ortodontia

A ImplArt Odontologia realiza documentação 3D completa para tratamento ortodôntico com placas alinhadoras transparentes.

 

Documentação para placas alinhadoras

 

A documentação ortodôntica 3D é um conjunto de exames e fotografias utilizados para o planejamento computadorizado do tratamento ortodôntico com placas alinhadoras transparentes (Compass ou Invisalign).

O tratamento ortodôntico com placas transparentes é uma moderna técnica para alinhamento dentário, que consiste no uso sequencial de placas com o formato dos dentes. Em cada uma delas, existem ajustes com peças chamadas attachments que funcionam como os bráquetes dos aparelhos ortodônticos convencionais, portanto, elas ajudam a movimentar os dentes até o posicionamento desejado. Por serem transparentes e possuírem o formato dos dentes, as placas alinhadoras são consideradas a opção mais estética entre os modelos de aparelhos ortodônticos disponíveis no mercado.

A documentação ortodôntica 3D para o tratamento com alinhadores transparentes é composta por:

Radiografia Panorâmica – exame radiológico digital que possibilita visualização dos dentes e estrutura óssea.

Telerradiograria lateral – exame radiológico que permite análises dos traçados cefalométricos.  

Estes exames radiológicos permitem diagnosticar com precisão, problemas de oclusão, ausências dentárias, dentes irrompidos, as estruturas ósseas da face, etc.

Escaneamento intraoral – uma câmera de alta precisão escaneia os dentes e gengivas e cria um molde tridimensional computadorizado das arcadas, reproduzindo detalhes como a cor e formato dos dentes e a oclusão dentária.

Fotos extraorais e intraorais – fotos faciais em repouso, sorrindo e em perfil, fotos intraorais das arcadas.

 

Documentação para placas alinhadoras Site

 

A documentação, junto com um questionário padrão preenchido, é enviada para equipe responsável pela confecção das placas alinhadoras transparentes. Todas as imagens do paciente são inseridas em um software para realizar o planejamento virtual da movimentação dos dentes.

Aprovado o tratamento, a empresa responsável confecciona uma série de placas alinhadoras personalizadas para que o paciente use-as sequencialmente. Elas devem ser utilizadas 24 horas por dia e retiradas apenas para alimentação e higienização bucal. Cada placa é uma etapa do tratamento e deve ser utilizada entre 15 a 20 dias e substituída pela seguinte.

O número de placas para cada paciente é variável, pois depende da complexidade de cada caso, mas durante a fase de planejamento virtual já é possível estima-lo.

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tratamento ortodontico digital 2

 

O tratamento ortodôntico já pode ser totalmente simulado e planejado em computador com o uso de scanner intraoral e softwares especializados. O scanner intraoral é utilizado para captar imagens precisas dos dentes e gengivas e criar um molde tridimensional colorido das arcadas. Já os softwares utilizam essas imagens para simular a movimentação dos dentes até a posição desejada. Os moldes digitais podem ser utilizados tanto para o planejar o tratamento ortodôntico com aparelho convencionais, como com os aparelhos em forma de placas alinhadoras (Invisalign ou Compass).

 

Saiba mais sobre tratamento ortodôntico com placas alinhadoras transparentes.

 

Passo a passo do tratamento ortodôntico computadorizado:

  1. Escaneamento dos dentes e gengivas com o scanner Trios 3Shape para criar um molde digital colorido das arcadas.
  2. Diagnóstico através da integração de todos os dados do paciente, como exames radiológicos, exame clínico, moldagem digital, etc.
  3. Planejamento do tratamento – é feita a simulação da movimentação dos dentes e do resultado esperado.
  4. Confecção do aparelho – os dados da moldagem digital são enviados para a fábrica que confecciona as placas alinhadoras personalizadas.
  5. Monitoramento do tratamento – o software permite o acompanhamento do progresso do tratamento e a comparação desses dados com o que foi planejado inicialmente.
  6. Finalização do tratamento 

tratamento ortodontico digital

 

Assista ao vídeo de um escaneamento intraoral.

 

Vantagens do tratamento ortodôntico computadorizado:

  • Permite um diagnóstico mais preciso
  • Economia de tempo – a moldagem digital é realizada com mais rapidez se comparada as moldagens convencionais com massa. Também reduz a necessidade de visitas ao consultório para realizar ajustes.
  • Precisão -  As moldagens convencionais com massa podem apresentar distorções. Já a moldagem digital possui uma precisão muito superior, reproduzindo as cores e formas dos dentes.
  • Conforto – Alguns pacientes podem sentir náuseas com a moldagem convencional, mas a moldagem digital é muito confortável.
  • Melhora a interação entre paciente e dentista – facilita a compreensão do paciente com relação as etapas do seu tratamento. A simulação da movimentação dentária também permite o acompanhamento da evolução do tratamento.
  • Documentação digital – o sistema gera uma documentação digital do paciente que pode ser compartilhada com outros profissionais envolvidos com o tratamento.

 

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O que é um tratamento ortodôntico?

O tratamento ortodôntico tem o objetivo de corrigir ou prevenir a má oclusão dentária (causada por dentes desalinhados, apinhados, encavalados, separados em demasia, pela mordida cruzada, aberta ou fechada, entre outros), através de aparelhos fixos ou móveis, que exercem uma determinada força em cada um dos dentes a fim de posiciona-los corretamente.

 

Como ocorre a movimentação dentária com aparelho fixo?

O aparelho ortodôntico fixo é composto basicamente por um fio metálico que é preso a pequenas peças chamadas bráquetes, que são coladas aos dentes. Esse conjunto exerce uma determinada força sobre os dentes com o objetivo de posiciona-los corretamente. Essa força é ajustada gradualmente pelo ortodontista no consultório. Cada paciente recebe um planejamento personalizado que determina a força aplicada sobre cada um dos dentes e também a frequência de visitas que o paciente deve fazer ao consultório para realizar os ajustes.

 

O que se espera ao final de um tratamento ortodôntico?

A boa oclusão dentária, que não é só um fator importante para a aparência da pessoa, mas principalmente para a saúde, porque evita problemas mais sérios no futuro.

 

Como saber se eu preciso de um tratamento ortodôntico? Quais são os sinais?

Visualmente é fácil identificar quando uma pessoa precisa de tratamento ortodôntico, que é quando seus dentes estão desalinhados. Mas existem outros sinais que podem apontar a necessidade de um tratamento ortodôntico, como problemas para respirar, dores ou estalos de articulação temporomandibular, bruxismo, cáries e acúmulo de placa bacteriana, entre outros. Algumas dessas necessidades só podem ser identificadas pelo olhar de um profissional, por isso a importância das visitas regulares ao dentista.

Sou adulto, vou ficar com aparência de adolescente usando aparelho?

Não, se não quiser. Hoje em dia existem diversos aparelhos ortodônticos fabricados com materiais mais discretos. Vamos conhece-los melhor a seguir.

Eu vou sentir dor durante o tratamento?

Isso é relativo, pois depende do tipo de aparelho. Com aparelhos convencionais os episódios doloridos são relatados com mais frequência do que com aparelhos modernos (vamos conhecer melhor esses modelos a seguir). Porém essa sensibilidade costuma ser percebida apenas nos primeiros dias após ao ajuste executado pelo ortodontista, o que é perfeitamente normal.

 

A dor é um indicativo de eficiência no tratamento?

Como escrito anteriormente, sentir dor ou sensação de aperto nos primeiros dias após o ajuste é normal, isso porque o aparelho está fazendo uma pressão sobre os dentes a fim de posiciona-lo. É uma condição temporária, necessária para se obter um grande benefício para toda a vida. Portanto podemos afirmar que essa sensação é um sinal de que o trabalho está sendo eficaz.

 

Quais são os materiais utilizados na confecção de aparelhos ortodônticos?

Nos aparelhos ortodônticos convencionais, tanto fio, como bráquetes normalmente são confeccionados em metal. O fio é preso aos bráquetes por pequenas borrachinhas de látex. Alguns modelos de aparelhos convencionais são fabricados com materiais mais discretos, com bráquetes e borrachinhas transparentes ou com tonalidade próxima à dos dentes naturais (policarbonato, safira ou cerâmica).

 

convencional

Aparelho Convencional Metálico com borrachinhas

 

gemini clear

Aparelho Convencional Estético

 

Já os aparelhos mais modernos, os chamados aparelhos autoligados, podem ser confeccionados inteiramente em metal, ou parcialmente metálico com bráquetes estéticos de tons claros (fabricados em safira ou cerâmica).

 

Damon metálico

Aparelho Autoligado Metálico

 

Damon estético

Aparelho Autoligado Estético

 

Damon misto

Aparelho Autoligado Estético-Metálico

 

Existem também os aparelhos ortodônticos em forma de placas alinhadoras, são confeccionadas em termoplástico médico com alto grau de biocompatibilidade.

 

placa alinhadora

Placa alinhadora transparente

Esses materiais podem causar alergia ou algum dano ao organismo?

Aparelhos ortodônticos de procedência garantida e fornecidos por profissionais sérios são concebidos para não causarem nenhum dano à saúde do paciente, apenas benefícios, porém as pessoas alérgicas ao látex ou níquel devem informar essa condição ao ortodontista antes de iniciar o tratamento, para que o profissional verifique as alternativas disponíveis.

 

O que é aparelho ortodôntico convencional?

Aparelho formado por fio, bráquetes e borrachinhas de látex. Bráquetes são as pecinhas coladas aos dentes e servem para suportar o fio que faz a pressão nos dentes. As borrachinhas servem para amarrar o fio aos bráquetes.

 

O que é aparelho autoligado?

Aparelho composto por fio e bráquetes. Esse modelo dispensa o uso de borrachinhas, porque o fio passa por canaletas presentes nos bráquetes e fica preso por pequenas tampinhas. O tratamento com aparelho autoligado costuma ser mais rápido e mais confortável do que com aparelhos convencionais. Saiba mais clicando aqui.

 

O que é aparelho estético?

Aparelho ortodôntico com bráquetes, fio e/ou borrachinhas transparentes ou de tonalidade aproximada à dos dentes ou placas transparentes. Costumam ser a escolha dos pacientes adultos porque é mais discreto.

 

O que é placa alinhadora transparente?

Aparelho ortodôntico em forma de placa transparente e com o mesmo desenho dos dentes. O tratamento consiste no uso sequencial de placas alinhadoras com pequenos ajustes entre elas (chamados attachments), que fazem o reposicionamento gradual dos dentes. Saiba mais sobre essa técnica clicando aqui.

Os bráquetes de porcelana ou de safira mancham?

Não, estes materiais são resistentes a manchas.

Como é feita a escolha do tipo de aparelho ideal?

Existe atualmente uma grande variedade de aparelhos ortodônticos que se diferenciam por materiais de composição, função e forma. A escolha do modelo nem sempre está condicionada à vontade do paciente. A indicação do aparelho ideal é feita pelo ortodontista depois de uma criteriosa avaliação da complexidade de cada caso, e somente aí é apresentado ao paciente os modelos disponíveis para escolha.

O que é contenção e porque ela é necessária ao término do tratamento ortodôntico?

A contenção é uma técnica realizada para complementação do tratamento ortodôntico. É feita com aparelho móvel ou fixo e tem objetivo de manter o resultado do tratamento ortodôntico. Isso porque os tecidos ósseos, gengivais e fibras precisam de um tempo para se readequarem a nova posição dos dentes, e se a contenção não for feita, há a tendência de os dentes retornarem à posição que estavam antes do tratamento ortodôntico.

O aparelho ortodôntico é difícil de limpar?

Depende do tipo de aparelho. Aparelhos convencionais precisam de mais atenção com relação à higiene oral, já que as borrachinhas e os bráquetes podem reter partículas de alimentos, causando mau hálito, o surgimento de placa bacteriana e até cáries. Aparelhos autoligados são mais fáceis de limpar, justamente pela ausência de borrachinhas. Já as placas alinhadoras são removíveis, portanto, permitem ao paciente que ele as retire para se alimentar e para higieniza-las.

 

Meus dentes ficarão manchados depois de finalizado o tratamento?

Essa é uma possibilidade e está mais condicionada à forma que o paciente realiza a sua higienização bucal durante o tratamento e se ele comparece as consultas para profilaxia preventiva. De qualquer forma, é perfeitamente possível que o paciente realize um tratamento de clareamento dental após a finalização do tratamento ortodôntico para igualar a tonalidade dos dentes (se as manchas forem amareladas). Já se o resultado são manchas brancas (que indicaria uma descalcificação), o tratamento consiste em uma remineralização dessa superfície com produtos compostos por flúor que o ortodontista pode prescrever.

 

Quais exames são necessários para a avaliação ortodôntica?

A documentação ortodôntica é um apanhado de exames que o paciente deve fazer antes de iniciar o tratamento ortodôntico. Normalmente são radiografias panorâmicas, teleradiografia lateral e análise cefalométrica, fotografias intra e extra bucais, moldes de gesso ou computadorizados das arcadas, e em alguns casos, até a tomografia computadorizada. Esses exames são extremamente importantes para que se conheça a real situação das estruturas que envolvem os dentes.

 

Quanto tempo dura o tratamento ortodôntico?

A duração do tratamento ortodôntico é bastante variável, porque depende de alguns fatores, como a complexidade do caso, o tipo de aparelho, a resposta biológica do organismo, a colaboração do paciente, entre outros. Em uma pessoa o tratamento pode durar alguns meses, enquanto com outra pode durar alguns anos.

 

Qualquer dentista pode conduzir um tratamento ortodôntico?

Pelas regras do Conselho Regional de Odontologia, qualquer cirurgião Dentista com registro regularizado pode realizar tratamentos ortodônticos, mas é aconselhável que o paciente procure um Ortodontista, porque este é um especialista no assunto e costuma estar atualizado com as técnicas e novidades deste campo de atuação.

 

Como escolher um bom ortodontista?

  • A primeira e mais importante conduta é procurar saber se o profissional está devidamente registrado e ativo no Conselho Regional de Odontologia. Essa informação pode ser encontrada no site do CRO de sua região.
  • Procurar saber se o Dentista é realmente um Ortodontista, ou seja, se ele cursou especialização em Ortodontia. Essa informação pode ser encontrada no site do CFO.
  • Perceba se o profissional parece interessado no seu caso e procura responder todos os questionamentos. O tratamento ortodôntico é um assunto sério e é perfeitamente compreensível que o paciente tenha muitas dúvidas antes de inicia-lo.
  • Verificar se o profissional pede a realização da documentação ortodôntica antes de iniciar o tratamento.

 

O resultado do tratamento ortodôntico é definitivo?

Espera-se que sim. O Ortodontista que é sério e tem conhecimento no assunto, trabalha para que o resultado do tratamento ortodôntico seja o mais satisfatório possível. Ainda assim, existem algumas variáveis que fogem do controle profissional, que são alguns hábitos do paciente e a resposta do organismo (que é diferente em cada indivíduo).

Quando é necessário fazer extração para tratamento ortodôntico?

Em alguns casos, o ortodontista pode identificar a necessidade de realizar a extração de um ou mais elementos dentários para abrir espaço para o reposicionamento dos dentes vizinhos. Espera-se que esses espaços das extrações sejam completamente fechados no reposicionamento. A extração de elementos dentários para ortodontia é assunto complexo que deve ser tomado com base na análise dos exames da documentação ortodôntica e com uma boa conversa entre ortodontista e paciente.

 

O aparelho pode causar cáries, placa, tártaro e problemas periodontais?

Sim, se o paciente for negligente com a higienização oral e não comparecer as consultas para profilaxia preventiva. Os aparelhos ortodônticos podem reter partículas alimentarem em torno dos bráquetes e borrachinhas, e se não forem muito bem limpos podem ajudar no acúmulo de placa bacteriana, causar mal hálito e em casos mais sérios, até desencadear cáries.

 

O que fazer se um bráquete cair ou o fio se soltar?

Procurar o mais rápido possível o profissional que está conduzindo o tratamento.

 

O que é um implante ortodôntico?

Os implantes ortodônticos (implantes palatinos, mini implantes e mini placas) são eventualmente instalados para ancoragem temporária nos tratamentos ortodônticos. São utilizados para intrusão de dentes anteriores, intrusão molar e verticalização de molares. A colocação é feita com anestesia local e o posicionamento é determinado através da documentação ortodôntica.

Tenho implante(s) dentário(s), posso fazer tratamento ortodôntico?

O implante dentário não pode ser movimentado por aparelho ortodôntico, pois esse não possui ligamento periodontal (estrutura necessária para movimentação dentária). Porém, o paciente que ainda tem os dentes naturais pode passar por tratamento ortodôntico, desde que não haja aplicação de força sobre o elemento do implante.

Quais são os problemas que podem surgir com o uso de aparelhos ortodônticos falsos?

Esse é um assunto importantíssimo. Nos últimos tempos, tem surgido pessoas vendendo aparelhos falsos pela internet ou em lojas que nada tem a ver com a Odontologia. As pessoas que instalam esses aparelhos falsos correm muitos riscos para a saúde bucal, como o surgimento de doenças periodontais, mal posicionamento dos dentes e até mesmo a perda dos elementos dentários, e para a saúde geral, já que esses materiais não têm procedência segura e podem ser tóxicos para o organismo.

 

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aparelho autoligado 2

 

É muito comum que as duas especialidades odontológicas trabalhem juntas, principalmente no planejamento e execução de tratamentos ortodônticos. A ortodontia corrige a posição dos dentes e ossos maxilares mal posicionados, enquanto que periodontia é responsável pelo controle e tratamento de doenças que acometem as estruturas de suporte dos dentes (osso alveolar e gengiva). São as doenças periodontais (acúmulo de placa bacteriana, tártaro, gengivites e periodontites).

Algumas ocasiões em que as duas especialidades podem trabalhar juntas:

  • A integração entre as duas especialidades é importante para traçar um planejamento do tratamento ortodôntico não só com o objetivo de alcançar a estética e a funcionalidade, mas sem prejudicar a saúde e aos tecidos.
  • Antes de iniciar um tratamento ortodôntico, é importante avaliar as características da má oclusão e as condições dos tecidos periodontais.
  • O paciente com doença periodontal já instalada e que procura o tratamento ortodôntico, deve primeiro passar por um tratamento para restabelecer a saúde dos dentes e tecidos ósseo e gengival antes de colocar aparelhos, pois se o tratamento ortodôntico for feito com doença ativa, poderá haver comprometimento dos tecidos de suporte dos dentes.
  • A ortodontia pode ser requisitada pelo periodontista, se este avaliar que doenças periodontais surgiram em consequência de dentes mal posicionados que dificultam a higienização oral.
  • A periodontia age no controle da hiperplasia gengival, lesão associada ao acumulo de placa bacteriana e ao uso de aparelho ortodôntico fixo.
  • O tratamento ortodôntico necessita de um cuidado redobrado do paciente com relação à correta higienização oral. Quando ela é negligenciada, pode haver o acumulo de placa bacteriana nos dentes e no aparelho. A periodontia age removendo a placa bacteriana para evitar problemas mais sérios.
  • É importante que a doença periodontal seja controlada, principalmente com a raspagem da placa bacteriana, alisamento radicular e em alguns casos, a gengivoplastia para recuperação da forma gengival.
  • A integração entre as duas especialidades é importante para evitar a recessão gengival durante a movimentação dentária. Uma avaliação do periodontista antes de iniciar o tratamento ortodôntico pode prever sobre alterações que podem ocorrer na gengiva.
  • O periodontista avalia as condições dos tecidos depois de finalizado o tratamento ortodôntico.

Como vimos, são muitas as situações em que as duas especialidades trabalham juntas. A integração acontece no antes, durante e depois de finalizado o tratamento ortodôntico. Essa integração é necessária para trazer ao paciente o bem estar, a estética e a autoestima, mantendo a saúde e integridade dos tecidos bucais.

A Clínica ImplArt é composta por uma equipe multidisciplinar para que o seu tratamento seja feito com segurança e tranquilidade. Se você ficou com alguma dúvida, entre em contato conosco através de um dos canais abaixo ou agende uma consulta. Ficaremos felizes em atendê-lo.

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aparelho autoligado 2

 

As ATM’s são as articulações têmporomandibulares localizadas na frente dos ouvidos, responsáveis pela junção entre mandíbula e crânio, muito usadas durante a mastigação, bocejo e a fala. Ambas ou uma delas podem sofrer disfunções normalmente causadas por má oclusão dentária, dentes desalinhados ou mal posicionados, ausência de dentes sem reposição por implante dentário, infecções, traumas, doença autoimune, neoplasia ou bruxismo. O diagnóstico de disfunções de ATM pode ser realizado através de exames de imagens, como a tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Alguns dos sintomas ou desconfortos mais comuns que podem estar relacionados com disfunção de ATM são:

  • Dores (articulação, musculo facial, cabeça, ouvido ou pescoço);
  • Estalos ou barulho na frente do ouvido
  • Sensação de travamento ou como se a mandíbula tivesse soltando
  • Dificuldade para abrir bem a boca
  • Vertigem ou tontura
  • Problema de oclusão dentária
  • Bruxismo
  • Desvio do queixo
  • Zumbido no ouvido

As causas das disfunções de ATM são variadas, e, portanto o tratamento é diferenciado para cada uma delas. O controle das dores relacionadas a esse problema é fundamental para devolver a qualidade de vida ao paciente, mas nem sempre representa uma solução definitiva. É importante realizar um bom diagnóstico do que causou ou esta causando a disfunção da ATM para iniciar o tratamento adequado.

 

Leia mais sobre a importância de uma boa oclusão.

 

O paciente pode ficar com duvidas se o uso de aparelho ortodôntico é capaz de solucionar sozinho o problema, mas na maioria das vezes ele não é um tratamento indicado isoladamente. Normalmente o aparelho só é utilizado para correção dos problemas que surgiram provenientes da disfunção das articulações, como o desalinhamento dos dentes, mordida aberta, mordida cruzada e má oclusão, mas não para corrigir a causa da disfunção. Portanto, o aparelho ortodôntico tem papel importante na correção estética e funcional, ajudando a paralisar a deterioração das estruturas que compõem as articulações, mas ainda assim não é aplicável a todos os casos de disfunção de ATM.

Vale ressaltar que o tratamento de disfunções de ATM pode ser complexo e envolver o trabalho conjunto de diferentes especialidades odontológicas, médicas e terapêuticas, como ortodontistas, cirurgião buco maxilo facial, implantodontista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, neurologista, etc.

É importante que, na percepção de qualquer um desses sintomas de disfunção de ATM, você procure nossa equipe para realizar o correto diagnóstico e se for preciso, iniciar o tratamento o quanto antes para evitar problemas mais sérios no futuro.

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