infecção.
  • Febre: A febre pode ser um sinal de infecção e deve ser tratada imediatamente.
  • Pus ou Secreção: A presença de pus ou uma secreção amarelada é um sinal de infecção e requer intervenção

Importante destacar que complicações em cirurgias de enxerto ósseo sao extremamente raras, haja vista que o procedimento é muito seguro. Entretanto, caso ocorra, deve-se investigar a saúde geral do paciente, de modo a identificar as possíveis razoes que levaram à manifestação do organismo fora dos padroes esperados.

Fenômeno dos Grânulos de Enxerto Particulado

Certamente após a cirurgia de enxerto é comum observar pequenos grânulos de material de enxerto saindo pela gengiva durante o período de cicatrização, que sao vistos como pontinhos brancos na gengiva. Esse fenômeno ocorre porque nem todos os grânulos se integram imediatamente ao osso existente. A presença desses grânulos não deve causar preocupação, pois faz parte do processo natural de cicatrização. Em caso de dúvidas, agende sua consulta!

Manutenção a Longo Prazo

Inegavelmente após o período inicial de cicatrização, o sucesso a longo prazo do enxerto ósseo e dos implantes dentários depende de uma boa manutenção oral. Isso inclui:

  • Consultas Regulares ao Dentista: Visitas regulares ao dentista são essenciais para monitorar a saúde do enxerto e dos implantes. Nessa ocasião é realizada uma profilaxia, limpeza, de modo a manter a saúde gengival do paciente, evitando a periodontite
  • Higiene Oral Adequada: Escovar os dentes pelo menos tres vezes ao dia e usar fio dental são práticas essenciais para prevenir infecções e manter a saúde dos tecidos ao redor dos implantes.
  • Evitar Hábitos Prejudiciais: Fumar pode comprometer a cicatrização óssea e aumentar o risco de falha do implante. Evitar o tabaco é altamente recomendado.
  • Alimentação Saudável: Uma dieta equilibrada rica em cálcio e vitamina D pode ajudar a manter a saúde óssea e suportar a integração dos implantes. E ainda, como benefício, voce cuida de sua saúde como um todo!
    Portanto, seguir as orientações do dentista, manter uma boa higiene oral e evitar hábitos prejudiciais são fatores-chave para o sucesso a longo prazo do enxerto ósseo e dos implantes dentários. Dessa maneira, com os cuidados adequados, o enxerto ósseo pode proporcionar uma base sólida para um sorriso saudável e funcional, melhorando significativamente a qualidade de vida do paciente através dos implantes dentarios.

Veja video abaixo onde Dr. Roberto Markarian, diretor da Clínica ImplArt explica os benefícios de realizar extraçao dentaria, implante dentários e enxerto ósseo na mesma cirurgia:

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Conclusão

Segundo Dr. Roberto Markarian, implantodontista, caso voce esteja passando por um processo pós cirúrgico de enxerto ósseo e implante dentário, nao se assuste aos primeiros efeitos da cicatrização. Na grande maioria dos casos onde há pontinhos brancos saindo da gengiva, trata-se apenas da saída, já prevista e natural, de alguns dos pequenos granulos de enxerto ósseo inseridos na regiao. Portanto, a saída de parte do material, nao significa que todo o enxerto está perdido, pois o organismo é capaz de assimilar parte do material e a outra é naturalmente descartada. Mas claro, na dúvida, consulte sempre seu cirurgião para acompanhar o processo pós cirúrgico!

Para saber mais sobre enxerto ósseo e implante dentário, agende sua consulta com Dr. Roberto Markarian, experiente implantodontista da Clínica ImplArt através do 📲telefone ou WhatsApp (11) 3262-4750

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Dr. Roberto Markarian, implantodontista

Texto escrito por DR. ROBERTO MARKARIAN – CRO-SP 73.583
Idealizador e Diretor da Clínica Odontológica ImplArt. – Perfil do Linkedin do Dr. Roberto

DR. ROBERTO MARKARIAN IMPLANTODONTISTA
Enxerto ósseo: Pontinho branco na gengiva após fazer enxerto ósseo é um problema?

Dr. Roberto Markarian é referência em implante dentario e próteses dentárias computadorizadas no Brasil. Além de ter experiencia de mais de 10.000 implantes instalados, é pesquisador, e produz conhecimento que vai para o mundo todo publicado em renomadas revistas científicas na área da Odontologia. Responsável por fomentar conhecimento e alta tecnologia aplicado em todos os tratamentos oferecidos pela Clínica ImplArt.

  • Pós-Doutor em Implantodontia – Univ SL Mandic (Campinas-SP) – 2020
  • PhD em Implantodontia – Doutor em Implantodontia pela Univ SL Mandic – 2017
  • Dr Roberto Markarian Especialista em Implantes Dentários pela USP (Implantodontista) – 2008
  • Especialista em Prótese Dentária (Protesista) pelo CFO – 2006
  • Mestre em Prótese Dentária pela USP – 2005
  • Graduado Cirurgião-Dentista pela USP (São Paulo) – 2001
  • Membro do Corpo Clínico do Hospital Alemão Oswaldo Cruz

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como é feito um implante dentario
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Implantes dentários SIN – Implantes nacionais de nível mundial

SIN Implant System – Implantes dentários de alto nível tecnológico disponíveis na ImplArt para reabilitação oral em que perdeu um, alguns ou todos os dentes.

SIN Implant System disponíveis na ImplArt

A SIN Sistemas de Implante é uma empresa constituída em 2003 e conta com seus produtos distribuídos em 20 países. A empresa possui certificações internacionais de qualidade como FDA (Estados Unidos), ISO 9001 e CE (Europa).

A SIN Implantes está comprometida com a pesquisa e desenvolvimento de produtos de acordo com renomados institutos de pesquisa (NYU-EUA, Chalmers-Suécia, USP) para (Aarhus University – Dinamarca, Chalmers University – Suécia, KU Lueven – Bélgica, Malmö University – Suécia, UNESP – Brasil, USP – Brasil, UFU – Brasil, SLmandic – Brasil, dentre outras).

Implantes com qualidade avançada

A Sin possui rigoroso controle de processos, desde a chegada da matéria-prima até a entrega do produto final, comprovado por meio de certificações nacionais e internacionais. Os implantes dentários SIN são confeccionados no centro de torneamento da empresa no Brasil.

Eles são feitos com material biocompatível (titânio comercialmente puro) para proporcionar um encaixe perfeito bem como total compatibilidade. Além dos implantes, a SIN possui componentes de prótese, que são utilizados sobre o implante e seguem os princípios mecânicos de montagem, sistema de transmissão e carga, instrumental cirúrgico protético de aço inoxidável de alta resistência.

A SIN também apresenta a ancoragem ortodôntica, um tratamento simultâneo entre implantodontia e ortodontia e a linha de cirurgia avançada, com materiais para enxertia e para cirurgias e o easy guide. Trata-se de uma técnica que combina diversos meios para garantir a precisão bem como recuperação mais rápida do paciente.

Para facilitar a técnica cirúrgica, eles possuem fixação auto-rosqueante. Isso ajuda o procedimento tanto na maxila como na mandíbula, reduzindo ou eliminando a utilização do macho da rosca. A SIN produz implantes indicados para protocolo de carga imediata, precoce ou tardia e também para implantes unitários ou múltiplos.

Existem também implantes cônicos especiais para instalação imediatamente depois da exodontia e no posicionamento nos alvéolos recentes.

implantes sin na ImplArt

Integração e soluções digitais

Os implantes foram desenvolvidos para todas as qualidades ósseas, com menor tempo cirúrgico, maior resistência ao torque e facilidade de instalação. A Implart Odontologia utiliza toda a tecnologia dos implantes SIN em seus tratamentos.

O artigo científico do Dr. Roberto Markarian “Análise por MEV da adaptação de pilares unitários aparafusados fabricados por quatro métodos Cad/Cam após ciclagem mecânica”, que foi publicado na revista americana Jomi – The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, foi recomendado no catálogo Duotech – Soluções Digitais Cad/Cam da S.I.N Sistema de Implante como literatura científica recomendada.

A tecnologia Cad/Cam traz grandes benefícios para dentistas e pacientes porque aumenta a precisão, a velocidade bem como os resultados na confecção de próteses dentárias e componentes. Estes benefícios também estão incorporados nos produtos S.I.N.

A decisão sobre qual o melhor implante para seu caso será tomada entre você e o dentista da ImplArt. Dessa maneira, serão apresentadas as vantagens e desvantagens de cada sistema. Em caso de dúvidas consulte-nos!

Implante dentário e a periodontite | Doença periodontal

A causa da periodontite é infecciosa ou seja existe uma bactéria que causa a infecção. Incômodos, inflamações e sangramento podem surgir em gengivas com doenças gengivais. Por esse motivo existe uma dúvida: pacientes com doença periodontal podem fazer implantes dentários?

Na maioria dos casos os pacientes podem receber tratamento com implante dentario, haja visto que os implantes poderão ser posicionados nos lugares onde houve a perda dental. Em alguns casos, pode haver necessidade de realização de enxerto ósseo, para habilitar a região a receber o implante. Quando antes houver o tratamento melhor, e cada caso deve ser avaliado com detalhes. Em alguns pacientes pode haver a recomendação de implante total.

A pessoa com periodontite pode colocar implantes?

A doença periodontal (periodontite) em estágio avançado pode levar ao comprometimento dos dentes, que por conseqüência muitas vezes ficam moles e precisam ser extraídos.

Em muitos casos, os implantes dentários podem ser indicados para substituição desses dentes perdidos e para a recuperação da função e da estética do sorriso.

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Tratamentos para as doenças gengivais e periodontite

Veja o Dr. Roberto Markarian, diretor da ImplArt Odontologia, explicando essa condição e os tratamentos disponíveis no vídeo acima. Se você ficou com dúvidas sobre o tratamento para sua gengiva, bem como o preço e conduta clínica entre em contato conosco.

sequencia da periodontite

Doença periodontal autoexame

As pessoas podem descobrir em casa, mais rapidamente, qual é o seu problema. No caso das doenças periodontais, o sinal mais característico é o sangramento gengival.

Além disso, alteração na posição dos dentes, inchaço na gengiva, mobilidade nos dentes, retrações gengivais, mau hálito e retenções de alimentos são indícios de que a doença já pode estar instalada.

A doença periodontal é causada pela placa bacteriana aderida ao dente. A atividade bacteriana nessa região libera toxinas que causam inicialmente o afrouxamento da gengiva, abrindo espaço para infecção em seu interior.

Esta infecção leva à deterioração progressiva dos tecidos de suporte dos dentes e em casos avançados, eles ficam moles e caem.

Porém, alterações na gengiva também podem estar associadas a causas emocionais, medicamentos ou imunidade baixa. Por isso é importante realizar uma consulta para que sejam avaliadas as causas.

Zircônia nas próteses protocolo Branemark

A Zircônia nas próteses protocolo Branemark consiste na reabilitação total com implantes para pacientes que perderam seus dentes há muitos anos e que possuem sua parte óssea prejudicada. O tratamento de Branemark é caracterizado em duas etapas, cirúrgica e protética, com intervalos de quatro a seis meses para mandíbula e maxila.

A prótese em Zircônia nas próteses protocolo visa acelerar o processo de confecção da protese sobre implante dentário, além de oferecer melhor resultado estético ao paciente.

Prótese dentária fixa para melhorar a vida de quem perdeu todos os dentes

A maioria dos pacientes que procura dentistas especializados em Implantodontia, está buscando excelência para restaurar seu sorriso. Por isso, todos os materiais utilizados nesse procedimento são importantes e devem ser escolhidos com muita atenção para que o resultado atenda aos desejos do paciente em estética e funcionalidade.

Mas, atualmente com os avanços alcançados pela odontologia, é possível realizar a implantação em 72 horas pela técnica de carga imediata. Uma boa opção para alcançar excelentes resultados estéticos é utilizar a zircônia nas estruturas que sustentam as próteses.

O que é protocolo branemark de zircônia?

A zircônia é um material cerâmico branco, resistente, com propriedades mecânicas, alta capacidade estética, radiopacidade e biocompatibilidade. Ela se apresenta em três formas definidas: monoclínica, tetragonial e cúbica. Essas características permitem a confecção de próteses mais parecidas com dentes naturais.

Clique aqui e conheça as novas próteses protocolo de zircônia da ImplArt!

A maioria das infraestruturas totais ou parciais é feita com ligas metálicas que fazem o papel de suporte mecânico e funcional. Mas, por causa de sua coloração, a estética pode ficar comprometida, especialmente em áreas mais aparentes e importantes para os pacientes.

Por isso, as estruturas cerâmicas (Zircônia nas próteses protocolo) ganham espaço por causa de sua biocompatibilidade, resistência e estabilidade. O posicionamento dos implantes deve ser impecável, já que é fundamental para um bom resultado estético.

Além disso, implantes mal posicionados podem trazer grandes frustrações. Se você tem alguma dúvida, entre em contato conosco ou então agende uma consulta. Ficaremos felizes em recebê-lo!.

Sorriso projetado em computador

Um dos princípios da ImplArt Odontologia é sempre buscar estar alinhada com o que há de mais moderno na Odontologia mundial. Por esse motivo, estamos sempre investindo em tecnologias computadorizadas Cad/Cam para sorriso projetado em computador e para executar diversos tratamentos odontológicos. Esse conceito é chamado de Planejamento Digital do Sorriso e é o que certamente torna os tratamentos cada vez mais rápidos, precisos e personalizados.

Tratamento odontológico digital: sorriso projetado com mais rapidez e precisão

Trata-se de uma câmera de alta resolução que capta imagens coloridas dos dentes e tecidos adjacentes. As imagens são transformadas em um molde tridimensional e dessa forma serve de base para o planejamento de diversos tratamentos dentários. A ImplArt utiliza dois dos principais scanners do mercado: o Trios 3Shape (Dinamarca) e o Omnicam Sirona (Alemanha).

impressora 3D dental

Impressora 3D dentes

As impressoras 3D são conhecidas pela sua versatilidade em produzir quase tudo o que pensar. Por esse motivo esse conceito tem sido cada vez mais utilizado na área da saúde e a odontologia não poderia ficar sem esses benefícios.

Graças as impressoras 3D, dentes e restaurações de porcelana e zircônia podem ser confeccionadas em um tempo reduzido, de acordo com o projeto computadorizado. A ImplArt Odontologia trabalha com duas modernas impressoras 3D de dentes: o Cerec Sirona (Alemanha) e a Ceramill Morion 2 AmannGirrbach (Aústria). A sequência do tratamento normalmente ocorre assim:

  • Realiza-se um escaneamento digital da boca do paciente com scanner intraoral
  • Desenha-se as restaurações dentárias em computador com auxílio de softwares especializados
  • Projeta-se o resultado das restaurações em uma foto do paciente
  • A foto do paciente, juntamente com as restaurações, é transformada em um projeto digital 3D
  • É possível modificar em tempo real os formatos dos dentes no projeto virtual
  • Após a aprovação do projeto, os dentes são executados em impressoras de dentes 3D, que esculpem um bloco de cerâmica dental até que ele adquira o formato do projeto digital.
  • As cores dos dentes são definidas por escalas que podem ser escolhidas previamente. Temos mais de 20 opções de cores, desde um branco brilhante até cores mais escuras que podem ser individualizadas.
sorriso projetado em computador

Vantagens de se utilizar sistemas Cad/Cam na Odontologia:

  • Precisão da técnica – adaptação das peças é sem dúvida excelente
  • Previsibilidade de resultados – é possível visualizar formato dos dentes previamente
  • Rapidez – em alguns casos, podemos executar os dentes em algumas horas ou então dias pelo Day Clinic
  • Capacidade de repetição – caso necessário, podemos fazer consertos e repetições rapidamente

A tecnologia pode ser aplicada para tratamentos estéticos e funcionais, como por exemplo:

Entre em contato conosco ou então venha realizar o seu sorriso projetado em computador para melhorar sua estética e funcionalidade.

Enxerto ósseo com plasma rico em plaquetas (PRP)

O plasma rico em plaquetas (PRP) é em um composto autógeno presente no sangue humano que possui alta concentração de plaquetas em um volume mínimo de plasma. É utilizado em cirurgias odontológicas com a finalidade de acelerar o processo de cicatrização e para regeneração do tecido ósseo.

Como é realizada a técnica com plasma rico em plaquetas?

O plasma rico em plaquetas é nos casos em que é preciso recriar estrutura óssea com enxertos (geralmente necessária para colocação de implantes dentários).

Além disso, o plasma rico em plaquetas auxilia na reconstrução de rebordos alveolares, no levantamento de assoalho do seio maxilar e na reconstrução de outros defeitos ósseos.

A obtenção do plasma rico em plaquetas e a sua aplicação são relativamente simples. O primeiro passo é a coleta de uma amostra sanguínea do paciente no dia da cirurgia.

O tubo contendo o sangue é colocado em uma máquina centrífuga que faz a separação mecânica do conteúdo plasmático.

Esse conteúdo fica com alta concentração de plaquetas que são ativadas quimicamente pela adição de trombina bovina e logo começam a liberar os chamados fatores de crescimento que servem para acelerar a cicatrização de feridas e reparar tecidos.

O resultado é um biomaterial de aspecto gelatinoso que então pode ser aplicado no local da cirurgia. Por se tratar de um biomaterial autólogo, ou seja, retirado do próprio paciente para ser reaplicado, não existe possibilidade de rejeição imunológica e infecções.

Essa técnica pode ser utilizada individualmente ou em conjunto com o enxerto ósseo autógeno. O enxerto ósseo autógeno é um procedimento cirúrgico que retira osso de outra parte do corpo do paciente para reimplante na boca com a finalidade de recuperar estrutura óssea. Visa principalmente a colocação de implantes dentários. O PRP pode ser um grande aliado na regeneração óssea nesses casos.

A equipe da Clínica Odontológica ImplArt e o seu diretor Dr. Roberto Markarian tem domínio desta técnica e está pronta para atendê-lo. Em caso de dúvidas, entre em contato conosco ou agende uma consulta com a Clinica Dentaria ImplArt.

Saiba mais sobre plasma rico em plaquetas

Após tratamento de canal deve fazer restauração simples ou núcleo e coroa?

Na maioria das vezes, o paciente procura o consultório odontológico quando o dente está parcialmente comprometido, normalmente por cárie ou por fratura. Nesse momento é realizada uma análise para indicação de tratamento de canal ou extração e implante dentario e coroa. Primeiramente, é feita a avaliação do comprometimento da polpa, da raiz e da estrutura dentaria.

Caso a recomendação seja realizar o tratamento de canal, além de avaliar o grau de comprometimento do dente, devemos saber quais esforços o dente exerce na mastigação. Nesse contexto, é possível decidir se será feita recomendação de restauração ou um nucleo e coroa dentaria. Importante destacar que, o tratamento de canal é indicado quando a polpa dentária também está comprometida. Essa é uma forma de manter o dente e não precisar extrai-lo para realizar um implante dentario.

Riscos da restauração simples após tratamento de canal

Muitas vezes recebemos pacientes que relatam que estavam comendo algo muito macio quando seu dente sofreu uma fratura. O ponto em comum destes casos é que todos tinham canal tratado e tinham apenas uma restauração simples no local.

Cirurgiões dentistas especialistas em prótese dentária experientes nunca recomendam a realização de uma restauração simples, sobre um dente que recebeu tratamento de canal. A resposta é simples: o dente fica “oco” quando tem seu canal tratado, e portanto fica mais frágil. Dessa forma, ao realizar apenas uma restauração no local, o dente não tem resistência suficiente para resistir aos esforços de mastigação. Certamente isto se faz mais claro em dentes molares, responsáveis pelos grandes esforços em nossa mastigação.

tratamento de canal

Portanto, caso a intenção seja preservar o dente em longo prazo, a recomendação será realizar tratamento de canal, núcleo intrarradicular e coroa dentária. Apenas em dentes frontais, nos quais houver pouco comprometimento da estrutura, pode haver a recomendação de núcleo intrarradicular e restauração para vedação. Mas onde houver canal tratado, deve-se realizar núcleo intrarradicular de modo a promover estrutura interna ao dente.

Coroa dentária em porcelana

Logo após um tratamento de canal bem sucedido realiza-se a coroa dentária de porcelana e um núcleo (pino). Atualmente há diversos tipos de coroas dentarias, sendo as mais modernas a Zircônia cúbica, e a Porcelana Emax, ambas elaboradas com tecnologia de moldagem computadorizada CAD CAM e impressora 3D.

Importante destacar que o núcleo intrarradicular tem o objetivo de proteger os canais tratados. Além disso, a coroa dentaria visa deixar o dente resistente o suficiente para suportar a carga mastigatória.

Há casos de pacientes que já tem uma coroa dentária no local e chegam à clínica com infiltração e cárie ou fratura na estrutura dental remanescente. Neste caso, é necessário remover a coroa existente, realizar tratamento de canal para a remoção da polpa infeccionada ou danificada. Logo após o tratamento de canal, é realizado o núcleo intrarradicular e confecção de nova coroa dentaria.

Tipos de núcleo intrarradicular

O núcleo intrarradicular pode ser feito de alguns materiais: núcleo metálico, núcleo em zircônia e núcleo em fibra de vidro. A indicação de cada tipo certamente depende da avaliação do protesista sobre o grau de comprometimento da estrutura dental, além da localização deste dente na arcada. Certamente em dentes em regiões de preocupação estética, procura-se utilizar núcleos estéticos, como os realizados em zircônia e fibra de vidro.

enxerto ósseo
Núcleo metálico x núcleo estético

Após a instalação do núcleo intrarradicular é realizada uma coroa protética provisória em resina, que serve como protótipo para a coroa em porcelana, ou coroa em zirconia.

Saiba mais sobre coroas projetadas em computador.

Dentes quebrados, com furos ou com buracos

É importante que o paciente com cárie ou fratura procure nossa equipe especializada o quanto antes. Quanto mais cedo o tratamento for iniciado em nossa clinica dentaria, maior a chance de preservação do dente e de evitar um implante no dente.

Em caso de dúvidas, agende uma consulta ou então entre em contato conosco. Nós, da clinica odontologica ImplArt ficaremos felizes em atendê-lo.

O que é reabertura de implante?

É considerada a segunda etapa cirúrgica implantes, já que a primeira é a cirurgia para colocação do implante dentário. Esta cirurgia de reabertura tem o objetivo de expor o topo do implante dentário, caso a gengiva tenha recoberto o implante, para permitir a realização da coroa ou prótese definitiva.

Após a realização deste procedimento já pode ser iniciada a etapa de elaboração das próteses dentárias definitivas. Caso prótese dentária fixa em Zirconia seja realizada, a etapa seguinte é a realização de scanner 3D para confecção do projeto digital da prótese dentária e primeiro protótipo já fixo nos implantes dentários cicatrizados. Caso seja tratamento com implante dentário total, o processo será o mesmo.

A reabertura de implante é um procedimento cirúrgico, sendo uma etapa programada da reabilitação oral com implantes dentários.

A cirurgia de reabertura ocorre após o período de cicatrização do implante no osso (osseointegração), e portanto esse tempo é variável. Mas não se preocupe, ela é simples, e configura o início da ultima etapa de tratamento, a confecção das próteses finais.

O prazo de cicatrização dependerá do tipo de implante utilizado na cirurgia. Atualmente há implantes que permitem cicatrização rápida. O implante importado suíço Straumann Slactive, tem cicatrização prevista para ocorrer 30 dias, e permite prazo de tratamento menor.

Dessa forma, o prazo para a reabertura do implante estará atrelada do tipo de implante, podendo variar de 1 mês a 6 meses.

procedimento de reabertura de implante
Cicatrizador de implante, instalado enquanto ocorre a osseointegração / retirada do cicatrizador para instalação da coroa definitiva. Observe o formato da gengiva.

Por que a gengiva é fechada sobre o implante por um tempo?

É uma forma de preservar o implante enquanto ocorre a cicatrização óssea. Dessa maneira, diminui-se consideravelmente o risco de entrada de partículas e possíveis infecções em torno do implante.

Com os cuidados necessários, a gengiva deve ficar completamente recuperada dentro de algumas semanas após a cirurgia de implantes.

Enquanto isso, no período de cicatrização, o paciente utiliza uma prótese provisória (especialmente na região anterior e visível da arcada) e também é realizada uma ou mais moldagens para concepção da prótese dentária definitiva. Na ImplArt, essa moldagem é realizada digitalmente de forma prática e confortável.

Como é a cirurgia de reabertura de implante?

Trata-se de um procedimento muito simples, que não gera qualquer dificuldade ou incomodo importante ao paciente. A incisão de reabertura é bastante localizada, portanto sem cortes adicionais na gengiva.

enxerto ósseo
Após a reabertura do implante a colocação do provisório ajuda a dar o formato correto na gengiva do paciente, antes que seja feito o dente definitivo.

Para que serve o cicatrizador no implante dentario

Em alguns casos não há necessidade de recobrir o implante com a gengiva, e por consequência de se realizar uma cirurgia de reabertura de implante. Isso ocorre com implantes em que são colocados uma tampa cicatrizadora (que é cicatrizador de gengiva) logo após a cirurgia.

Trata-se de uma peça com altura e forma arredondada que estimula a cicatrização da gengiva em formato de orifício, facilitando dessa forma a instalação do pilar de implante e a coroa definitiva. Além disso, o cicatrizador também tem a função de proteger o implante enquanto ocorre a osseointegração.

Cicatrizador implante dentario tempo

O tempo entre a primeira cirurgia (colocação do implante) e a segunda cirurgia (reabertura) depende muito de cada caso, mas gira em torno de 1 a 6 meses.

O componente de cicatrização também pode ser chamado por outros nomes como: healing abutment, tampa de cicatrização, cicatrizador, cover, cover screw (tampa do implante).

Meu cicatrizador caiu, deixando o pino implante exposto. O que fazer?

A queda de uma peça do implante é um acontecimento possível, mas em geral não traz qualquer problema para o paciente, nem mesmo para o implante. Algumas pessoas confundem a queda do cicatrizador com a queda do implante, o que são coisas totalmente diferentes.

Se você observar que o cicatrizador saiu, entre em contato com o dentista para a reinstalação da peça.

Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato coma nossa equipe ou agende sua consulta. Ficaremos felizes em atende-lo!

Biomateriais para enxerto ósseo – como funciona ?

Biomateriais para Enxerto ósseo como funciona

Os biomateriais para enxerto ósseo é uma técnica indicada para reconstituir uma estrutura óssea que seja suficiente para a colocação de implantes dentários. A falta de volume ou outros defeitos ósseos são comuns em pessoas que estão sem dentes há muito tempo (reabsorção óssea) ou que sofreram algum tipo impacto no tecido ósseo. Dessa forma, os ossos da região ficam com menos espessura e altura e pode ocorrer o aumento do tamanho do seio maxilar. Isso a princípio impede a colocação imediata de implante.

Biomateriais para enxerto do maxilar com pouco osso

O dentista possui diversas opções de materiais e de biomateriais para realizar a cirurgia de enxerto ósseo. A decisão será tomada a partir de uma avaliação criteriosa do paciente, levando em conta a estrutura dentária do paciente, a quantidade de biomateriais para enxerto necessário e os resultados que podem ser obtidos. Para pequenas reconstruções ósseas, o dentista pode utilizar material ósseo com materiais sintéticos que já vem prontos para o uso e simplificam a cirurgia.

biomateriais para enxerto

Como é feito o enxerto ósseo dentário do seio maxilar

O procedimento é realizado no próprio consultório odontológico com anestesia local. Antigamente, para grandes reconstruções, o osso pode era retirado da bacia (ilíaco) ou então da calota craniana (parietal).

Então, o procedimento de enxertia era muito grande e realizado em ambiente hospitalar sob anestesia geral por equipe multidisciplinar odontológica e médica. Porém Hoje em dia é possível realizar enxertos ósseos muito menores e simples, que são a cada dia menos invasivos.

Também é possível utilizar enxertos com materiais derivados de animais – xenógeno (osso liofilizado bovino / genox, Bioss, Botis, Straumann), de bancos de ossos humanos (transplante ósseo humano – alogênicos) ou usar materiais vítreos sintéticos e precursor ósseo (hidroxiapatita sintética).

Entretanto, o mais indicado é o enxerto da própria pessoa (osso autógeno). O enxerto ósseo pode ser realizado em fragmentos ou em bloco, de acordo com a necessidade e indicação específica.

Características Essenciais de Biomateriais para Enxerto Ósseo em Odontologia:

  1. Biocompatibilidade:
    • O biomaterial deve ser biocompatível, ou seja, não desencadear reações adversas no organismo.
    • A capacidade de integrar-se harmoniosamente com os tecidos circundantes é crucial para promover uma resposta biológica favorável.
  2. Osteocondutividade:
    • A osteocondutividade refere-se à capacidade do biomaterial de fornecer um suporte tridimensional que estimule o crescimento ósseo.
    • A estrutura porosa do material deve mimetizar a arquitetura do osso, facilitando a migração e proliferação de células ósseas.
  3. Osteoindutividade:
    • Biomateriais osteoindutivos possuem a capacidade de induzir a diferenciação de células precursoras em células ósseas maduras.
    • Essa característica é crucial para acelerar o processo de formação óssea, especialmente em áreas onde a regeneração é desafiadora.
  4. Estabilidade Dimensional:
    • A estabilidade dimensional é essencial para garantir que o biomaterial mantenha sua forma e integridade durante o processo de cicatrização.
    • Isso assegura uma regeneração óssea previsível e eficaz, evitando complicações associadas à perda de volume.
  5. Degradabilidade Controlada:
    • Biomateriais que apresentam degradação controlada garantem uma liberação gradual de íons e componentes bioativos, promovendo a remodelação óssea.
    • A taxa de degradação deve ser ajustada para coincidir com o ritmo de formação óssea, evitando complicações como a reabsorção prematura.
  6. Facilidade de Manipulação Cirúrgica:
    • A praticidade na manipulação cirúrgica é uma consideração importante.
    • Biomateriais devem permitir uma aplicação precisa e adaptar-se às diferentes formas anatômicas, facilitando o trabalho do cirurgião.
  7. Impermeabilidade a Fluidos:
    • A impermeabilidade a fluidos é vital para proteger o biomaterial contra a invasão de microorganismos e evitar infecções no local do enxerto.
    • Essa característica contribui para um ambiente de cicatrização óssea mais seguro.
  8. Compatibilidade Radiográfica:
    • Biomateriais compatíveis com técnicas radiográficas facilitam o acompanhamento pós-operatório.
    • A visualização clara do enxerto em exames radiográficos é fundamental para avaliar a eficácia do tratamento e monitorar a regeneração óssea ao longo do tempo.

Ao selecionar biomateriais com essas características, os profissionais de odontologia podem otimizar os resultados de enxertos ósseos, promovendo uma regeneração eficaz e sustentável em procedimentos odontológicos.

Dentes provisórios: como e porque são usados

Os dentes provisórios, também chamados de “provisórios” ou coroas provisórias, sofreram evoluções importantes ao longo do tempo. Contudo, até pouco tempo as próteses provisórias eram feitas sem a necessidade de perfeição em estética e adaptação, pois seriam substituídas por próteses dentárias definitivas.

Para que servem os dentes provisórios?

As próteses provisórias agora permitem que você “visualize” o resultado final do seu design ou tratamento, desde algo simples como uma coroa até uma reabilitação oral de todos os dentes.

Os provisórios hoje servem como protótipos dos definitivos e permitem que você tome uma melhor decisão sobre o tamanho, forma, aparência, função e cor de suas restaurações finais.

Os provisórios se tornaram uma parte importante e necessária de qualquer reconstrução de sorriso ou mordida. Eles servem várias outras funções importantes, incluindo:

  • Proteger os dentes que foram preparados para uma restauração final.
  • Cobrir a dentina exposta para dessa maneira evitar a sensibilidade do dente, acúmulo de placa, cáries assim como problemas de polpa.
  • Impedir movimentos dentários indesejados.
  • Permitir que os pacientes comam e falem normalmente.
  • Manter a saúde e os contornos do tecido gengival.
  • Permitir que os pacientes testem o ajuste, a aparência, o conforto e a função da reforma ou restauração antecipada do sorriso.
  • Servir como exemplo e referência estética para a discussão do caso com o paciente.
  • Permitir resolver problemas funcionais ou de mordida durante o período intermediário em que são usadas.
  • Economizar tempo e dinheiro, fornecendo um plano exato de como serão as restaurações finais, reduzindo assim a necessidade de procedimentos adicionais, ajustes e remakes.

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Tenho que fazer um provisório? Ou posso ficar sem?

Os dentes provisórios: coroas, pontes, próteses fixas ou removíveis são importantes para fases intermediários no dentista. A não ser que você esteja realizando um tratamento de um único dia (Day Clinic), sempre será necessário fazer uma prótese dentária provisória.

Os seguintes tipos de coroas precisam de uma versão provisória obrigatoriamente: coroa de porcelana metalocerâmica, coroa de porcelana zircônia, coroa de zircônia pura, coroa de emax, coroa sobre implante, prótese fixa para implante dentário, implante completo da arcada, prótese all on 4, carga imediata em implantes, lentes de contato dentais.

Quando são necessários os provisórios?

Se você optar por fazer um tratamento, uma restauração temporária colocada nos dentes preparados o que oferece proteção, conforto e estética enquanto você espera que a restauração final seja feita e colocada.

Os temporários são usados enquanto você tem coroas, pontes, incrustações, revestimentos e facetas de porcelana feitas para você e, às vezes, até para próteses parciais removíveis, próteses completas e tratamento de implantes.

As restaurações provisórias são especialmente importantes quando vários dentes devem ser preparados, ou quando mudanças oclusais (mordidas) ou cosméticas são previstas. É mais fácil ajustar restaurações temporárias de resina acrílica do que modificar restaurações finais permanentes fabricadas com materiais metálicos, zircônia, cerâmicos ou metal-cerâmicos.

Aqui na Clínica ImplArt utilizamos a tecnologia CAD / CAM de Odontologia Digital (projeto auxiliado por computador/fabricação auxiliada por computador). Podemos criar suas restaurações em seu consultório – criar, unir e ajuste a restauração permanente em apenas uma sessão, eliminando assim a necessidade de temporários.

As restaurações temporárias também são necessárias quando há pouca ou nenhuma remoção do esmalte dentário durante a colocação final de algumas facetas de porcelana, como pode ser o caso de alguns tipos de facetas de porcelana (com pouco desgaste ou sem desgaste), como lentes de contato dental e laminados cerâmicos.

O tempo necessário para o uso da provisória varia de alguns dias (curto prazo) para casos simples, como uma única coroa, a várias semanas (médio prazo) para casos como incrustações, revestimentos e folheados. Provisórias são necessárias por vários meses (a longo prazo) para casos complexos, como reconstrução da boca completa.

Como são feitas as coroas provisórias?

Eles podem ser feitos usando uma técnica direta ou indireta. Uma técnica direta é realizada ao lado da cadeira (na boca) pelo seu dentista. Uma técnica indireta requer o molde (com massa ou com scanner intra-oral) de sua boca e a realização de seus temporários fora da boca e / ou em um laboratório externo.

Quando os provisórios precisarão ser usados por um longo prazo ou como ferramentas de diagnóstico, os provisórios fabricados em laboratório geralmente são melhores porque seus materiais fornecem maior resistência e maior resistência ao desgaste e descoloração.

Como eles se assemelham mais ao resultado final do tratamento, os provisórios fabricados em laboratório também dão a você e ao seu dentista uma ideia mais precisa de que você poderá – ou deseja – conviver com as restaurações permanentes nessa forma, design e ajuste.

Se suas restaurações permanentes forem fabricadas em um laboratório dentário externo, o dentista fará um molde dos dentes a serem restaurados. Moldagens ou imagens digitais do seu sorriso, são enviadas para o laboratório, onde é feita uma simulação tridimensional da proposta estética ou restauração desejada do sorriso.

dentes provisorios impressos
Próteses provisórias feitos em impressora 3D em nosso laboratório de próteses dentárias
enxerto ósseo
Provisórios feitos em impressão 3D em fase de endurecimento por ação de luz

O planejamento é devolvido ao seu dentista para que você possa aprovar junto com ele a forma, os contornos e a aparência do tratamento proposto. Após a aprovação do tratamento, seus dentes são preparados para as restaurações finais.

Após a fabricação dos provisórios, o seu dentista instalará os dentes usando um cimento provisório (cola).

Se forem necessárias alterações na mordia ou formato das coroa de provisório, elas também poderão ser feitas em qualquer momento.

Materiais utilizados nas próteses provisórias

As restaurações temporárias podem ser feitas usando materiais diferentes. Nós selecionaremos o material mais adequado para você, com base no seu plano de tratamento e levando em conta quanto tempo você precisará usá-lo.

Os materiais utilizados no consultório odontológico para fazer restaurações provisórias incluem coroas pré-fabricadas em acrílico (plástico), resinas autopolimerizáveis, resinas fotopolimerizáveis, resinas bisacrílicas, resinas compostas, cerômeros e mais recentemente resinas para impressão 3D e resinas para fresagem computadorizada.

Temporários fabricados em laboratório são geralmente feitos de acrílico, sendo que os que mais utilizamos (na Clínica ImpLArt) são os impressos em 3D e os fabricados por máquinas fresadoras.

Os materiais para um dente provisório devem ser fortes, resistentes ao desgaste, com aparência natural, com boa estabilidade de cor, facilmente ajustáveis e capazes de produzir temporários com uma boa adaptação ao longo da linha da gengiva.

enxerto ósseo
Dentes provisórios: como e porque são usados

Colocação e remoção de provisórios

É muito importante que seus provisórios fiquem presos e estáveis no lugar. Se eles caírem, os dentes preparados podem mudar de posição e isso pode causar uma alteração na forma como as restaurações finais e permanentes se encaixam.

Portanto, se o seu provisório cair ou você tiver um problema, ligue para o seu dentista para agendar uma breve consulta para que ele seja re-cimentado ou substituído. As coroas provisórias são tipicamente coladas usando cimento provisório.

Os cimentos temporários que os dentistas usam geralmente têm uma consistência macia e cremosa e vêm com um modificador usado para afrouxar o cimento na hora de removê-los.

Quando os temporários estiverem suficientemente frouxos, seu dentista usará a pressão dos dedos ou um instrumento como uma pinça para removê-los com cuidado.

O provisório pode cair? Pode quebrar?

Quando uma coroa provisória se quebra, ela deveria ser substituída com rapidez. Tanto para proteger o dente abaixo da coroa, quanto para evitar o desconforto estético ao ter um dente quebrado.

Quanto custam as próteses provisórias?

Geralmente, não há um valor a parte para os temporários, pois as restaurações provisórias são uma parte necessária de muitos procedimentos de tratamento odontológico.

Porém, o custo do temporário depende de diferentes fatores, incluindo se foram fabricados no consultório odontológico pelo dentista ou criados por um laboratório externo, os materiais utilizados para fabricá-los, os tipos e número de ajustes que podem ser necessários, se os temporários são de um dente ou de vários.

Uma consideração importante de custo é quanto tempo os temporários precisam estar na boca. Por exemplo, se o temporário for uma prótese ou ponte com um implante dentário, pode ser necessário permanecer no local por seis meses a um ano.

Isso às vezes é chamado de provisório de “longo prazo”. Além disso, se os provisórios forem utilizados para estética somente, o convênio odontológico geralmente não cobrirá os custos associados a eles.

Para uma estimativa mais específica, você deve discutir os valores com com o dentista em consulta. Por exemplo, considere que a maioria dos casos de reabilitação oral ou design de sorriso envolvem um planejamento de diagnóstico, a fim de determinar a melhor maneira de aprimorar o sorriso de uma pessoa.

Os dentistas costumam cobrar por esse serviço, e esses modelos podem mais tarde ser usados para a criação dos temporários.

Como usar temporários para visualizar Test-Drive de sorriso

Além de servir a um propósito funcional, as restaurações temporárias também oferecem uma prévia do resultado final do tratamento. Se necessário, você pode solicitar ajustes ao seu dentista no comprimento dos dentes, forma, cor e estética.

Seu dentista ajustará tecnicamente os temporários para obter conforto e funcionalidade ideais, além de testar sua capacidade de falar naturalmente. Quando você e o dentista estiverem satisfeitos, uma nova impressão será feita das restaurações temporárias aprovadas por impressão 3D.

O modelo do protótipo de seus temporários aprovados será então enviado ao laboratório de prótese dentária, onde suas restaurações finais serão fabricadas de acordo com este “modelo”.

Em nossa clínica isto é ainda mais fácil pois trabalhamos com tecnologias computadorizadas, então basta reimprimir o dente projetado no novo material definitivo, seja em porcelana vitrocerâmica, ou em zircônia odontológica.

Em certas situações clínicas, restaurações temporárias podem ser usadas para visualizar os resultados finais sem desgastar os dentes. Se você decidir que o tratamento proposto não é adequado para você, nem você nem seu dentista se comprometerão com desgastes do dente.

Em outras situações (se houver a cárie dentária), seus dentes devem ser restaurados antes de fabricar os provisórios.

test drive do sorriso da implart
Test drive do sorriso

Test Drive do sorriso ou Mockup dos dentes

Um sorriso experimental é um dispositivo de acrílico removível usado durante a fase de pré-tratamento para oferecer a você e à equipe odontológica uma compreensão mais clara das expectativas para o resultado final.

Para permitir que você veja o resultado potencial da restauração proposta na forma tridimensional, é criado um enceramento diagnóstico e um sorriso de teste removível que você pode usar na boca é feito com esse enceramento.

Em nossa clínica o planejamento desse resultado é feito em modelos computadorizados. Um sorriso experimental é fabricado com acrílico com impressão 3D.

Depois de modelado e fabricado, o sorriso experimental é colocado na boca. Isso permite que você visualize, sinta e teste instantaneamente o resultado do seu novo sorriso com dentes provisórios antes de se submeter à preparação do dente definitivo.

Se você gosta do resultado esperado, pode optar por continuar com o plano de tratamento. Depois de aceitar o tratamento, o próximo passo é receber temporários para os dentes envolvidos.

Próteses temporárias: preocupações, cuidados e considerações de viagem

Os provisórios são projetados para restaurar os dentes,em geral, por um período provisório ou seja curto período.

Embora os temporários de hoje sejam realistas, naturais e duráveis, é comum que algumas pessoas tenham problemas com seus temporários.

As preocupações comuns com os temporários incluem:

  • Os temporários podem ter uma sensação áspera que pode ser irritante para sua língua.
  • Eles caem facilmente.
  • Os dentes com as coroas provisórias são mais sensíveis ao calor e ao frio.
  • É mais difícil de mastigar.
  • Você não está satisfeito com a aparência dos temporários.
  • Os temporários podem causar mau hálito se não forem limpos adequadamente.

Cuide dos seus provisórios

Para enfrentar o mínimo de problemas possível com seus dentes provisórios, seguir as instruções de cuidados a seguir pode ser útil:

  • Não coma nem beba nada quente por pelo menos uma hora após a colocação dos seus temporários.
  • Portanto se sentir sensibilidade no tecido gengival e nos dentes, tome um analgésico leve e anti-inflamatório de acordo com as instruções. Ligue para o seu dentista se o desconforto não diminuir ou piorar.
  • Enxágue com água morna e sal (1/2 colher de chá de sal em um copo de quatro onças) por alguns dias após a colocação do temporário para ajudar a diminuir a sensibilidade da gengiva.
  • Evite alimentos pegajosos, como caramelo, caramelo ou chiclete, pois eles podem desalojar o produto temporário.
  • Ao escovar os dentes, use uma escova de cerdas macias para massagear suavemente o tecido gengival.
  • Passe ainda fio dental diariamente, mas puxe o fio pelos lados dos dentes, em vez de puxar para cima.
  • Para evitar quebras, não mastigue substâncias duras, como nozes, gelo, amendoim ou lápis. Se possível, mastigue do lado oposto da boca.

Vou viajar e ainda estou com coroas provisórias, o que fazer?

Dependendo do procedimento a que você se submete, pode ser necessário permanecer em São Paulo até o término de uma etapa do trabalho ou até a conclusão final (tratamentos rápidos em DayClinic).

Durante esse tratamento você pode precisar (ou desejar) usar temporários / dentes provisórios.

Certifique-se ainda de discutir isso com seu dentista antes de iniciar qualquer procedimento, para que ele possa programar a fabricação de seus temporários a tempo para a sua viagem.

Temporários satisfatórios são especialmente importantes quando se viaja para longe do dentista, pois se houver problemas pode ser mais difícil consultar o dentista se surgirem problemas de adaptação, função ou queda do provisório.

Além disso, se você estiver planejando viajar de férias ou negócios, conclua qualquer trabalho odontológico necessário antes de sair.

Se isso não for possível e você precisar usar dentes provisórios ou temporários, informe o seu dentista os seus planos de viagem com a maior antecedência possível, pois isso pode afetar o tipo de temporários que ele fabricará para você e a resistência do cimento usada para aderir eles.

Antes de sua partida, agende uma verificação preventiva de seus temporários para minimizar a possibilidade de emergências dentárias enquanto estiver ausente.

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