bruxismo dentes desgastados 
Dentes rangendo e barulhos na boca durante o sono são sinais de bruxismo, um problema funcional oral que pode ser causada por fatores emocionais, problemas físicos e outras razões. O hábito de ranger os dentes normalmente ocorre durante à noite, quando a pessoa está dormindo e não consegue ter controle das forças utilizadas. Esta parafunção atinge homens, mulheres e até mesmo crianças com dentição de leite, mista ou permanente.
 
Não existem causas específicas para o aparecimento do bruxismo, mas estudos apontam que o fatores emocionais podem piorar o problema. Além disso, disfunção e sobrecarga dos músculos mastigatórios, disfunção na articulação temporomandibular, estresse físico, interferência oclusal, patologias das vias aéreas superiores e perdas dentárias ajudam à agravar o bruxismo.
 
Durante o sono, as pessoas com bruxismo realizam movimentos rítmicos, que lembram a mastigação, durante períodos longos de contração dos músculos mandibulares. Esse esforço utiliza as forças máximas de contrações e pode trazer fadiga e dor muscular. Os principais sintomas e problemas que podem surgir decorrentes do bruxismo estão:
  • Desgaste dos dentes (foto)
  • Rachaduras nos dentes
  • Destruição das estruturas de suporte dos dentes (osso e gengiva)
  • Retração gengival e dentes sensíveis
  • Dores na musculatura facial e nas articulações têmporo mandibulares
  • Disfunções de ATM (articulações têmporo mandibulares)
  • Má oclusão dentária
  • Dores de cabeça
  • Dores no ouvido
  • Dores no pescoço
 
Tratamento
O tratamento deve ter como base a redução da tensão emocional e dos sinais e sintomas. O mais comum para aliviar a disfunção da articulação temporomandibular é o uso de placas interoclusais de acrílico, também conhecidas como placas miorrelaxantes. Elas são utilizadas pelo paciente durante o sono e amortecem e protegem os dentes do desgaste provocado pela movimentação. Além das placas, terapias psicológicas e sessões de fisioterapia podem se associar ao tratamento. Em casos de anormalidade da mordida (má oclusão dentária), podem ser indicadas correções dos dentes com tratamento ortodôntico ou restaurações das coroas.
 
Nos casos em que houve desgaste dos dentes, o remodelamento com resina composta ou aplicação de lentes de contato dental podem ser indicados para refazer os dentes. Porém deve se ter em vista que é preciso controlar a doença para que não haja fratura das restaurações.
 
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